Диспепсия (гнилостная, бродильная)

Содержание

Слайд 2

Диспепсия — это совокупность симптомов, возникающих при нарушении процессов переваривания пищи в

Диспепсия — это совокупность симптомов, возникающих при нарушении процессов переваривания пищи в
желудке и замедлении опорожнения желудка.
Диспепсия возникает не только при заболеваниях желудка, но и при нарушениях в работе других органов и систем.

Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. (ред.) Гастроэнтерология. Национальное руководство. – 2008. ГЭОТАР-Медиа. 754 с.
Парфенов А.И. « Энтерология». – М.: Триада-Х, 202, — 744с.

Слайд 3

Выделяют две основные группы диспепсических расстройств. Функциональная диспепсия (синдром, при котором отсутствуют органические

Выделяют две основные группы диспепсических расстройств. Функциональная диспепсия (синдром, при котором отсутствуют
поражения (грубые повреждения, нарушения структуры) органов желудочно-кишечного тракта, имеются только функциональные поражения (нарушения деятельности)).
Органическая диспепсия (синдром, связанный с органической патологией (структурными повреждениями) органов желудочно-кишечного тракта). Симптомы при органической диспепсии обычно более выражены и не проходят в течение длительного времени.

Формы

Слайд 4

исходя из вызвавшей ее причины: Алиментарная (связанная с погрешностями в питании):
бродильная диспепсия

исходя из вызвавшей ее причины: Алиментарная (связанная с погрешностями в питании): бродильная
– возникает при преобладании в пище углеводных продуктов (хлеба, сахара, фруктов, бобов, капусты) и бродильных напитков (кваса, пива);
гнилостная диспепсия – возникает при преобладании в пище белковых (мясо, рыба, птица, яйца), а также несвежих мясных продуктов;
жировая (мыльная) диспепсия – возникает при чрезмерном поступлении с пищей жиров, особенно тугоплавких (бараний, свиной жир).

Слайд 5

Диспепсия, связанная с недостаточным выделением пищеварительных ферментов, отвечающих за переваривание пищи в

Диспепсия, связанная с недостаточным выделением пищеварительных ферментов, отвечающих за переваривание пищи в
желудке и кишечнике:
гастрогенная (недостаточное выделение ферментов желудка);
панкреатогенная (недостаточное выделение ферментов поджелудочной железы);
энтерогенная (недостаточное выделение кишечных соков);
гепатогенная (недостаточное выделение желчи печенью).

Слайд 6

Диспепсия, связанная с нарушением кишечного всасывания (поступления питательных веществ из кишечника в

Диспепсия, связанная с нарушением кишечного всасывания (поступления питательных веществ из кишечника в
кровь) при синдроме мальабсорбции (врожденная патология (заболевание), характеризующаяся нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике).
Диспепсия при кишечных инфекциях.
Шигеллезная инфекция (дизентерия) – инфекция, поражающая преимущественно толстый кишечник. Характерным симптомом является стул с примесью слизи и крови.
Сальмонеллез (острая кишечная бактериальная инфекция) – заболевание, для которого характерен подъем температуры до высоких цифр (38,5-39°С), обильная рвота, понос, а также головная боль и головокружение.
Интоксикационная диспепсия - возникает вследствие интоксикации (отравление) при различных заболеваниях: гриппе, острой хирургической патологии, гнойных инфекциях, интоксикации ядовитыми веществами.

Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. (ред.) Гастроэнтерология. Национальное руководство. – 2008. ГЭОТАР-Медиа. 754 с.
Парфенов А.И. « Энтерология». – М.: Триада-Х, 202, — 744с.

Слайд 7

Причины

Нарушения в питании, преобладание тех или иных групп питательных веществ

Причины Нарушения в питании, преобладание тех или иных групп питательных веществ (белков,
(белков, жиров, углеводов) или потребление некачественных продуктов.
Гиперсекреция (повышенное выделение) соляной кислоты в желудке при гастрите (воспаление желудка).
Прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, гормональных препаратов, противотуберкулезных и противоопухолевых средств).
Психоэмоциональные стрессы.
Интоксикация (отравление) организма при вирусных инфекциях, гнойных заболеваниях, профессиональных и бытовых отравлениях.
Нарушения моторики (продвижение пищевых масс) желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника.

Слайд 8

Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки

Гастрорефлюксная болезнь эзофагеальная (ГЭРБ)

Дифрагмальная грыжа

Синдром Золлингера-Элиссона

Желчнокаменная болезнь

Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки Гастрорефлюксная болезнь эзофагеальная (ГЭРБ) Дифрагмальная грыжа

Кишечная непроходимость

Заболевания поджелудочной железы

Слайд 9

Симптомы диспепсии
Дискомфорт, чувство тяжести в области желудка (в верхних отделах

Симптомы диспепсии Дискомфорт, чувство тяжести в области желудка (в верхних отделах живота).
живота).
Периодическая, не связанная с приемом пищи боль в верхних отделах живота.
Чувство переполнения (ощущение задержки пищи) в желудке.
Нарушения аппетита, раннее насыщение (ощущение, что желудок уже наполнен, возникающее сразу после начала приема пищи).
Чувство вздутия, распирания в области желудка.
Тошнота (как на голодный желудок, так и после приема пищи).
Отрыжка.

Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. (ред.) Гастроэнтерология. Национальное руководство. – 2008. ГЭОТАР-Медиа. 754 с.
Парфенов А.И. « Энтерология». – М.: Триада-Х, 202, — 744с.

