Аномальные маточные кровотечения

Содержание

Слайд 2

Менструальный цикл

Менструация (менструальный цикл) – это продолжающиеся в определенном ритме кровянистые выделения

Менструальный цикл Менструация (менструальный цикл) – это продолжающиеся в определенном ритме кровянистые
из половых путей.
Выделяют 5 уровней регуляции менструального цикла:
Кора головного мозга – гипоталамус – гипофиз – яичник – матка.

Слайд 3

Характеристики нормального менструального цикла (FIGO 2011)

Характеристики нормального менструального цикла (FIGO 2011)

Слайд 4

Терминология

Дисфункциональные маточные кровотечения – это кровотечения, возникающие вследствие нарушения нейро-гуморальной регуляции и

Терминология Дисфункциональные маточные кровотечения – это кровотечения, возникающие вследствие нарушения нейро-гуморальной регуляции
ритмического выделения гормонов, то есть происходящие на фоне нарушенного цикла.
Наряду с термином «Дисфункциональные маточные кровотечения» применялись термины «Меноррагии» и «Метроррагии».
В 2011г был принят новый термин: Аномальные маточные кровотечения.
Аномальные маточные кровотечения – это обобщающее определение для любого отклонения менструального цикла от нормы, включает изменение регулярности и частоты менструации, продолжительности кровотечения или количества теряемой крови.

Слайд 5

Эпидемиология

Эпидемиология

Слайд 6

Классификация

Была предложена стандартизированная классификация, в зависимости от причины, вызвавшей АМК: PALM-COEIN

Классификация Была предложена стандартизированная классификация, в зависимости от причины, вызвавшей АМК: PALM-COEIN

Слайд 7

Оценка объема менструальной кровопотери визуально-аналоговым методом

Оценка объема менструальной кровопотери визуально-аналоговым методом

Слайд 8

Диагностика АМК

Опрос пациентки, содержащий вопросы:

Диагностика АМК Опрос пациентки, содержащий вопросы:

Слайд 9

Общий осмотр:
Основные показатели – АД, ЧСС, ЧДД, SpO2
Подсчет ИМТ (исключение ожирения, метаболического

Общий осмотр: Основные показатели – АД, ЧСС, ЧДД, SpO2 Подсчет ИМТ (исключение
син-ма, СД)
Осмотр кожи (бледность, кровоподтеки, стрии, гирсутизм, петехии)
Осмотр, пальпация щитовидной железы
Осмотр, пальпация живота
Специальное гинекологическое обследование:
Осмотр НПО, анальной области, шейки в зеркалах
Онкоцитологическое исследование
Бимануальная пальпация
Ректальное исследование при подозрении на ректальное кровотечение

Диагностика АМК

Слайд 10

Ультразвуковая диагностика
Ультрасоногистерография (УЗИ при тугом введении в полость матки физиологического раствора

Ультразвуковая диагностика Ультрасоногистерография (УЗИ при тугом введении в полость матки физиологического раствора
– для лучшей визуализации полипов, субмукозных миоматозных узлов).
Пайпель-биопсия.
МРТ для точной локализации миоматозных узлов.
Гистерография.
Гистерорезектоскопия (обладает еще и лечебным эффектом при наличии объемной патологии – полипа или субмукозной миомы).

Диагностика АМК

Слайд 11

Задачи диагностики АМК

Исключить беременность!
Исключить рак эндометрия
Выяснить причину АМК (полип, гиперплазия эндометрия, миома,

Задачи диагностики АМК Исключить беременность! Исключить рак эндометрия Выяснить причину АМК (полип,
эндометриоз и т.д.)

Цели лечения АМК

Улучшение качества жизни женщины
Достижение аменореи или эуменореи

Слайд 12

Методы лечения АМК

Методы лечения АМК