Содержание
- 2. Дифтерия - острая антропонозная инфекционная болезнь, вызываемая коринебактериями дифтерии, передаваемая воздушно-капельным путем, характеризующаяся местным фибринозным воспалением,
- 3. Историческая справка. Дифтерия известна еще в древности. Клиническая картина ее под названием «египетской» или «сирийской» болезни,
- 4. Этиология. Возбудитель дифтерии относится к виду Corinebacterium diphtheria рода Corinebacteriae. Отличительной особенностью C.diphthtriae является полиморфизм, проявляющийся
- 6. Эпидемиология.Источником и резервуаром инфекции является больной человек и бактерионоситель. Больной может оказаться контагиозным уже в последние
- 7. Патогенез. Проникнув в организм, возбудитель останавливается в области входных ворот (в глотке, носу, гортани, на слизистых
- 8. Классификация. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают дифтерию ротоглотки, носа, гортани, глаз, уха, наружных половых
- 9. Клиника. Выделяют следующие периоды болезни: инкубационный период (от 2 до 10 дней), период разгара, период выздоровления.
- 10. Дифтерия гортани (дифтерийный истинный круп). Клинический синдром сопровождается изменением голоса вплоть до афонии, грубым «лающим» кашлем
- 11. Осложнения. Осложнения могут возникать в любом периоде болезни и находятся в прямой зависимости от тяжести болезни
- 13. Диагностика. На основании клинических и лабораторных данных определяют наличие токсигенных дифтерийных палочек, в периферической крови –
- 14. Лечение всех больных дифтерией или с подозрением на нее, независимо от локализации процесса, тяжести клинических проявлений
- 16. Скачать презентацию
Слайд 2
Дифтерия - острая антропонозная инфекционная болезнь, вызываемая коринебактериями дифтерии, передаваемая воздушно-капельным путем,
Дифтерия - острая антропонозная инфекционная болезнь, вызываемая коринебактериями дифтерии, передаваемая воздушно-капельным путем,
![Дифтерия - острая антропонозная инфекционная болезнь, вызываемая коринебактериями дифтерии, передаваемая воздушно-капельным путем,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/887788/slide-1.jpg)
Слайд 3Историческая справка. Дифтерия известна еще в древности. Клиническая картина ее под названием
Историческая справка. Дифтерия известна еще в древности. Клиническая картина ее под названием
![Историческая справка. Дифтерия известна еще в древности. Клиническая картина ее под названием](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/887788/slide-2.jpg)
Слайд 4Этиология. Возбудитель дифтерии относится к виду Corinebacterium diphtheria рода Corinebacteriae.
Отличительной особенностью C.diphthtriae является
Этиология. Возбудитель дифтерии относится к виду Corinebacterium diphtheria рода Corinebacteriae.
Отличительной особенностью C.diphthtriae является
![Этиология. Возбудитель дифтерии относится к виду Corinebacterium diphtheria рода Corinebacteriae. Отличительной особенностью](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/887788/slide-3.jpg)
Дифтерийный токсин относится к сильнодействующим бактериальным токсинам и уступает ботулиническому и столбнячному токсинам.
Дифтерийные бактерии обладают значительной устойчивостью к воздействию факторов окружающей среды. Дифтерийные палочки в капельках слюны, прилипшей к стенке стакана, на ручках дверей, детских игрушках могут сохраняться до 15 дней. В воде и молоке выживают в течение 6-20 дней, в трупе около 2 недель. Выживаемость на предметах окружающей среды в осенне-весенний период может достигать 5,5 мес., не сопровождаться утратой или снижением их патогенных свойств. При кипячении они погибают в течение 1 мин., в 10% растворе перекиси водорода - через 3 мин, в этиловом спирте - через 1 мин.
Слайд 6Эпидемиология.Источником и резервуаром инфекции является больной человек и бактерионоситель. Больной может оказаться
Эпидемиология.Источником и резервуаром инфекции является больной человек и бактерионоситель. Больной может оказаться
![Эпидемиология.Источником и резервуаром инфекции является больной человек и бактерионоситель. Больной может оказаться](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/887788/slide-5.jpg)
Основной механизм передачи инфекции - воздушно-капельный.Наблюдается также непрямая контактная передача, т.е. через различные вещи: игрушки, белье, предметы ухода, посуду и третьи лица.