Слайд 10

Изжога, чувство жжения в груди после еды.
Рвота (необязательный, но иногда встречающийся

Изжога, чувство жжения в груди после еды. Рвота (необязательный, но иногда встречающийся
симптом). Как правило, после нее наступает кратковременное облегчение.
Комплекс симптомов, симулирующих язвенную болезнь желудка (образование дефектов различной глубины и язв в желудке) при настоящем ее отсутствии: ночные « голодные» боли в животе, изжога, тошнота, рвота.

Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. (ред.) Гастроэнтерология. Национальное руководство. – 2008. ГЭОТАР-Медиа. 754 с.
Парфенов А.И. « Энтерология». – М.: Триада-Х, 202, — 744с.

Слайд 11

Диспептический синдром имеет следующие варианты течения: язвенноподобный вариант (симптомы сходны с признаками язвенной

Диспептический синдром имеет следующие варианты течения: язвенноподобный вариант (симптомы сходны с признаками
болезни желудка  – ночные, или « голодные», боли, отрыжка, изжога);
дискинетический вариант (дискомфорт в области желудка, чувство переполнения и раннего насыщения, вздутия);
неспецифический вариант (проявляется симптомами,  характерными как для язвенноподобной, так и для дискинетической диспепсии).

Слайд 12

Диагностика
Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли,

Диагностика Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли, дискомфорт
дискомфорт в животе, как часто возникают, связано ли их появление с приемом пищи, сколько длится изжога, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
Анализ анамнеза жизни (страдает ли пациент заболеваниями желудочно-кишечного тракта: гастритом (воспалением желудка), холециститом (воспалением желчного пузыря), язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (образованием язв в желудке и двенадцатиперстной кишке) и др.).

Слайд 13

Лабораторные методы исследования.
Клинический и биохимический анализы крови (позволяют выявить признаки

Лабораторные методы исследования. Клинический и биохимический анализы крови (позволяют выявить признаки воспаления,
воспаления, нарушения функций внутренних органов – печени, почек, поджелудочной железы).
Анализ кала на скрытую кровь (обнаружение скрытой крови в кале является признаком язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки (образования язв и дефектов различной глубины в стенке желудка и/или двенадцатиперстной кишки), или язвенного колита (воспаления кишечника)).
Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, большое количество жира, грубые пищевые волокна).

Слайд 14

Инструментальные методы диагностики
Эзофагогастродуоденоскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и

Инструментальные методы диагностики Эзофагогастродуоденоскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и
оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа)) с обязательной биопсией (взятием фрагмента органа для определения структуры его ткани и клеток).
Импенданс-рН-метрия (процедура, основанная на измерении на переменном токе сопротивления между несколькими электродами, введенными в пищевод, для определения кислотности среды).

Слайд 15

Исследование материала желудка и/или дыхательная диагностика на наличие Helicobacter pylori (бактерия, повреждающая

Исследование материала желудка и/или дыхательная диагностика на наличие Helicobacter pylori (бактерия, повреждающая
стенки желудка и двенадцатиперстной кишки в процессе своей жизнедеятельности).
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для установления наличия опухоли поджелудочной железы, стенки желудка или двенадцатиперстной кишки.
Колоноскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа)).

Слайд 16

Компьютерная томография (КТ) – проводится для выявления трудно-диагностируемой опухоли или повреждения пищевода,

Компьютерная томография (КТ) – проводится для выявления трудно-диагностируемой опухоли или повреждения пищевода,
желудка, кишечника.
Электрогастроэнтерография – выявляет нарушение моторики (продвижения пищевых масс) желудка и кишечника.
Эзофагеальная и антродуодеальная манометрия – исследование сократительной (двигательной) способности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Слайд 17

Спать на высокой подушке.
Ходить 30-60 минут после еды.
Не делать упражнений на тренировку

Спать на высокой подушке. Ходить 30-60 минут после еды. Не делать упражнений
мышц брюшного пресса (наклоны, подъемы туловища, скручивания).
Рационально и сбалансированно питаться.
Необходимо ограничить или отказаться от  употребления продуктов, провоцирующих появление изжоги: цитрусовых, газированных напитков, кофе, крепкого чая, алкоголя, слишком соленых или сладких блюда острой, копченой и жареной пищи.
Исключить переедания.

Лечение диспепсии

Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. (ред.) Гастроэнтерология. Национальное руководство. – 2008. ГЭОТАР-Медиа. 754 с.
Парфенов А.И. « Энтерология». – М.: Триада-Х, 202, — 744с.

Слайд 18

Прием:
обезболивающих препаратов (уменьшающих болевой синдром в животе) — спазмолитических препаратов;
блокаторов водородной

Прием: обезболивающих препаратов (уменьшающих болевой синдром в животе) — спазмолитических препаратов; блокаторов
помпы – препаратов, снижающих кислотность желудка, при изжоге (жжении за грудиной) и отрыжке кислым;
Н2-гистаминоблокаторов – препаратов, снижающих кислотность желудка и имеющих более слабое действие, чем блокаторы водородной помпы;
ферментных препаратов – помогающих пищеварению в желудке и/или в двенадцатиперстной кишке.
также лечение того или иного заболевания, вызвавшего диспепсию.
Имя файла: Диспепсия-(гнилостная,-бродильная).pptx
Количество просмотров: 38
Количество скачиваний: 0