Патоморфологія захворювань печінки жовчовивідних шляхів

Смертність населення області за причинами смерті
(за 2018 рік – попередні дані)

Патологія печінки
Гепатит
Цироз
Гепатоз
Печінкова
недостатність

Етіологія
ВІРУС ГЕПАТИТУ В
ВІРУС ГЕПАТИТУ А
Віруси та
бактерії

2. Алкоголь
3. Лікарські засоби,
промислові отрути
4. Аліментарні
чинники (білкове,
вітамінне
голодування,
вживання жирної їжі)

5. Алергійні
реакції
6. Інфекційні
захворювання,
інтоксикації,
ураження
травного тракту

ГЕПАТОЗ – захворювання печінки, яке
характеризується дистрофією і некрозом
гепатоцитів.
СПАДКОВІ ГЕПАТОЗИ
Розвиваються у зв'язку
з порушенням обміну
жирів (ліпідози);
вуглеводів (глікогенгози);
пігментів і мінералів

НАБУТІ ГЕПАТОЗИ
Розвиваються внаслідок
впливу алкоголю,
токсинів, медикаментів

ГОСТРИЙ
(ТОКСИЧНА ДИСТРОФІЯ
ПЕЧІНКИ):
1- стадія жовтої атрофії;
2 – стадія червоної атрофії;
3 - відновлення
ЗА КЛІНІЧНИМ ПЕРЕБІГОМ
ХРОНІЧНИЙ
(ЖИРОВИЙ ГЕПАТОЗ)
Бура атрофія печінки
Застійне повнокрів’я
печінки.
“Мускатна печінка”
Жирова дистрофія
печінки

ГЕПАТИТ(hepatitis; грец. hepar, печінка + -itis) –
це захворювання печінки, в основі якого
лежить її запалення.

Класифікація гепатиту
Первинний гепатит
Вірусний гепатит
Алкогольний гепатит
Медикаментозний
гепатит
Вторинний гепатит
Виникає при інфекційних
(туберкульозі, запальних
захворюваннях носоглотки та ін.),
інтоксикаціях, хворобах ШКТ
(виразковій хворобі, дуоденіті тощо)

Гострий гепатит
Ексудативний
гепатит
Серозний
Гнійний
(абсцеси)
Продуктивний
гепатит
Характеризується дистрофією та
некрозом гепатоцитів і утворенням
клітинних інфільтратів, до складу якого
входять зірчасті ретикулоендотеліоцити
(Купферівські клітини), ендотелій,
кров'яні елементи

Хронічний гепатит
Хронічний активний
(агресивний)
виражені дистрофія
і некроз клітин
Хронічний
персистуючий
Холестатичний
гепатит
вогнищева
інфільтрація строми і
портальних трактів
зупинка жовчі
в жовчних капілярах,
вогнищева
інфільтрація
проміжної тканини
Клініко – морфологічні
форми вірусного гепатиту
Гостра
циклічна
(жовтянична)
Без -
жовтянична
Некротична
(злоякісна)
Холе -
статична
Хронічна

Зовнішні прояви гепатиту

Цироз печінки – це хронічне захворювання,
яке характеризується порушенням її часточкової
будови за рахунок розростання сполучної
тканини, дистрофії та некрозу паренхіми
Класифікація цирозу
ЗА ЕТІОЛОГІЧНИМ ПРИНЦИПОМ
Алкогольний
(20-95%)
Вірусний
(10-40%)
Аутоімунний
В результаті
обструкції жовчо-
вивідних шляхів

МОРФОЛОГІЧНІ ОЗНАКИ ЦИРОЗУ
Порушення часточкової структури печінки
Дистрофія гепатоцитів
Некроз гепатоцитів
Наявність вузлів регенераторів – несправжніх часточок
5. Дифузний фіброз (розростання сполучної тканини)
Зміни печінки
на ранніх стадіях
цирозу
Зміни печінки
на пізніх стадіях
цирозу
Біопсія печінки
при цирозі

Клінічні симптоми цирозу
“Судинні зірочки”
(телеангіектазія)
Збільшення живота
внаслідок асциту,
розширення підшкірних
вен (“голова медузи”)
Жовтяниця

Клінічні симптоми цирозу
Свербіння,
розчухи
Ксантелазми

ЗА МОРФОЛОГІЧНИМИ ОЗНАКАМИ
ПОСТНЕКРОТИЧНИЙ
(великовузловий)
ПОРТАЛЬНИЙ
(дрібновузловий)
ЗМІШАНИЙ
ІСТИННИЙ БІЛІАРНИЙ

ПЕЧІНКОВА НЕДОСТАТНІСТЬ – стан, при якому
функціональна діяльність органа на забезпечує
підтримання гомеостазу.
Класифікація печінкової недостатності
ЗАЛЕЖНО ВІД ОСОБЛИВОСТЕЙ ПАТОГЕНЕЗУ
Печінково-клітинна
(при дистрофічних
і некротичних уражен-
нях гепатоцитів)
Екскреторна або холестатична
(внаслідок порушення
жовчоутворювальної і
жовчовидільної функції печінки)
Судинна
(при порушенні крово-
обігу в печінці)

