ОТЧЕТ о научно-практической деятельности отделения неотложной хирургии приобретенных пороков сердца за 2009 год и направления дал

ДИНАМИКА ПРОЛЕЧЕННЫХ ПАЦИЕНТОВ И ЛЕТАЛЬНОСТЬ
Общая После операций с ИК
( всего операций – 400)

Результаты операций 4-ой категории (n=28/0)
Всего: 2006 - 28,9% (123/426), летальность 0,8%
2007 - 31,9% (136/426), летальность 0%
2008 – 11,8% (46/388), летальность 0%
2009 – 7,3% (28/385), летальность 0%
Протезирование МК 5
Протезирование АК 11
Пластика МК 2
Удаление миксомы 10

Сопутствующая патология при пороке МК
(5-6 категория, n=22/0)
МА 19
ТЛП 11
Акт ИЭ 5
Са+++ 17
Летальность: 2006 - 7,1% (112/8)
2007 - 5,5% (54/3)
2008 – 4,2% (24/1)
2009 – 0% (22/0)

Сопутствующая патология и виды вмешательств при пороке АК (5-6 категория, n=46/2)
Летальность: 2006 - 6,7% (6/89)
2007- 6,4% (8/97)
2008 - 2,0% (1/50)
2009 – 4,3% (2/46)
Са+++ 26
Активный ИЭ 18
Аортопластика 4

Вмешательства при изолированном поражении ТК (5-6 категория, n=15/1)
В 8 случаях – ИЭ в активной стадии.
3 пациентов оперированы после операций с ИК.
Летальность: 2006 – 7,1% (1 пациент)
2007 – 0%
2008 – 0%
2009 – 6,7% (1 пациент)

Вмешательства при двухклапанном поражении
(5-6 категория, n=61/2)
ПАК + ПМК 13 (1)
ПМК + ПлТК 25 (1)
ПМК + ПТК 2
ПАК + ПТК 1
ПАК+ПлТК 7
ПАК+ПлМК 4
ПлМК+ПлТК 8
ПАК+ПКЛА 1
Всего: 2006 - 31,7% (135/426), лет-ть 5,2%
2007 - 34,5% (147/426), лет-ть 4,08%
2008 – 20,1% (78/388), лет-ть 3,8%
2009 – 15,8% (61/385), лет-ть 3,3%

Характер вмешательств у больных с
трехклапанными пороками сердца (n=34/2)
Всего: 2006 - 17,4 % (74/426), лет-ть 5,4%
2007 - 16,9% (72/426), лет-ть 6,9%
2008 – 12,9% (50/388), лет-ть 10,0%
2009 – 8,8% (34/385), лет-ть 5,9%
ПМК + ПАК + ПлТК 26
ПМК + ПАК + ПТК 1
ПАК + ПлМК+ПлТК 7 (2)

Результаты операций у больных с
высокими факторами риска (n=211/9)
Всего: 2006 – 29,1% (124/426); лет-ть 10,5%
2007 – 45,3% (193/426); лет-ть 7,3%
2008 – 52,8% (205/388); лет-ть 7,3%
2009 – 54,8% (211/385); лет-ть 4,3%
Оперативные вмешательства у больных с выраженной
декомпенсацией кровообращения (ФВ <40%, кардиомегалия (КТИ>70%), ПОН, ВЛГ).

Всего: 2006 - 12,4% (53/426), лет-ть 5,7%
2007 - 12,9% (55/426), лет-ть 5,5%
2008 - 16,2% (63/388), лет-ть 4,8%
2009 – 16,9% (65/385), лет-ть 4,6%
Экстренные операции у больных в критическом состоянии (n=65/3)
Больные с активным ИЭ и дисфункцией механических протезов с прогрессирующей СН и угрозой эмболии, критическим клапанным стенозом, интерстициальным и альвеолярным отеком легких

Новые операции в 2009 году.
ПАК + АКШ + МКШ + ЭАЭ с пластикой сонных артерий
Супракоронарное протез. ВА с реимплантацией Ао-Ао шунта
Реоперация Бенталла Де Боно + протезирование дуги аорты
Резекция ЛП по M.A.Romano + ПМК + пластика ТК
ПАК + пластика ТК у больного с ВИЧ-инфекцией