Применение диаскинтеста для диагностики туберкулеза у взрослых

Содержание

Слайд 2

Результаты применения диаскинтеста у студентов ЯГМА

2011 – 2012гг.

Обследовано 1100 студентов

Положительный диаскинтест

Результаты применения диаскинтеста у студентов ЯГМА 2011 – 2012гг. Обследовано 1100 студентов
24 человека - 2,2%

Обследованы, в т.ч 20 человек с использованием КТ легких и средостения, из них

5 человек выявлены с малыми ОТИ

2012-2015гг – выявлена одна больная туберкулезом с отрицательным диаскинтестом

19 человек здоровы, без ОТИ – латентная туберкулезная инфекция?

Слайд 3

Клинический пример

В 2015г. Выявлена при устройстве на работу врач-терапевт с инфильтративным туберкулезом

Клинический пример В 2015г. Выявлена при устройстве на работу врач-терапевт с инфильтративным
S2,S6 левого легкого в фазе распада. МБТ+.

Изменения выявлены, но принята на работу с рекомендацией повторить рентгенологическое обследование через 3 месяца.

Слайд 4

Социально благополучна, контакты не выявлены.
Факторы риска по туберкулезу – частые гиперинсоляции и

Социально благополучна, контакты не выявлены. Факторы риска по туберкулезу – частые гиперинсоляции
смена климата 3-4 раза в год, беременность и роды
Патология на ФЛГ в течение 2 лет до выявления заболевания
- первый раз пропуск патологии,
- второй раз – интерпретация данных как пневмосклероз после перенесенной пневмонии
За 6 месяцев до выявления туберкулеза – лечение «пневмонии» без рентгенологического контроля
При обследовании во время обучения в ЯГМА – диаскинтест отрицательный за один год до появления патологии на ФЛГ
При выявлении туберкулеза – гиперергический диаскинтест. Р. Манту с 2ТЕ 12 мм
Отсутствие прогностического значения отрицательного диаскинтеста. Смена на положительный уже в процессе заболевания.

Слайд 5

Клинический пример

Студентка 5 курса педиатрического факультета наблюдалась 5 лет с гиперергической реакцией

Клинический пример Студентка 5 курса педиатрического факультета наблюдалась 5 лет с гиперергической
на диаскинтест (папула 17 мм).
Социально благополучна, контакты не выявлены.
Сопутствующие заболевания – рецидивирующий герпес 1 типа
Прошла полное обследование у фтизиатра, исключены легочные и внелегочные локализации туберкулеза.
Проведены 2 сезонных курса химиопрофилактики изониазидом, затем изониазидом и пиразинамидом.
Сохраняется стойкая гиперергическая реакция на диаскинтест.
Латентная туберкулезная инфекция?

Слайд 6

Результаты применения диаскинтеста у лиц из контактов с больными туберкулезом

Результаты применения диаскинтеста у лиц из контактов с больными туберкулезом

Слайд 7

Диаскинтест у больных туберкулезом

Диаскинтест у больных туберкулезом

Слайд 8

Клинический пример

Больной М., 44 года, ВИЧ- отрицат.
Диагноз: Лимфогенно-диссеминированный туберкулез. МБТ (+)
Сопутствующий:

Клинический пример Больной М., 44 года, ВИЧ- отрицат. Диагноз: Лимфогенно-диссеминированный туберкулез. МБТ
Вирусный гепатит С
Диаскинтест отрицательный.

На фоне лечения через 2 месяца положительная р/г динамика

Слайд 9

На фоне лечения через 2 месяца положительная динамика

На фоне лечения через 2 месяца положительная динамика

Слайд 10

Клинический пример

Поздняя диагностика туберкулеза
у социально благополучного больного
Возраст 46 лет
Флюорографию не проходил

Клинический пример Поздняя диагностика туберкулеза у социально благополучного больного Возраст 46 лет
более 13 лет
Бронхо-легочные жалобы более 2 лет
Регулярно проходил оздоровительные курсы лечения в санаториях (ФЛГ?)
Обратился к терапевту с жалобами на гектическую лихорадку более 3 недель, снижение веса на 15 кг за 6-8 месяцев, одышку
В мокроте методом простой микроскопии КУМ +++
Диаскинтест - гиперергический

Слайд 11

Двухсторонняя казеозная пневмония МБТ +

Двухсторонняя казеозная пневмония МБТ +

Слайд 12

Двухсторонняя казеозная пневмония МБТ +

Двухсторонняя казеозная пневмония МБТ +

Слайд 13

Лечение 12 месяцев, в т.ч. сиспользованием препарата сурфактанта

МБТ (-) через 5

Лечение 12 месяцев, в т.ч. сиспользованием препарата сурфактанта МБТ (-) через 5
месяцев
Перспектива –
клиническое излечение

Слайд 14

Диаскинтест при других заболеваниях органов дыхания

Диаскинтест при других заболеваниях органов дыхания
Имя файла: Применение-диаскинтеста-для-диагностики-туберкулеза-у-взрослых.pptx
Количество просмотров: 34
Количество скачиваний: 0