Эхинококкоз

Содержание
Этиология
Патогенез
Клиническая картина
Диагностика
Лечение
Прогноз

Этиология
Echinococcus granulosus (однокамерный эхинококк) является гельминтом, способным поражать любой орган или ткань человеческого организма. Печень и легкие, наиболее часто(32-66%) подвергаются воздействию паразита. Головной мозг считается достаточно редкой локализацией паразита и вовлекается в патологический процесс в 0,5—2,5% всех случаев этого заболевания и 0,2% - сочетанным поражением печени, легких и головного мозга

Патогенез
Формы эхинококка:
Солитарный. Имеются одиночные кисты, нередко достигающие очень больших размеров (в диаметре до 5-6 см и более)
Рацемозный. В ткани головного и спинного мозга располагаются грозди пузырей, вокруг которых имеются выраженные реактивные изменения. Вокруг эхинококка формируется соединительная капсула, окруженная валом из воспалительно-измененной мозговой ткани, обнаруживаются очаги размягчения и кровоизлияний. Воспалительные изменения имеются также в оболочках в области пузыря.

Клиническая картина
Гипертензионный синдром (головные боли, головокружение, рвота, застойные диски зрительных нервов, общие эпилептические припадки)
Очаговые симптомы, напоминающие проявление опухоли
Корковые эпилептические припадки с последующим развитием пареза в тех конечностях, в которых имелись
Психические расстройства (слабоумие, бред, депрессия)
В цереброспинальной жидкости выявляется небольшой плеоцитоз с наличием эозинофилов и незначительное повышение уровня белка

Диагностика
Поставить эхинококкоз помогают:
Наличие эхинококкозов внутренних органов (чаще всего печени)
Профессия (постоянный контакт с животными)
Эозинофилия в крови
Кожные пробы Кацони и РСК Гедина-Вейберга
МРТ (магнитно-резонансной томографии)
КТ (компьютерная томография)

Лечение
Хирургический метод
При одиночном эхинококкозе показано его удаление. При удалении эхинококкозных кист необходимо соблюдать исключительную осторожность, чтобы не повредить тонкую капсулу паразита, в противном случае возможна диссеминация процесса.
Химиотерапевтические методы

Прогноз
Прогноз эхинококкоза у человека зависит от ранней диагностики и проведения своевременных хирургических и химиотерапевтических методов лечения. Если проблемы диагностики эхинококкоза внутренних органов во многом решены, то диагностика эхинококкозов головного мозга еще представляет большие трудности. Часто у таких больных диагностировались заболевания мозга другой этиологической природы (опухоли, кисты, абсцессы и др.). Поздняя диагностика эхинококкозов головного мозга приводит к декомпенсированной стадии, что, соответственно, определяет неблагоприятный прогноз заболевания. Радикальным лечением эхинококкоза ЦНС считается хирургическое удаление паразитарных кист.