ЗА СТУПЕНЕМ ПОРУШЕННЯ ФУНКЦІЙ
ТОТАЛЬНА
(порушені всі функції)
ПАРЦІАЛЬНА
(порушені окремі
функції)
ПЕЧІНКОВА КОМА
ЗА КЛІНІЧНИМ ПЕРБІГОМ
ГОСТРА
ХРОНІЧНА

Жовчно - кам‘яна хвороба

Етіологія

ВАРІАНТ І
1. Яку назву має форма бронхі-
альної астми, що виникає при
дії на дихальні шляхи алергенів
неінфекційної природи?
A. Атопічна.
B. Атипова пневмонія.
C. Інфекційно-алергічна.
D. Бронхопневмонія.
E. Емфізема легень.
ВАРІАНТ ІІ
1. Яку назву має патологічний стан
в легеневій тканині, який харак
теризується підвищеним вмістом
у ній повітря?
A. Емфізема.
B. Ателектаз.
C. Асфіксія.
D. Бронхоектаз.
E. Пневмосклероз
ВАРІАНТ ІІІ
1. У хворого діагностовано
гострий бронхіт.
Вкажіть, який із нижче
перелічених факторів був його
причиною?
A. Охолодження.
B. Запиленість повітря.
C. Важка травма.
D. Гіповітаміноз.
E. Алергія.
ВАРІАНТ ІV
1. Яку назву має стадія бронхі
альної астми під час якої під
впливом комплексів антиген-
антитіло вивільнюється гістамін?
A. Альтерації.
B. Імунологічна.
C. Патохімічна.
D. Патофізіологічна.
E. Ексудації.

ВАРІАНТ І
2. Яку назву має стадія БА під
час якої виникає набряк
слизової, обтурація слизом,
що містить еозинофіли?
A. Альтерації.
B. Імунологічна.
C. Патохімічна.
D. Патофізіологічна.
E. Ексудації.
ВАРІАНТ ІІ
2. Яка задишка розвивається
при бронхіальній астмі?
A. Експіраторна.
B. Інспіраторна.
C. Фізіологічна.
D. Дихання поверхневе.
E. Дихання глибоке
ВАРІАНТ ІІІ
2. Найменшою структурною
одиницею респіраторної
частини легенів є:
A. Ацинус.
B. Частка.
C. Сегмент.
D. Часточка.
E. Бронхіола.
ВАРІАНТ ІV
2. Що запобігає спадінню
легень і має захисні
властивості?
A. Капілярна сітка.
B. Сурфактант.
C. Ендотелій.
D. Клітини крові.
E. Плевра.

ВАРІАНТ І
3. Яка з видів гострої пневмонії
дає ускладнення фібринозний
плеврит?
A. Вогнищева.
B. Бронхопневмонія.
C. Крупозна.
D. Аспіраційна.
E. Паравертебральна.
ВАРІАНТ ІІ
3. Назвіть другу стадію
крупозної пневмонії:
A. Червоне спечінкування.
B. Сіре спечінкування.
C. Альтерації.
D. Припливу.
E. Завершення.
ВАРІАНТ ІІІ
3. Xворий помер від крупозної
пневмонії.
Мікроскопія:в альвеолах лейкоцити,
фібрин, фагоцитоз.
Назвіть стадію:
Припливу.
B. Червоного спечінкування.
C. Сірого спечінкування.
D. Завершення.
E. Проліферації.
ВАРІАНТ ІV
3. Які зміни відбуваються в
серці при хронічних
захворюваннях легень?
A. Бичаче серце.
B. Тигрове серце.
C. Легеневе серце.
D. Ендокардит.
E. Набута вада.

ВАРІАНТ І
4. При обстеженні дитини 7 р.
виявилося, що у неї не
перетравлюється білкова їжа.
Яка функція недостатня?
A. Слинних залоз.
B. Шлунка.
C. Підшлункової залози.
D. 12-ти палої кишки.
E. Печінки.
ВАРІАНТ ІІ
4. Яким терміном позначають
повну відсутність апетиту?
A. Анорексія.
B. Нудота.
C. Блювання.
D. Печія.
E. Діарея.
ВАРІАНТ ІІІ
4. Назвіть періодичне
рефлекторне скорочення
м'язів шлунка і діафрагми:
A. Дискінезія.
B. Печія.
C. Гикавка.
D. Нудота.
E. Діарея.
ВАРІАНТ ІV
4. Як називають відчуття
припікання в нижній частині
стравоходу?:
A. Дискінезія.
B. Печія.
C. Гикавка.
D. Нудота.
E. Діарея.

ВАРІАНТ І
5. Яким терміном позначають
раптовий вихід у порожнину
рота повітря чи газів?
A. Блювання.
B. Нудота.
C. Печія.
D. Діарея.
E. Відрижка.
ВАРІАНТ ІІ
5. Яким терміном позначають
відчуття тиску в епігастрії з
неприємним відчуттям у роті?
A. Нудота.
B. Блювання.
C. Діарея.
D. Відрижка.
E. Метеоризм.
ВАРІАНТ ІІІ
5. Надмірне скупчення газів у
травному каналі - це:
A. Нудота.
B. Дискінезія.
C. Діарея.
D. Метеоризм.
E. Відрижка.
ВАРІАНТ ІV
5. Мимовільний викид шлункового
вмісту назовні, має назву:
A. Нудота.
B. Блювання.
C. Метеоризм.
D. Відрижка.
E. Діарея.