Слайд 2Острые аллергические заболевания.
Причины и факторы риска. Анафилактический шок,
отёк Квинке, крапивница.
![Острые аллергические заболевания. Причины и факторы риска. Анафилактический шок, отёк Квинке, крапивница.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-1.jpg)
Клинические проявления.
Проблемы пациентов.
Доврачебная помощь
Слайд 3Аллергозы
Аллергозы (аллергические заболевания) — группа заболеваний, в основе развития которых лежит аллергия.
![Аллергозы Аллергозы (аллергические заболевания) — группа заболеваний, в основе развития которых лежит](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-2.jpg)
К острым аллергозам относятся: крапивница, ангионевротический отек Квинке и анафилактический шок.
Слайд 4Аллергозы
Аллергены могут быть самого различного происхождения:
Бытовые аллергены – мел, домашняя пыль;
Инсектные аллергены
![Аллергозы Аллергены могут быть самого различного происхождения: Бытовые аллергены – мел, домашняя](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-3.jpg)
– клещи, пауки, тараканы, комары, осы, пчелы;
Слайд 5Аллергозы
Аллергены могут быть самого различного происхождения:
Пищевые аллергены – здесь любой продукт может
![Аллергозы Аллергены могут быть самого различного происхождения: Пищевые аллергены – здесь любой](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-4.jpg)
быть причиной аллергии, но чаще всего это молочные продукты, рыба и морепродукты, яйца, ягоды, шоколад;
Слайд 7Аллергозы
Лекарственные аллергены – лекарственные препараты, очень часто даже сами противоаллергические средства;
![Аллергозы Лекарственные аллергены – лекарственные препараты, очень часто даже сами противоаллергические средства;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-6.jpg)
Слайд 8Аллергозы
Грибковые аллергены – дрожжевые грибки и плесень;
Инфекционные – токсины различных микроорганизмов;
![Аллергозы Грибковые аллергены – дрожжевые грибки и плесень; Инфекционные – токсины различных микроорганизмов;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-7.jpg)
Слайд 9Аллергозы
Пыльцевые аллергены – пыльца растений, часто деревьев, злаковых, сорных трав;
![Аллергозы Пыльцевые аллергены – пыльца растений, часто деревьев, злаковых, сорных трав;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-8.jpg)
Слайд 10Аллергозы
Гельминтные аллергены – антигены остриц, власоглава, аскарид;
Термические аллергены – холод, жара, ветер;
Морально-биологические
![Аллергозы Гельминтные аллергены – антигены остриц, власоглава, аскарид; Термические аллергены – холод,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-9.jpg)
аллергены – страх, волнение, нервный срыв.
Слайд 12Аллергозы
КРАПИВНИЦА
Крапивница — аллергическое заболевание, которое характеризуется быстрым распространением высыпаний на коже (зудящих
![Аллергозы КРАПИВНИЦА Крапивница — аллергическое заболевание, которое характеризуется быстрым распространением высыпаний на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-11.jpg)
волдырей), представляющих собой отек ограниченного кожного участка.
Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте 20-60 лет.
Слайд 13Аллергозы
Этиология
Аллергенами, вызывающими крапивницу, чаще всего бывают лекарственные препараты (антибиотики, рентгеноконтрастные вещества и
![Аллергозы Этиология Аллергенами, вызывающими крапивницу, чаще всего бывают лекарственные препараты (антибиотики, рентгеноконтрастные](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-12.jpg)
др.), сыворотки, пищевые продукты (цитрусовые, клубника, яйцо и др.).
Слайд 14Аллергозы
Клиническая картина. Заболевание начинается внезапно с нестерпимого кожного зуда на разных участках
![Аллергозы Клиническая картина. Заболевание начинается внезапно с нестерпимого кожного зуда на разных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-13.jpg)
кожи, а иногда на всей поверхности тела. Вскоре на месте зуда появляются гиперемированные участки сыпи, выступающие над поверхностью кожи (волдыри). Величина волдырей бывает разной: от точечных до очень больших.
Слайд 15Аллергозы
Они сливаются, образуя элементы разной формы с неровными или четкими краями. Характерно,
![Аллергозы Они сливаются, образуя элементы разной формы с неровными или четкими краями.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-14.jpg)
что они быстро возникают и быстро исчезают. Приступ крапивницы может сопровождаться лихорадкой (38-39'С), головной болью, слабостью.
