Керимова, Сутаева

Клиническое исследование крови – один из самых важных диагностических методов, отображающий реакцию кроветворных органов на влияние различных физиологических и патологических факторов.

Что включает в себя ОАК?
определение концентрации гемоглобина,
количества эритроцитов, ретикулоцитов,
вычисление цветового показателя,
определение количества лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы,
определение количества тромбоцитов,
определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ),
описание возможных морфологических изменений периферической крови.

Гемоглобин (Нb)
-Снижение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях, кровотечениях, злокачественных опухолях, при приеме некоторых лекарств.
-Повышение концентрации гемоглобина в крови – при дегидратации, сердечной недостаточности, сгущении крови.
М 130–160 г/л Ж 120–140 г/л

Эритроциты (Er)
Эритроцитоз различают физиологический и патологический.
Физиологический наблюдается при физических нагрузках, эмоциональных стрессах, продолжительном голодании, повышенной потливости.
Патологический может быть при:
полицитемии , гипоксии,сгущение крови.
Эритропения бывает физиологической и патологической.
Физиологическая: у женщин, водолазов, подводников, пожилых лиц
Патологическая:
абсолютная: анемия, лейкоз
относительная: разрежение крови
М 4,0–5,1×1012/л Ж 3,7–4,7×1012/л

Тромбоциты
Тромбоцитоз наблюдается при хронических воспалительных заболеваниях, злокачественных новообразованиях, кровотечениях, гемолитической анемии.
Тромбоцитопения наблюдается при поражении костного мозга ,при инфекциях (вирусные, бактериальные, риккетсиозы, малярия, токсоплазмоз, ВИЧ-инфекция), беременности, при действии лекарственных препаратов.
180–320×109/л

Ретикулоциты
Ретикулоцитоз может быть:
1) проявлением усиления процессов физиологической регенерации эритроцитов в ответ на кровотечение
2) признаком повышенного выхода ретикулоцитов и эритрокарио-
цитов из костного мозга в циркулирующую кровь вследствие раздражения
отдельных участков костного мозга метастазами рака;
3) признаком ранней стадии острой и хронической лучевой болезни.
-Ретикулоцитопения наблюдается при хронической железодефицитной анемии, мегалобластной анемии, гипо- и апластической анемиях

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Ускорение физиологическое: у женщин, особенно в период беременности; после употребления пищи.
Замедление: у мужчин, у лиц пожилого возраста.
Ускорение патологическое: инфекционно-воспалительные заболевания, септические и гнойные процессы, злокачественные опухоли, инфаркт миокарда и др.
Замедление патологическое: сердечная недостаточность, неврозы, эпилепсия и др.
М 1–10мм/ч Ж 2–15мм/ч

Цветовой показатель (ЦП)
Цветовой показатель (ЦП) – это соотношение между количеством гемоглобина и числом эритроцитов. Он показывает степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Клиническое значение изменений цветового показателя
Он может быть нормальный (нормохромный),
сниженный (гипохромный), т. е. ниже 0,8,
или повышенный (гиперхромный), т. е. выше 1,1,
поэтому его используют для дифференциальной диагностики и
патогенетического лечения различных видов анемий.

Нейтрофилы
Юный
Палочкоядерный
Сегментоядерный

Эозинофилы

Базофилы

Лимфоциты

Моноциты