Добровольное медицинское страхование в РФ

Добровольное медицинское страхование (ДМС) – это вид страхования обеспечивающий получение медицинских услуг в рамках выбранной программы страхования, расходы по которым компенсирует страховая компания.

ДМС бывает трёх видов:
1. Индивидуальное страхование, которое осуществляется физическим лицом для себя или родственника.
2. Семейное страхование - защищает всех членов семьи, а по цене оно выгоднее индивидуальных программ;
3. Корпоративное ДМС - оформляется юридическим лицом (работодателем) с целью страхования сотрудников.

Страхователями выступают физические лица (как правило по индивидуальным программам — беременность, клещевой энцефалит и т. п.) и работодатели (как правило по коллективным программам — амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарное лечение, стоматология).

Перечень услуг по лечению (в соответствии с Постановление Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг"):
1. Скорую медицинскую помощь;
2. Амбулаторно-поликлиническую помощь;
3. Помощь на дому;
4. Стоматологическую помощь;
5. Стационарную помощь (как плановую, так и экстренную);
6. Реабилитационное санаторное лечение (для лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, при отсутствии противопоказаний).

Скорая медицинская помощь
1. Выезд бригады скорой помощи (может ограничиваться пределами населенных пунктов);
2. Осмотр больного;
3. Проведение экспресс-диагностики в объеме, который определяется медицинским оснащением автомобиля "скорой помощи";
4. Купирование неотложного состояния;
5. Медицинскую транспортировку больного при необходимости госпитализации.

Амбулаторно-поликлиническая помощь
1. Первичный, повторный, консультативный приемы врачей-специалистов;
2. Выдачу листков нетрудоспособности; медицинских справок, выписывание рецептов на приобретение лекарственных препаратов;
3. Диагностические исследования: лабораторную диагностику, выполняемую в данном лечебном учреждении;
4. Проведение инструментальной диагностики (рентгенологической, ультразвуковой, функциональной, эндоскопической, компьютерной томографии);
5. Физиотерапевтическое лечение, проведение лечебной физкультуры, лечебного массажа (до 10 сеансов в год);
6. Проведение лечебных манипуляций и процедур, амбулаторных операций.

Помощь на дому
Терапевт оказывает в тяжелых случаях.

Стоматологическое терапевтическое и хирургическое лечение
1. Консультации врачей-стоматологов;
2. Анестезию местную (инфильтрационную, аппликационную, проводниковую);
3. Снятие пломб в лечебных целях, механическую и медикаментозную обработку каналов, различные виды пломбирования;
4. Удаление зубов;
5. Стоматологические физиотерапевтические процедуры и др.

Экстренная или плановая госпитализация
1. Пребывание в стандартной маломестной палате, питание и уход медперсонала;
2. Пребывание в отделении интенсивной терапии, реанимационные мероприятия;
3. Диагностические лабораторные исследования;
4. Диагностические и лечебные инструментальные манипуляции;
5. Лечебные манипуляции и процедуры, осуществляемые врачами и средним медперсоналом и др.

События не являющиеся страховыми:
1. Травмы, ожоги, отравления, полученные в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
2. Заболевания или полученные травмы в результате военных действий или от участия в беспорядках;
3. Профессиональные и онкологические заболевания;
4. ВИЧ-инфекция и ее осложнения.

Примеры стоимости полисов ДМС
«Ингосстрах»
- Базовый полис - от 37 000 рублей
- Стандарт – от 48 000 рублей
- Оптимал – от 59 900 рублей
- Премиум – от 64 700 рублей
- Платинум – от 71 700 рублей
«Росгосстрах»
Стоимость стандартного полиса колеблется в пределах 8 500 – 33 000 рублей в зависимости от набора услуг. Специальные предложения обойдутся дороже.
«РЕСО Гарантия»
Предлагает программу «Доктор РЕСО» по ценам от 34 300 до 55 400 рублей в зависимости от включения различных опций.

Перечень организаций, предоставляющих услуги по ДМС в Пензенской области.
1. ИНГОССТРАХ
2. СОГЛАСИЕ
3. ВТБ СТРАХОВАНИЕ
4. АЛЬФАСТРАХОВАНИЕ
5. ВСК
6. РЕСО-ГАРНТИЯ
7. МАКС
8. ЭНЕРГОГАРАНТ
9. РОССГОСТРАХ И ДР.

Покупка полиса ДМС обычно является хорошим вложением средств. Позаботиться об этом следует заранее. Страховка начнет действовать спустя пару недель после оформления всех документов.
Узнать, сколько стоит полис ДМС, можно на сайте конкретной страховой компании. Сравнив тарифы разных страховщиков и условия, которые они предлагают, можно сделать оптимальный выбор.
Следует тщательно подойти к выбору страховой организации: проверить наличие лицензии, ознакомиться с репутацией и отзывами, внимательно изучить правила страхования и условия договора.