Острый период продолжается не более нескольких суток. Если заболевание продолжается более 5-6 недель, оно переходит в хроническую форму и характеризуется волнообразным течением иногда до 20-30 лет.
Слайд 16Аллергозы
Лечение
Пациенты с крапивницей должны быть госпитализированы.
Им отменяются лекарственные препараты, назначаются
![Аллергозы Лечение Пациенты с крапивницей должны быть госпитализированы. Им отменяются лекарственные препараты,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-15.jpg)
голодание и повторные очистительные клизмы или активированный уголь внутрь.
Медикаментозные средства — антигистаминные препараты: димедрол, супрастин, тавегил, фенкарол, диазолин и др.
Слайд 17Аллергозы
Лечение
Глюкокортикоиды назначают при тяжелом течении (при локализации сыпи на лице, при сочетании
![Аллергозы Лечение Глюкокортикоиды назначают при тяжелом течении (при локализации сыпи на лице,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-16.jpg)
с бронхиальной астмой или анафилактическим шоком).
Имеет значение выявление аллергена (пищевого) и отказ от него.
Слайд 18Аллергозы
АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ОТЕК КВИНКЕ
Отек Квинке (ангионевротический отек) — одна из форм крапивницы с
![Аллергозы АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ОТЕК КВИНКЕ Отек Квинке (ангионевротический отек) — одна из форм](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-17.jpg)
распространением процесса на глубоко лежащие отделы кожи и подкожной клетчатки.
Слайд 19Аллергозы
АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ОТЕК КВИНКЕ
Этиология
Причины отека Квинке — разнообразные аллергены, их сочетания (пищевые
![Аллергозы АНГИОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ОТЕК КВИНКЕ Этиология Причины отека Квинке — разнообразные аллергены, их](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-18.jpg)
продукты, лекарства, бактерии, стиральные порошки, косметические средства и др.).
Слайд 20Аллергозы
Клиническая картина
Внезапно возникают уплотнения кожи и подкожной клетчатки, локализующиеся на губах, веках,
![Аллергозы Клиническая картина Внезапно возникают уплотнения кожи и подкожной клетчатки, локализующиеся на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-19.jpg)
щеках, половых органах. При нажатии на уплотнение не остается ямки.
Слайд 21Аллергозы
Клиническая картина
Наибольшую опасность представляет локализация отека в области гортани. В этом
![Аллергозы Клиническая картина Наибольшую опасность представляет локализация отека в области гортани. В](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-20.jpg)
случае сначала появляется «лающий» кашель; затем наступает инспираторная одышка, принимающая затем инспираторно-экспираторный характер.
Дыхание становится стридорозным, лицо — цианотичным, бледным.
Летальный исход может наступить от асфиксии.
Слайд 22Аллергозы
Отек может локализоваться на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и симулировать клинику «острого»
![Аллергозы Отек может локализоваться на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и симулировать клинику](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-21.jpg)
живота. При локализации на лице отек может распространиться на серозные мозговые оболочки: появляется головная боль, рвота, иногда судороги.
Слайд 23Аллергозы
Лечение
Пациенты с отеком Квинке должны быть госпитализированы. При отеке гортани его транспортируют
![Аллергозы Лечение Пациенты с отеком Квинке должны быть госпитализированы. При отеке гортани](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-22.jpg)
в ЛОР-отделение, так как в любой момент может понадобиться трахеотомия.
Патогенетическая терапия: введение 0,1% раствора адреналина гидрохлорида 0,3-0,5 мл подкожно, 2 мл 2% раствора супрастина или 1-2 мл 1% раствора димедрола внутримышечно, 60-90 мг преднизолона внутривенно, ингаляции сальбутамола, алупента, 2-4 мл лазикса внутривенно.
Слайд 24Аллергозы
Прогноз обычно благоприятный при своевременно оказанной помощи.
После купирования приступа, пациенты направляются
![Аллергозы Прогноз обычно благоприятный при своевременно оказанной помощи. После купирования приступа, пациенты](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-23.jpg)
к аллергологу для дальнейшего наблюдения и лечения.
Слайд 25Аллергозы
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК (АШ) - угрожающая жизни системная реакция организма, обусловленная аллергическими
![Аллергозы АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК (АШ) - угрожающая жизни системная реакция организма,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-24.jpg)
(опосредованными IgE) реакциями организма в ответ на введение лекарственных веществ, пищевых продуктов, на укусы насекомых, пчел и змей.
