Ботулизм. Токсинообразование. Классификация. Устойчивость. Профилактика. Лечение

Содержание:
Морфология.
Токсинообразование. Классификация. Устойчивость.
Источники. Пути передачи. Патогенез.
Клиническая картина.
Лабораторная диагностика.
Иммунитет. Профилактика. Лечение.

Ботулизм – тяжёлое токсикоинфекционное заболевание.
Возбудитель ботулизма Clostridium botulinum относится к роду Clostridium, семейству Bacillaceae.
Характеризуется поражением нервной системы с преобладанием офтальмоплегического и бульбарного синдрома.
Анаэробная, подвижная, грамположительная, спорообразующая палочка Clostridium botulinum размерами 0,6 – 1,0 мкм, 4 - 9 мкм.
В мазках имеет вид палочек с закруглёнными концами, образуют субтерминально расположенные споры, которые превышают поперечник вегетативной формы. Из-за спор возбудитель имеет форму теннисной ракетки.
Не образуют капсулы. Подвижны. Имеют перитрихи. Облигатные анаэробы. На питательной среде располагаются беспорядочными скоплениями или небольшими цепочками.
Известны 7 типов возбудителя (сероваров): A,B,C (подтипы C1,C2),D,E,F,G, различающихся по антигенной структуре выделяемого экзотоксина.
Морфология.

Clostridium botulinum

Бактерия размножается и вырабатывает токсин в процессе жизнедеятельности. Токсины вырабатываются вегетативными формами. В процессе жизнедеятельности происходит газообразование (бомбаж). Токсин устойчив к действию пепсина и трипсина.
При температуре 80 °C погибает в течение 30 минут, при 100 °С – несколько часов.
Применяют дробную пастеризацию - тиндализацию.
Выдерживает высокие концентрации поваренной соли. Хорошо нейтрализуется в щелочной среде.
формалин 50% спустя сутки воздействия на споры;
соляная кислота в 10 % спустя 60 минут;
и стерилизация, спустя 20 минут.
Токсинообразование. Устойчивость.

Источники. Пути передачи. Патогенез.
Источник ботулизма – некачественная пища.
Пути передачи: фекально-оральный или контактный
Патогенез: ботулотоксин поражает спинной мозг, вследствие чего поражается иннервация мышц, сухость во рту, нарушение глотания, широкие зрачки, нарушение зрения.

Лабораторная диагностика.
Материалом для исследования служат фекалии и рвотные массы больного, промывные воды желудка и кишечника, содержимое ран, подозреваемая пища.
Серологических исследований не проводят, так как заболевание не сопровождается выработкой
выраженных титров антител, что связано с значительной дозой токсина, вызвавшей поражение.