Входными воротами инфекции при дифтерии служат слизистые оболочки зева, носа и верхних дыхательных путей. Реже возбудитель проникает через конъюнктиву глаз, слизистую оболочку наружных половых органов и поврежденную кожу.
Для дифтерии характерна сезонность заболевания. Максимальное число случаев приходится на осенне-зимнее время. Особенности современного эпидпроцесса: чаще болеют взрослые, жители городов.
Слайд 7Патогенез. Проникнув в организм, возбудитель останавливается в области входных ворот (в глотке,
Патогенез. Проникнув в организм, возбудитель останавливается в области входных ворот (в глотке,
![Патогенез. Проникнув в организм, возбудитель останавливается в области входных ворот (в глотке,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/887788/slide-6.jpg)
Слайд 8Классификация. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают дифтерию ротоглотки, носа, гортани,
Классификация. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают дифтерию ротоглотки, носа, гортани,
![Классификация. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают дифтерию ротоглотки, носа, гортани,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/887788/slide-7.jpg)
Слайд 9Клиника. Выделяют следующие периоды болезни: инкубационный период (от 2 до 10 дней),
Клиника. Выделяют следующие периоды болезни: инкубационный период (от 2 до 10 дней),
![Клиника. Выделяют следующие периоды болезни: инкубационный период (от 2 до 10 дней),](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/887788/slide-8.jpg)
Пленчатая форма характеризуется наличием налетов в виде полупрозрачной пленки. Они постепенно пропитываются фибрином и становятся плотными. Сначала пленка снимается легко и без кровоточивости, в дальнейшем сопровождаются кровоточивостью.
Островчатая форма дифтерии характеризуется наличием единичных или множественных налетов неправильных очертаний в виде островков. Размеры от 3 до 4 мм . Процесс чаще бывает двусторонним.
Катаральная форма дифтерии отличается минимальными общими и местными симптомами. Интоксикация не выражена. Субфебрильная температура, появляются неприятные ощущения в горле при глотании. Отмечается гиперемия и отечность миндалин, налеты отсутствуют.
Слайд 10Дифтерия гортани (дифтерийный истинный круп). Клинический синдром сопровождается изменением голоса вплоть до
Дифтерия гортани (дифтерийный истинный круп). Клинический синдром сопровождается изменением голоса вплоть до
![Дифтерия гортани (дифтерийный истинный круп). Клинический синдром сопровождается изменением голоса вплоть до](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/887788/slide-9.jpg)
Слайд 11Осложнения. Осложнения могут возникать в любом периоде болезни и находятся в прямой зависимости
Осложнения. Осложнения могут возникать в любом периоде болезни и находятся в прямой зависимости
![Осложнения. Осложнения могут возникать в любом периоде болезни и находятся в прямой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/887788/slide-10.jpg)
Слайд 13Диагностика. На основании клинических и лабораторных данных определяют наличие токсигенных дифтерийных палочек,
Диагностика. На основании клинических и лабораторных данных определяют наличие токсигенных дифтерийных палочек,
![Диагностика. На основании клинических и лабораторных данных определяют наличие токсигенных дифтерийных палочек,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/887788/slide-12.jpg)
Дифференциальный диагноз проводят с ангиной, инфекционным мононуклеозом, ложным крупом, пленчатым аденовирусным конъюнктивитом (при дифтерии глаза).
Слайд 14Лечение всех больных дифтерией или с подозрением на нее, независимо от локализации процесса,
Лечение всех больных дифтерией или с подозрением на нее, независимо от локализации процесса,
![Лечение всех больных дифтерией или с подозрением на нее, независимо от локализации](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/887788/slide-13.jpg)
При среднетяжелой форме показан постельный, а при тяжелой и гипертоксической формах - строгий постельный режим на срок не менее 2 недель. За больными устанавливается постоянное медицинское наблюдение.
Диета должна быть высококалорийной, жидкой. При необходимости питание осуществляется через назо-гастральный зонд.
Ранняя антибиотикотерапия - обязательный компонент комплексного лечения дифтерии. Оптимальным является одновременное раннее применение ПДС и антибиотиков. Наиболее эффективны при лечении дифтерии эритромицин (до 2 г сутки), ампицилин (СД до 6 млн. ЕД). Патогенетическое лечение должно быть направлено на уменьшение интоксикации, нормализацию водно-электролитных расстройств, сердечной деятельности, профилактику и лечение осложнений. Оно должно быть строго индивидуализировано. Необходимым его компонентом является назначение антиоксидантов.