Атологическая физиология системы дыхания

Этиология заболеваний органов дыхания
Нарушения внешнего дыхания.
Нарушения регуляции дыхания
Воспалительные болезни легких
Объемные изменения легких
Плеврит
Пневмоторакс и его характеристика
Нарушения внутреннего дыхания

По анатомическому признаку выделяют:
- Риниты – воспаление носовой полости, проявляется выделением серозного или серозно-гнойного экссудата
- Гаймориты – воспаление гайморовых пазух
- Фронтит – воспаление лобной пазухи
- Ларингит – воспаление гортани
- Трахеит
- Бронхит

Одышка (диспноэ) – нарушение ритма дыхания (частоты и глубины) Появляется при физических нагрузках, недостаточности сердечно-сосудистой деятельности;
а) инспираторная одышка, встречается при сужении верхних дыхательных путей (стеноз). Прохождение воздуха затруднено, поэтому вдох более продолжительный чем обычно. Дыхание редкое и глубокое. Возникает при рините, у свиней и лошадей больных гриппом, при отеке гортани, опухолях.
б) экспираторная одышка – удлиняется фаза выдоха, проявляется у животных при эмфиземе легких, сужении бронхиол.

Гиповентиляция (брадипноэ) – урежение дыхательных движений – возникает при болезнях легких, поражении дыхательных мышц, недостаточности кровообращения.
Гипервентиляция (тахипноэ) – учащение дыхательных движений. Этиология: возбуждение дыхательного центра при менингитах, кровоизлияниях в мозг, гипоксии, лихорадке.

ЧИХАНИЕ
– это видоизмененный выдох при суженых путях (увеличивается объем воздуха), за счет чего попавшие частицы в носовую полость, удаляются. Оно вызывается раздражением нервных окончаний тройничного нерва в слизистой оболочке носа
КАШЕЛЬ
– видоизмененный выдох, возникает как ответная реакция на раздражение нервных окончаний расположенных в гортани, трахее, бронхах, легких – направлена на то чтобы удалить из органов дыхания раздражители – скопления слизи, инородные частицы.

Периодические типы дыхания
Дыхание Чейн-Стокса
Дыхание Биота
Дыхания Куссмауля

Воспалительные болезни легких
Бронхиты
Воспаление легких – (пневмония)
- крупозное
- катаральное
3. Бронхиальная астма
4. Бронхопневмония
- серозно-катаральная
- слизисто-катаральная
- гнойно-катаральную
- абсцедирующая

Объемные изменения легких
1. Отек легких – переполнение альвеол серозным выпотом из кровеносных сосудов (транссудатом).
2. Ателектаз – пониженное содержание воздуха в альвеолах (спадение легких).
Врожденный ателектаз
Приобретенный ателектаз:
- Обтурационный (закупорка)
Компрессионный (сжатие, сдавливание)
3. Эмфизема легких. (самостоятельно)

ПЛЕВРИТ – воспаление плевры
серозный,
серозно-фибринозный,
гнойный,
геморрагический.

Пневмоторакс - накопление воздуха в плевральных полостях.
- Открытый пневмоторакс
- Закрытый пневмоторакс
- Клапанный пневмоторакс
- Искусственный пневмоторакс

Нарушения внутреннего дыхания
1. транспорта кислорода из легких в ткани;
2. транспорта углекислоты из тканей в легкие;
3. усвоение кислорода тканями (тканевое дыхание).

ГИПОКСИЯ (кислородное голодание тканей) – состояние, которое возникает в результате нарушения транспорта кислорода от легких к тканям.

- Высотная гипоксия
- Гипоксия в результате альвеолярной гиповентиляции.
- Гипоксия, вызванная уменьшением площади диффузии кислорода в легких
- Анемическая гипоксия - вызванная снижением количества активного гемоглобина в крови.
- Гипоксия застойная (циркуляторная)
- Гистотоксическая (тканевая) гипоксия

АСФИКСИЯ (удушье) – состояние характеризующееся недостатком в тканях кислорода и избытком углекислоты.
Асфиксия протекает в 3 фазы:
1. Резкое учащение дыхательных движений, при этом выделяется гормон адреналин, грудные мышцы интенсивно работают.
2. Угнетение, понижение возбудимости дыхательного центра из-за накопления углекислоты, дыхание редкое, пульс замедлен, гипотония.
3. Падение АД, паралич дыхательного центра, сердечные сокращения редкие. Высокая концентрация углекислоты вызывает гипоксию мозга и смерть.

Литература для подготовки лекции
Порядин Г.В. Патофизиология курс лекций: учебное пособие -.:ГЭОТАР-Медиа, 2012., с.9-21
Зайко Н.Н., Быця Ю.В. Патологическая физиология, М., «МЕДпресс-информ», 2007г., с.18-37
Шанин В.Ю. Патофизиология. СПб: ЭЛБИ-СПб,2005.
Войнов В.А. Атлас по патофизиологи: Учебное пособие.- М.: Медицинское информационное агентство, 2004., с.5-13
Литвицкий П.Ф. Патофизиология, учебник в двух томах. Москва, 2002., Ιт., с 25-50
.