Слайд 26Аллергозы
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
Способ проникновения антигена в организм и его количество не влияют на
![Аллергозы АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК Способ проникновения антигена в организм и его количество не](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-25.jpg)
скорость и тяжесть развития АШ.
Слайд 27Аллергозы
Этиология
Шоковую реакцию может вызвать любое лекарственное средство, укус насекомых (ос, пчел), повторное
![Аллергозы Этиология Шоковую реакцию может вызвать любое лекарственное средство, укус насекомых (ос,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-26.jpg)
введение белковых препаратов, вакцин, сывороток, полисахаридов, прием пищевых аллергенов.
Слайд 28Аллергозы
Способствующие факторы: аллергические заболевания (бронхиальная астма, полинозы, нейродермит и др.), а также
![Аллергозы Способствующие факторы: аллергические заболевания (бронхиальная астма, полинозы, нейродермит и др.), а](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-27.jpg)
при повторном лечении одним и тем же препаратом.
Слайд 29Аллергозы
Патогенез
При первом контакте, с аллергеном (особенно при парентеральном введении лекарств) развивается
![Аллергозы Патогенез При первом контакте, с аллергеном (особенно при парентеральном введении лекарств)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-28.jpg)
сенсибилизация организма, которая может длиться многие месяцы.
При следующем контакте в результате реакции антиген-антитело высвобождаются медиаторы - гистамин, серотонин, ацетилхолин, под воздействием которых нарушается проницаемость сосудистой стенки, развивается сокращение гладкой мускулатуры бронхов, кишечника и других органов, аллергическое воспаление кожи, слизистых оболочек и внутренних органов.
Слайд 30Аллергозы
Профилактика АШ
При назначении любого лекарственного препарата уточнить были ли ранее аллергические реакции
![Аллергозы Профилактика АШ При назначении любого лекарственного препарата уточнить были ли ранее](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-29.jpg)
на медикаменты, пищевые продукты.
Обратить внимание на наследственность по аллергии.
Оценить необходимость назначения того или иного препарата.
Слайд 31Аллергозы
При возможности вводить лекарственные препараты медленно и в разведении.
При наличии аллергии на
![Аллергозы При возможности вводить лекарственные препараты медленно и в разведении. При наличии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-30.jpg)
конкретный препарат категорически запрещено его применение и применение препаратов этой группы.
Наличие в кабинете, где проводится инъекции, необходимого оборудования и медикаментов для оказания неотложной помощи.
Знание персоналом клиники, тактики и алгоритма оказания неотложной помощи при АШ.
Слайд 32Аллергозы
Диагностика АШ
Клиническая симптоматика АШ характеризуется внезапным ухудшением состояния через 1 - 30
![Аллергозы Диагностика АШ Клиническая симптоматика АШ характеризуется внезапным ухудшением состояния через 1](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-31.jpg)
минут после воздействия аллергена. Время появления шока от нескольких секунд до 2 часов.
Ранние клинические проявления АШ связаны с поражением кожных покровов, сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системы и желудочно-кишечного тракта.
Слайд 34Аллергозы
Кожные симптомы: изменения цвета кожного покрова или цианоз слизистых, акроцианоз, возможно похолодание
![Аллергозы Кожные симптомы: изменения цвета кожного покрова или цианоз слизистых, акроцианоз, возможно](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-33.jpg)
конечностей, внезапное ощущение чувства жара и/ или зуда, возможно появление крапивницы, отека тканей (отек Квинке) любой локализации.
Слайд 35Аллергозы
Сердечно-сосудистые симптомы: быстрый, слабый пульс и аритмии, боли в области сердца, снижение
![Аллергозы Сердечно-сосудистые симптомы: быстрый, слабый пульс и аритмии, боли в области сердца,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-34.jpg)
АД ниже возрастной нормы вплоть до коллапса.
Респираторные симптомы: чувство стеснения в груди, осиплость голоса, свистящее и аритмичное дыхание, кашель, одышка.
Слайд 36Аллергозы
Неврологические симптомы: беспокойство, чувство страха, быстро сменяющееся угнетением сознания, вплоть до его
![Аллергозы Неврологические симптомы: беспокойство, чувство страха, быстро сменяющееся угнетением сознания, вплоть до](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/922682/slide-35.jpg)
потери (кома), возможны судороги.
Желудочно-кишечные симптомы: резкие боли в животе, тошнота, рвота.