Кроветворение и его регуляция. Эритропоэтины и лейкопоэтины

Кроветворение, или гемопоэз процесс образования и созревания клеток крови
эритропоэз лейкопоэз тромбоцитопоэз
унитарная теория кроветворения
Все форменные элементы крови имеют общее происхождение. Их родоначальником является крупная клетка — гемоцитобласт.
Полнофункциональные гемопоэтические стволовые клетки (или кроветворные клетки) Институт медицинских исследований Stowers

Внутриутробный период
образование и развитие эритроцитов, зернистых лейкоцитов и мегакариоцитов происходит в печени.
В конце внутриутробного периода
кроветворение в печени прекращается. органом образования клеток становится красный костный мозг.
В-ЛИМФОЦИТЫ предшественники лимфоцитов образуются в костном мозге.
Лимфоузлы, селезенку
(дозревание и размножение)
Т-ЛИМФОЦИТЫ
из костного мозга
в вилочковую железу, или тимус.
(размножаются, проходят первую стадию созревания)
в кровь
направляются
в лимфатические узлы

Александр Александрович Максимов
Внедрил в исследования метод тканевых культур, разработал гипотезы о существовании «полибластов», обосновал теории кроветворения, ввёл понятия о стволовых клетках.
22 января (3 февраля) 1874, Санкт-Петербург — 4 декабря 1928, Чикаго
1 класс - стволовые клетки;
2 класс - полустволовые клетки;
3 класс - унипотентные клетки;
4 класс - бластные клетки;
5 класс - созревающие клетки;
6 класс - зрелые форменные элементы.

Разрушение эритроцитов
фрагментоз — разрушение только что вышедших из костного мозга эритроцитов вследствие механического разрушения
Фагоцитоз - клетками мононуклеарной фагоцитарной системы в печени и селезенке.
Гемолиз старых эритроцитов прямо в циркулирующей крови

Гемоглобин
гем глобин
железо
Сразу используется для образования гемоглобина;
Избыток его вступает в соединение со специфическими белками крови: образуя ферритин и гемосидерин;
Служат резервом железа, откладываются в печени, селезенке, в слизистой тонкого кишечника;
(всасывается железо пищи из кишечника при помощи белка трансферрина)

Регуляция кроветворения.
Нейрогуморальный путь
С. П. Боткин И. П. Павлов К. М. Быков
Доказательства:
- В кроветворных органах находятся интерорецепторы;
- При длительном раздражении блуждающего нерва увеличивается содержание лейкоцитов в сосудах желудочно-кишечного тракта и уменьшается в других сосудистых областях. Раздражение симпатического нерва приводит к противоположному эффекту.

Нервная регуляция
Осуществляется при возбуждении адренэргических* нейронов, при этом происходит активация гемопоэза, а при возбуждении холинэргических*нейронов - торможение гемопоэза.
Гуморальная регуляция
К эндогенным факторам относятся:
- гемопоэтины (продукты разрушения форменных элементов),
эритропоэтины (образуются в почках при снижении концентрации кислорода в крови),
- лейкопоэтины (образуются в печени)
тромбоцитопоэтины: К (в плазме), С (в селезенке).
К экзогенным:
витамины: В3 - образование стромы эритроцитов
В12 - образование глобина;
микроэлементы (Fe, Cu...)
внешний фактор Касла.
*Чаще всего в качестве медиаторов используются ацетилхолин и норадреналин, поэтому большинство нейронов холинэргические и адренергические.

На кроветворение оказывают влияние железы внутренней секреции
Кроветворение усиливается сомато- тропным и адренокортикотропным гормонами передней доли гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.
Мужские половые гормоны усиливают эритропоэз, а женские половые гормоны (эстрогены) тормозят его. По-видимому, этим отчасти объясняется более высокое количество эритроцитов у самцов, чем у самок.

для нормального созревания эритроцитов необходимы витамины:
Цианкобаламин (витамин В12), так называемый внешний фактор кроветворения, поступает в организм с кормом. Он всасывается и усваивается только в том случае, если слизистая оболочка пилорической части желудка выделяет особое вещество — так называемый внутренний фактор кроветворения, или фактор Кэсла.
Пиридоксин (витамин Вб) необходим для синтеза гема.
Фолиевая кислота, содержащаяся в растительных продуктах, нужна для синтеза нуклеиновых кислот и глобина в ядерных предстадиях эритроцитов.
Рибофлавин участвует в процессе формирования липидной стромы эритроцитов,
Пантотеновая кислота — в синтезе фосфолипидов.
Витамин С - он усиливает всасывание железа из кишечника, способствует образованию гема, стимулирует действие фолиевой кислоты.

- При активном пищеварении
- мышечной работе
- болевых раздражениях
- эмоциональном возбуждении
количество лейкоцитов в крови возрастает за счет выхода их из лимфоузлов и синусов костного мозга.
Такой лейкоцитоз называется перераспределительным
Он может быть вызван условнорефлекторным путем, что свидетельствует об участии в этих процессах коры больших полушарий.
Экспериментальные и клинические данные показывают, что особое значение в регуляции кроветворения и перераспределения элементов крови имеет гипоталамическая область промежуточного мозга, осуществляющая свое действие через гипофиз и центры вегетативной нервной системы.

Стимулирующее влияние на лейкопоэз оказывают:
продукты распада самих лейкоцитов и тканей,
нуклеиновые кислоты,
микробы и их яды,
под влиянием гормонов передней доли гипофиза (соматотропного и адренокортикотропного). Увеличивается количество нейтрофилов и уменьшается число эозинофилов в крови

ЛЕЙКОПОЭТИНЫ (греч, leukos белый + poieo делать, производить, создавать) — гуморальные вещества, стимулирующие образование лейкоцитов.
О природе лейкопоэтинов нет еще единого мнения. Большинство авторов относит лейкопоэтины к гамма-глобулину, другие —бета-глобулину, полипептидам, энзимам, гормонам.
1. Многообразие условий их выявления. Получены различные данные об отношении их к температуре, диализу и другим условиям.
2. Нет также единого мнения о месте образования Л. Многие авторы указывают на печень, имеются данные об участии селезенки и почек в этом процессе; основным местом образования лимфоцитопоэтинов считается вилочковая железа.
3. Продукты распада лейкоцитов также способствуют образованию лейкопоэтинов.