Детский аутизм

Из истории вопроса
1943 г. – Л. Каннер (США) на основании наблюдения 11 случаев впервые описал «синдром раннего детского аутизма»
1944 г. – Г. Аспергер (Австрия)
1947 г. – С.С. Мнухин (Россия)

Яркие внешние проявления
предельное,«экстремальное» одиночество;
стереотипность в поведении;
особая характерная задержка и нарушение развития речи;
ранее проявление указанных расстройств

Особенности психического развития
ДА – первазивное, т.е. всепроникающее, расстройство (аномальное развитие всех психических структур: эмоциональной и интеллектуальных сфер)
Типичное сочетание двух патогенных факторов:
- нарушение возможности активно взаимодействовать со средой;
- снижение порога аффективного дискомфорта в контактах с миром.

Источники собственно аутизма и стереотипности
Стремление ограничивать взаимодействие даже с близкими людьми, связано с тем, что именно они требуют от ребенка наибольшей активности, а как раз это требование он выполнить не может.
Стереотипность вызывается
необходимостью взять под контроль контакты с миром и оградить себя от дискомфортных впечатлений, от страшного.
ограниченной способностью активно и гибко взаимодействовать со средой.

Компенсаторная аутостимуляция
обязательно развиваются особые патологические формы компенсаторной аутостимуляции, позволяющие такому ребенку поднять свой тонус и заглушить дискомфорт
однообразные движения и манипуляции с объектами (воспроизведение одного и того же приятного впечатления);

Деформация основных механизмов аффективной организации поведения

Развитие моторики
пополняется арсенал стереотипных движений, таких манипуляций с предметами, которые позволяют получать необходимые стимулирующие впечатления, связанные с соприкосновением, изменением положения тела в пространстве, ощущением своих мышечных связок, суставов и т. д. (взмахи рук, застывания в определенных странных позах, избирательное напряжение отдельных мышц и суставов, бег по кругу или от стены к стене, прыжки, кружение, раскачивание, карабканье по мебели, перепрыгивание со стула на стул, балансировка; стереотипные действия с объектами: ребенок может неутомимо трясти веревочкой, стучать палкой, рвать бумагу, расслаивать на нитки кусочек ткани, передвигать и вертеть предметы и т. п. )
ребенок предельно неловок в любом совершаемом "для пользы" предметном действии - и в крупных движениях всего тела, и в тонкой ручной моторике (он не может подражать, схватывая нужную позу; плохо управляет распределением мышечного тонуса: тело, рука, пальцы могут быть слишком вялы или слишком напряжены, движения слабо координируются, не усваивается их временная последовательность)
может неожиданным образом проявить исключительную ловкость в своих странных действиях: переноситься, как акробат, с подоконника на стул, удерживать равновесие на спинке дивана, на бегу крутить на пальце вытянутой руки тарелку, выкладывать орнамент из мелких предметов или спичек

Развитие восприятия
нарушения ориентировки в пространстве;
искажения целостной картины реального предметного мира;
изощренное вычленение отдельных, аффективно значимых, ощущений собственного тела, а также звуков, красок, форм окружающих вещей (стереотипные надавливания на ухо или глаз, обнюхивание, облизывание предметов, перебирание пальцами перед глазами, игра с бликами, тенями);
наличие более сложных форм сенсорной аутостимуляции (увлечении выкладыванием орнаментальных рядов, в развитии речи ребенка, страстное увлечение музыкой и пр.)

Речевое развитие
общем нарушении развития целенаправленной коммуникативной речи ;
увлечение отдельными речевыми формами;
постоянная игра звуками, слогами и словами, пристрастие к рифмам, пение, коверканье слов, декламация стихов, чтению их наизусть "километрами" ;
не может направленно обратиться к другому человеку, даже просто позвать маму, попросить ее о чем-то, выразить свои нужды

Развитие мышления
отмечаются огромные трудности произвольного обучения, целенаправленного разрешения реально возникающих задач;
сложности в символизации;
трудности в переносе навыков из одной ситуации в другую связаны с трудностями обобщения и с ограниченностью в осознании;
сложно понять развитие ситуации во времени, развести в последовательности событий причины и следствия;
проблемы с пониманием логики другого человека, учетом его представлений, намерений

Поведенческие проблемы
нарушение самосохранения,
активный негативизм(отказ ребенка делать что-либо вместе со взрослыми, уход от ситуации обучения, произвольной организации),
деструктивное поведение,
страхи,
агрессия,
Самоагрессия.