Лечебно-диагностический процесс и сестринская деятельность при хроническом гепатите и циррозе печени

Актуальность темы
Хронические заболевания печени являются актуальной медицинской и социально-экономической проблемой.
Развитию хронических гепатитов и циррозов печени способствуют:
неправильное питание;
злоупотребление алкоголем, лекарственными препаратами;
вирусные заболевания печени – гепатиты В, С и Д.

2. Объект и предмет исследования:
объект исследования: роль медицинской сестры в организации ухода за пациентами с хроническими гепатитами и циррозом печени;
предмет исследования: сестринский процесс при организации ухода за пациентами с хроническими гепатитами и циррозом печени.
3. Цели и задачи исследования:
цель исследования: показать значимость сестринского ухода при лечении пациентов с хроническими гепатитами и циррозом печени.

Задачи исследования:
определить понятие «хронический гепатит» и «цирроз печени»;
выявить причины их возникновения;
охарактеризовать основные симптомы данных заболеваний;
определить функциональные обязанности медицинской сестры по уходу, лечению, профилактике и реабилитации больных с хроническими гепатитами и циррозом печени;
сформулировать реализацию и оценку эффективности проделанной работы в гастроэнтерологическом отделении.

4. Методы исследований:
эмпирический (наблюдение);
биографический анализ (изучение медицинской документации);
библиографический (изучение медицинской литературы);
статистический метод.
5. Практическая значимость исследования заключается в разработке рекомендаций по сестринскому уходу, лечебному питанию пациентов с хроническими гепатитами и циррозом печени.

Осложнения хронических гепатитов

Лечение хронических гепатитов

Этиология циррозов печени
вирусные гепатиты В, С, D;
алкоголь;
экзогенные гепатотоксины: медикаменты, производственные яды, микотоксины;
аутоиммунный гепатит;
длительная тяжелая правожелудочковая сердечная недостаточность;
генетически обусловленные нарушения обмена железа, меди, углеводов;
криптогенный (невыясненной этиологии) цирроз печени.

Классификация циррозов печени
По этиологии:
вирусный;
алкогольный;
лекарственный;
билиарный (первичный и вторичный);
врождённый: гемохроматоз, гепатолентикулярная дегенерация, дефицит α1-антитрипсина, галактоземия, гликогеноз;
застойный (псевдокардиальный Пика);
болезнь и синдром Бадда-Киари;
обменно-алиментарный: при тяжёлых формах сахарного диабета, ожирение;
криптогенный (идиопатический)

Клинические проявления циррозов печени:
гиперпигментация кожи, желтуха;
«печеночные ладони» (пальмарная эритема);
телеангиэктазии (сосудистые звездочки);
расширение вен передней брюшной стенки (голова Медузы);
ксантелазмы, ксантомы;
геморрагический синдром;
тошнота, рвота, ощущение распирания и тяжести в правом подреберье;
у мужчин – импотенция, гинекомастия;
У женщин – нарушение менструального цикла;
сонливость, апатия, утомляемость;
потеря массы тела.

Лечение циррозов печени
Дезинтоксикационная терапия: переливание альбумина, растворов, аминокислот
Гепатопротекторы: карсил, силибор, гепабене
к
Сбалансированные витаминные комплексы: биовиталь, липамид, эссенцеале
Метаболические средства: глутаргин, метадоксил, рибоксин
Глюкокортикоиды, иммунодепрессанты
Иммуномодуляторы: левамизол
Трансплантация печени

Статистические данные