Слайд 2Пантелеев АМ
Вводные данные
Больной П. 36 лет, мужчина
Стаж употребления наркотиков 10 лет, ремиссии
![Пантелеев АМ Вводные данные Больной П. 36 лет, мужчина Стаж употребления наркотиков](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/400071/slide-1.jpg)
нет.
ВИЧ-инфекция с 2004 года
Хр. вирусный гепатит С с 2000 года
В МЛС 2 года
Слайд 3Пантелеев АМ
Клинические данные
Заболел остро за 2 месяца до госпитализации, находясь в МЛС
![Пантелеев АМ Клинические данные Заболел остро за 2 месяца до госпитализации, находясь](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/400071/slide-2.jpg)
(срок 2 года)
Жалобы: похудание, слабость, повышение температуры до 38,5º, увеличение живота в объеме, пожелтение кожных покровов, одышка
Слайд 4Пантелеев АМ
Клинические данные
Объективно:
Кожные покровы бледные, иктеричные
Живот увеличен в объеме за счет асцита
Тоны
![Пантелеев АМ Клинические данные Объективно: Кожные покровы бледные, иктеричные Живот увеличен в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/400071/slide-3.jpg)
сердца приглушены, ритмичные
Отеки голеней, стоп
Слайд 5Пантелеев АМ
Клинические данные
Кровь: Hb 66 г/л, СОЭ 72 мм/ч билирубин 34,4 мкмоль/л
CD4
![Пантелеев АМ Клинические данные Кровь: Hb 66 г/л, СОЭ 72 мм/ч билирубин](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/400071/slide-4.jpg)
12%-62 кл.
УЗИ брюшной полости: гепатоспленомегалия, уплотнение структуры печени, асцит, гиперэхогеннные лу в воротах печени
Слайд 6Пантелеев АМ
Клинические данные
![Пантелеев АМ Клинические данные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/400071/slide-5.jpg)
Слайд 7Пантелеев АМ
Клинические данные
![Пантелеев АМ Клинические данные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/400071/slide-6.jpg)
Слайд 8Пантелеев АМ
Вопросы
Рабочий диагноз
Диагностическая тактика
Лечебная тактика
![Пантелеев АМ Вопросы Рабочий диагноз Диагностическая тактика Лечебная тактика](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/400071/slide-7.jpg)
Слайд 9Пантелеев АМ
Дифференциальный диагноз
Декомпенсация цирроза печени
Лимфопролиферативное заболевание
Сепсис
Туберкулез
![Пантелеев АМ Дифференциальный диагноз Декомпенсация цирроза печени Лимфопролиферативное заболевание Сепсис Туберкулез](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/400071/slide-8.jpg)
Слайд 10Пантелеев АМ
Диагноз
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов в ф. инфильтрации, осложненный парамедиастинальным плевритом
Абдоминальный туберкулез:
![Пантелеев АМ Диагноз Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов в ф. инфильтрации, осложненный парамедиастинальным](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/400071/slide-9.jpg)
туберкулез мезентериальных лимф. узлов, туберкулезный асцит-перитонит (диссеминация по брюшине, диафрагме), туберкулез селезенки