Дуоденогастральный рефлюкс желчи

Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) — заброс содержимого двенадцатиперстной в желудок. Допустимый вариант написания: дуодено-гастральный рефлюкс.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДГР
Дуоденогастральный рефлюкс возникает при нарушении дуоденальной проходимости, вследствие чего в двенадцатипёрстной кишке происходит повышение давления, и возникает ослабление замыкательной функции привратника.

Причинами данного заболевания могут быть:
курение;
дисбактериоз и воспаление, локализованное в поджелудочной железе или жёлчном пузыре;
потеря тонуса пищеводных мышц, отделяющих желудок от двенадцатипёрстной кишки;
грыжа диафрагмы;
беременность;
приём снижающих мышечный тонус гладкой мускулатуры пищевода препаратов.

Симптомы заболевания
изжога, возникающая после еды;
отрыжка обычным воздухом или кислым;
вздутие живота после еды,
ощущение распирания;
появляющиеся после принятия пищи резь и спазмическая боль в эпигастральной области;
во рту ощущается горький привкус;
чувство тошноты с последующей возможной рвотой жёлчью;
обложение языка жёлтым налётом.

Диагностика ДГР
фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
исследование кислотности кардиального отдела желудка, нижней трети пищевода, а также тела желудка — суточную рН-метрию;
УЗИ органов брюшной полости;
электрогастроэнтерографию;
рентгенографию желудка, а также двенадцатипёрстной кишки с использованием контрастного вещества.

Лечение ДГР
Направление лечения заболевания — организация правильного функционирования моторики желудка, двенадцатипёрстной кишки и нормализация связывания кислот жёлчи.
Лекарственные средства:
Для улучшения моторики пациенту обычно назначается «Тримедат».
Действие содержимого двенадцатипёрстной кишки на слизистую желудка нейтрализуют препаратами «Нексиум» и «Омез».
Для лучшего усвоения пищи и активизации её продвижения по тонкому кишечнику врач выписывает «Домперидон» или «Церукал».
А для устранения изжоги — «Альмагель», «Фосфалюгель» или «Гевискон».

Диета при ДГР:
исключении из рациона острой, жареной, солёной и жирной пищи;
Отказ от чеснока, томатов, лука, шоколада, свежего хлеба, кофе, цитрусовых и т. д.;
избегать употребления капусты и яблок, так как они способствуют росту кислотности желудочного сока;
питье богатой магнием минеральной воды;
употреблении отрубей.

Диета при обострении
разрешается есть маложирную рыбу и мясо;
можно употреблять творог, простоквашу, молоко и не кислую сметану;
противопоказан приём кислых ягод с фруктами;
нельзя употреблять кислую пищу и соки;
каши должны быть хорошо протёрты, а суп — измельчён до состояния пюре.