Лабораторная диагностика патологий печени. Гепатиты и гепатозы

Введение:
В последние годы на одно из первых мест в структуре патологии человека, занимают болезни печени. Основной причиной этого являются экологические сдвиги, связанные с научно-технической революцией (нерациональное питание, учащение медицинских манипуляций, при которых имеется риск инфицирования возбудителем вирусного гепатита В и другое)
Во всем мире заболевания печени занимают существенное место среди причин нетрудоспособности и смертности. Более того, отмечается тенденция к росту заболеваемости, в частности острым вирусным гепатитом ежегодно заболевает не менее одного миллиона жителей земного шара. Увеличивается число больных хроническими поражениями печени, которые распространены преимущественно у людей работоспособного возраста.

Цели и задачи:
Изучить литературные данные о гепатитах и гепатозах
Изучить методы биохимических исследований для диагностики данных заболеваний (гепатиты и гепатозы)

Печень – орган человека, который расположен в брюшной полости, занимает правое подреберье, является наиболее крупной пищеварительной железой и, помимо пищеварительной, выполняет большое количество других жизненно важных функций.

Функции печени
Метаболизм углеводов, белков и жиров.
Нейтрализация лекарственных препаратов и токсинов.
Депо гликогена, витаминов А, Б, С, Е, а также железа и меди.
Резервуар для крови.
Фильтрация бактерий
Экскреция желчи и мочевины.
Гемопоэз у плода.

Гепатит
Гепатит— это общее название острых и хронических диффузных воспалительных заболеваний тканей печени различной этиологии, вызываемых вирусами, токсинами и другими факторами

Классификация гепатитов
По этиологии выделяют:
вирусные
токсические(лекарственные, алкогольные)
аутоиммунные
лучевые
В зависимости от особенностей течения выделяют две формы гепатитов:
острую
хроническую

Виды гепатита
Гепатит А- считается одним из самых устойчивых вирусов человека к факторам внешнего воздействия. Он устойчив к действию органических растворителей.
Основным методом диагностики является анализ крови, в котором определяют антитела класса IgM.
Гепатит В - заболевание человека вирусной природы, протекающее с преимущественным поражением печёночных клеток. Вызывается вирусом гепатита B, развивается при массивном попадании вирусных частиц в кровоток, с последующим заселением печёночных клеток и других тканей человека.

Гепатит С-антропонозное вирусное заболевание с парентеральным механизмом заражения, наиболее часто протекающее в виде посттрансфузионного гепатита с преобладанем безжелтушных и легких форм и склонное к хронизации.
Гепатит D- вирусная антропонозная инфекция с парентеральным механизмом заражения, для которой характерно воспалительное поражение печени. Важнейшей особенностью возбудителя является его облигатная зависимость от наличия вспомогательного вируса, в роли которого выступает вирус гепатита B.

Гепатит E — антропонозное вирусное заболевание с фекально-оральным механизмом заражения, склонное к эпидемическому распространению, протекающее преимущественно доброкачественно, но с большой частотой неблагоприятных исходов у беременных.

Лабораторная диагностика гепатитов
Для лабораторной диагностики гепатитов используют следующие методы:
Биохимическое исследование крови
Иммунологическое исследование крови
Полимерная цепная реакции
Серодиагностика

Изменение биохимических показателей крови при гепатите

Гепатозы
Гепатозы – невоспалительные заболевания печени, вызванные экзогенными или наследственными факторами. Характеризуются нарушением обменных процессов в печени, дистрофией гепатоцитов.

Классификация гепатозов
Гепатозы классифицируют по происхождению на
наследственные
приобретенные.
По патогенезу гепатозы классифицируют на :
Жировой
Холестатический
Пигментный

Характеристика каждого вида
Жировой гепатоз – самостоятельное заболевание или синдром, обусловленный жировой дистрофией печеночных клеток. Жировая печень развивается при нарушении жирового обмена, обусловленном либо дефектом гепатоцитов, либо чрезмерным поступлением в них жиров
Пигментные гепатозы –поражения печени дистрофического характера, развивающиеся на почве генетически обусловленных энзимопатий, проявляющиеся нарушением внутрипеченочного обмена билирубина и хронической или перемежающейся желтухой.

Лабораторная диагностика гепатозов
При диагностике гепатозов проверяют содержание в крови ферментов и органических соединений печени:
глюкозы;
билирубина;
АСТ;
магния;
калия;
альбумина;
СОЭ.

Изменение биохимических показателей при гепатозе