Слайд 2
Дыхательная недостаточность (ДН) – это состояние, при котором легкие не в состоянии
![Дыхательная недостаточность (ДН) – это состояние, при котором легкие не в состоянии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1095660/slide-1.jpg)
обеспечить нормальный газовый состав артериальной крови, в результате чего развиваются гиперкапния и/или гипоксия.
Слайд 3Классификация ДН
В зависимости от скорости развития выделяют острую и хроническую ДН.
В зависимости
![Классификация ДН В зависимости от скорости развития выделяют острую и хроническую ДН.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1095660/slide-2.jpg)
от изменений газового состава крови различают вентиляционную (гиперкапническая) и паренхиматозную (гипоксемическая), каждая из которых может протекать остро и хронически.
Слайд 4Этиология и патогенез
ДН возникает при нарушении любого из функциональных компонентов дыхательной системы
![Этиология и патогенез ДН возникает при нарушении любого из функциональных компонентов дыхательной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1095660/slide-3.jpg)
– легочной паренхимы, грудной стенки, кровообращения в малом круге, состояния альвеолярно-капиллярной мембраны, нервной и гуморальной регуляции дыхания.
Слайд 5Клинические признаки хронической ДН
Одышка – постоянный клинический симптом ДН. Основной причиной одышки
![Клинические признаки хронической ДН Одышка – постоянный клинический симптом ДН. Основной причиной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1095660/slide-4.jpg)
у больных с хронической ДН является «перевозбуждение» дыхательного центра, инициируемое гиперкапнией, гипоксемией и изменением рН артериальной крови.
Слайд 6В зависимости от характера патологического процесса в легких, вызвавшего развитие ДН, выделяют
![В зависимости от характера патологического процесса в легких, вызвавшего развитие ДН, выделяют](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1095660/slide-5.jpg)
варианты одышки:
- Инспираторная одышка с признаками затруднения вдоха, чаще наблюдается при вентиляционной ДН по рестриктивному типу.
- Экспираторная одышка с затруднением выдоха, которя чаще всего свидетельствует о наличии ДН по обструктивному типу.
- Смешанная одышка, свидетельствующая о сочетании рестриктивных и обструктивных расстройств.
Слайд 7Цианоз кожи и слизистых оболочек, особенно заметен на лице, на слизистой губ
![Цианоз кожи и слизистых оболочек, особенно заметен на лице, на слизистой губ](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1095660/slide-6.jpg)
и языка, на коже верхней половины туловища.
Усиление работы дыхательных мышц, часто проявляется выраженным западением межреберных промежутков, яремной ямки, над- и подключичных областей во время вдоха.
Интенсификация кровообращения
Вторичный эритроцитоз
Слайд 8Классификация хронической ДН по степеням тяжести
I степень – появление одышки при необходимости
![Классификация хронической ДН по степеням тяжести I степень – появление одышки при](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1095660/slide-7.jpg)
выполнить физическую нагрузку, превышающую повседневную.
II степень – возникновение одышки и других признаков ДН при выполнении обычных повседневных нагрузок.
III степень – появление признаков ДН даже в покое.
Слайд 9Диагностика
Для диагностики ДН используют ФВД, газовый состав крови, дыхательный и минутный объем
![Диагностика Для диагностики ДН используют ФВД, газовый состав крови, дыхательный и минутный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1095660/slide-8.jpg)
вентиляции, уровни гемоглобина и гематокрита, сутурацию крови кислородом, АД и ЦВД, ЧСС, ЭКГ, ЭхоКГ.