Лечебное питание при туберкулезе

Характер диетотерапии больных туберкулезом определяется прежде всего особенностью течения туберкулезного процесса, стадией болезни и общим состоянием больного, а также осложнениями со стороны других органов.

Туберкулез –это
Это преимущественно хроническая инфекция, при которой чаще всего поражены легкие. При туберкулезе самое серьезное значение имеет проблема полноценного патогенетически сбалансированного питания, как в процессе лечения заболевания, так и на этапе реабилитации. У болезни хроническое течение, поэтому постоянно существует опасность возобновления активного процесса.

Основные задачи лечебного питания при туберкулезе
1) обеспечения организма повышенным питанием в условиях распада белков, катаболизма жиров и углеводов, повышенного расхода витаминов и минеральных веществ.
2) повышение сопротивляемости организма к инфекции и интоксикации.
3) нормализация обмена веществ
4) содействие восстановлению тканей, пораженных туберкулезной инфекцией

Для выполнения этих задач необходимо:
1)Вводить пищу с повышенное количество белка ( не менее 12-140г)
Рекомендуется: легкоусвояемые белковые продукты (молоко, рыба, яйцо и мясо)

Жиры
2) вводить жиры в пределах физиологической нормы (100-120)
Рекомендуется: легкоусвояемые , богатые витамином А,( сливочное масло, сливки, сметана), около трети в виде растительного жира.

Углеводы
Рекомендуется: количество углеводов в пределах физиологической нормы (450-500).
В тех случаях когда при туберкулезе наблюдается нарушение углеводного обмена, аллергизация организма (аллергический диатез, бронхиальная астма, хронические экземы), избыточная масса тела , больным нужно ограничить потребления углеводов до 300-400г.
Употреблять сложные углеводы.

Минеральные вещества
При обострении туберкулезного процесса может быть усиленное выделение минеральных солей (кальция, фосфора, хлорида натрия), поэтому вводят продукты богатые ими(молоко, сыр, творог, яйца, инжир, курага, изюм, мясные и рыбные продукты, орехи

Энергетическая ценность рациона
Зависит от ряда особенностей течения болезни, массы тела и сопутствующих заболеваний.
При обострении туберкулеза при постельном режиме достаточно 2500-2600 ккал/сут.
При полупостельном режиме 2700ккал
При затихании обострения 3000-3400 ккал.
При легочном туберкулезе с хроническим течением, особенно у людей молодого возраста, рекомендуют питание повышенной каллорийности-3600ккал.

Основные принципы лечебного питания больных туберкулезом
1) Пищевой режим должен быть разнообразным и по своему химическому составу и энергетической ценности – адекватным динамике туберкулезного процесса и общему состоянию организма.
2)Строгие режимы и ограниченные диеты можно назначать только на короткий срок (при осложнениях и обострениях болезни).
3) На всех этапах лечения (стационарное, санаторное, амбулаторные) питание должно быть дифференцированным в зависимости от характера, стадии туберкулезного процесса, состояния органов пищеварения, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Перечень рекомендуемых продуктов и блюд
Хлеб и хлебобулочные изделия: хлеб белый, сухари, несдобное печенье, бисквиты.
Блюда из мяса и рыбы: говядина, телятина, курица, индейка в виде котлет, суфле, паштета: рыба свежая речная в отварном виде.
Молоко, молочные продукты и блюда из них6 молоко, простокваша, кефир, сметана, сыр, творог кальцинированный, творожная запеканка
Блюда из яиц: омлеты, цельные яйца всмятку.
Блюда и гарниры из овощей: овощи в отварном и протертом виде(исключая белокочанную капусту)

Блюда и гарниры из круп: каши на молоке(овсяная, гречневая, рисовая, манная)
Сладкие блюда: кисели, муссы, желе, компоты протертые. Фруктово-ягодные соки, отвар шиповника, черной смородины.
Жиры: масло сливочное и растительное.

Согласно приказу Министерства РФот 5 августа « О мерах усовершенствования лечебного питания в ЛПУ РФ
При туберкулезе вариант диеты с повышенным содержанием белка, жира и физиологическим количеством сложных углеводов, ограничением легкоусвояемых углеводов, поваренной соли ( не больше 6 г)
Диета с повышенной каллорийностью.
При назначении диеты больных с СД исключаются рафинированные углеводы (сахар) исключаются.