Инфаркт Миокарда

Инфаркт миокарда- это одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.

Причины:
Атеросклероз коронарных артерий (тромбоз, обтурация бляшкой)
Хирургическая обтурация ( перевязка артерий)
Эмболизация коронарной артерии ( тромбоз при коагулопатии, жировая эмболия)
Спазм коронарных артерий

Стадии инфаркта миокарда
Ишемическая
Некротическая
Стадия организации

Ишемическая стадия
Развивается в первые 18-24 часа. Не имеет каких-либо отчетливых признаков изменений сердечной мышцы. Однако при микроскопическом исследовании наблюдаются дистрофические изменения мышечных волокон - утрата поперечной исчерченности, деструкция и набухание митохондрий, исчезновение гликогена. Эти изменения связаны с гипоксией, электролитным дисбалансом и прекращением обмена веществ в участках ишемии миокарда.

Некротическая стадия
Развивается к концу первых суток после приступа стенокардии. Появляются явные признаки некроза. На разрезе мышцы сердца хорошо видны желтоватые, неправильной формы очаги некроза миокарда, окруженные красной полосой гиперемированных сосудов и кровоизлияний. Это ишемический инфаркт с геморрагическим венчиком. При гистологическом исследовании наблюдаются очаги некроза мышечной ткани, отграниченные от непораженного миокарда пограничной линией, представленной зоной лейкоцитарной инфильтрации и гиперемированных сосудов.