Группы риска ВБИ

ГРУППЫ РИСКА ВБИ
пациенты без определенного места жительства, мигрирующее население, с длительными не долеченными хроническими соматическими и инфекционными заболеваниями, не имеющие возможность получать специальную медицинскую помощь;

ГРУППЫ РИСКА ВБИ
лица, которым:
назначена терапия подавляющая иммунную систему (облучение, иммунодепрессанты);
проводятся сложные диагностические, операционные вмешательства;
родильницы и новорождённые, особенно недоношенные и переношенные;
дети с врождёнными аномалиями развития, родовой травмой;

ГРУППЫ РИСКА ВБИ
пациенты, посетители и родственники, ухаживающие за тяжелобольными в хирургических, урологических, реанимационных отделениях, отделениях гемодиализа и т.д.;
медперсонал МО (медицинских организаций).
пациенты хирургических, урологических, реанимационных отделений.

На первом месте по возникновению ВБИ стоят урологические стационары (отделения) – до 50% общего числа ВБИ.
Чаще всего – в 75% случаев инфекция передаётся через инструментарий, включая уретральные, мочеточниковые постоянные катетеры, а также при катетеризации и эндоскопическом исследовании.

На втором месте по частоте возникновения ВБИ стоят хирургические стационары, причём они более всего распространяются в ожоговых отделениях (раневая инфекция). До 15% летальных исходов у пациентов связаны с инфекцией дыхательных путей (пневмония), которая чаще всего возникает в хирургических отделениях и палатах ОРИТ.

Реанимационные отделения и отделения интенсивной терапии также представляют повышенную опасность.
Одним из способов передачи инфекции в этих отделениях является воздушно-капельный, другим – контактный как прямой, так и через предметы ухода, бельё, перевязочный материал, инструменты, лечебно-диагностическую аппаратуру.
Большое значение при переносе инфекции от одного пациента к другому имеют руки медперсонала.
Частыми осложнениями, возникающими у пациентов палаты ОРИТ, являются флебиты, связанные с проведением катетеризации подключичной и периферических вен.
Не менее часты постинъекционные осложнения – инфильтраты и абсцесс.

ПРИЧИНЫ АБСЦЕССА
загрязненные (инфицированные) руками медсестры
шприцы и иглы;
загрязненные (инфицированные) лекарственные растворы (инфицирование происходит при введение иглы через загрязненную пробку флакона);
нарушение правил обработки рук персонала и кожи пациента в области места инъекции;
недостаточная длина иглы для проведения внутримышечной инъекции.