Сравнительная анатомия скелета конечностей

Филогенез передних конечностей

Общие закономерности строения скелета конечностей:
многозвенность,
расчлененность на лучи,
билатеральная симметрия

Скелет конечностей человека

Изменения постановки конечностей

Особенности скелета верхней конечности человека:
Перекрестная асимметрия
Торсия (скручивание) плечевой кости в медиальном направлении
Подвижное соединение костей предплечья (супинация – пронация)
Большое количество запястных костей (передаточное звено усилия)
Радиализация кисти (усиленное разведение 1 и 2 пальцев)
Формирование седловидного сустава в 1 запястно-пястном сочленении
Увеличение относительных размеров 1 пальца
Перемещение 1 пальца в ладонном направлении вместе с костями запястья (возможность противопоставления)
Углубление желоба запястья
Укорочение и выпрямление фаланг 1 и 5 пальцев (большее многообразие движений

Особенности строения скелета нижних конечностей человека:
Расширение и укорочение тазового пояса
Половой диморфизм строения таза
Отклонение крестца кзади и развертывание крыльев подвздошных костей
Удлинение бедренной кости
Поворот дистальной части бедренной кости и большеберцовой кости в медиальном направлении
Малая подвижность костей голени
Укорочение скелета пальцев
Формирование сводов стопы

Соединения плечевого пояса

Мужской таз
Женский таз

Четыре главные группы аномалий и вариаций развития конечностей:
1) отсутствие конечности или дефекты развития отдельных ее звеньев;
2) образование добавочной конечности или ее частей;
3) аномальные синостозы;
4) развитие добавочных костных элементов.

Отсутствие конечности или дефекты развития отдельных ее звеньев:
1. Дизмелии – группа пороков, сопровождающихся гипоплазией, частичной или тотальной аплазией трубчатых костей.
2. Пороки конечностей редукционные –остановка формирования или недостаточное формирование частей скелета, проявляются аплазией или гипоплазией анатомических структур.
А) врожденные ампутации (на любом уровне конечности)
Б) гемимелия – отсутствие дистальной части конечности ампутационного вида на любом уровне:
1) гемибрахия – отсутствие предплечья,
2) ахейрия – отсутствие кисти,
3) аподия (син.: экстроподия) – отсутствие стопы,
4) ахейроподия – отсутствие дистальных отделов верхних и нижних конечностей;
5) адактилия – полное отсутствие пальцев на кисти или стопе,
6) олигодактилия (син.: гиподактилия) – отсутствие нескольких пальцев на кисти или стопе,
7) афалангия – отсутствие фаланг пальцев на кисти или стопе.

3. Амелия – полное отсутствие конечности. Различают верхнюю и нижнюю амелию:
А) абрахия – отсутствие двух верхних конечностей,
Б) монобрахия – отсутствие одной верхней конечности,
В) апус – отсутствие двух нижних конечностей,
Г) моноапус (син.: моноподия) – отсутствие одной нижней конечности.
4. Брахидактилия (син.: короткопалость) – укорочение пальцев рук или ног. Обусловлена отсутствием или недоразвитием фаланг пальцев, иногда связана с укорочением пястных (плюсневых) костей.
5. Брахимезофалангия – вариант брахидактилии, укорочение всех пальцев за счет недоразвития средних фаланг. Встречается в 8% случаев.
6. Сиреномелия (син.: симпус, симподия, симмелия) – слияние нижних конечностей. Порок может касаться мягких тканей и некоторых трубчатых костей.
7. Фокомелия (син.: конечности тюленеобразные) – полное или частичное отсутствие проксимальных частей конечностей.
А) фокомелия проксимальная – аплазия плечевой или бедренной кости,
Б) фокомелия дистальная – аплазия костей предплечья или голени,
В) фокомелия полная – аплазия всех длинных трубчатых костей. Кисти или стопы могут быть сформированы полностью или частично.