Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца - патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий сердца.

Классификация ишемической болезни сердца
I Внезапная коронарная смерть (первичная остановка кровообращения)
II Стенокардия:
1. впервые возникшая стенокардия - стенокардия напряжения:
1.1 стабильная (с указанием функционального класса);
1.2 прогрессирующая;
2. стенокардия покоя:
1.1 спонтанная;
1.2 особая;

Клинические проявления
Классическим симптомом является тяжелая ангинальная боль, продолжающаяся более 15-30 мин. Как и при стенокардии, боль может быть атипичной, но она сопровождается такими симптомами, как головокружение, одышка, потливость, учащенное сердцебиение, тошнота или рвота. При развитии ОИМ у пожилых лиц (в отличие от более молодых пациентов) боль чаще локализуется не за грудиной или вовсе отсутствует. Кроме того, у пожилых выше вероятность присутствия неспецифических симптомов.

Неотложная помощь
Последовательность мероприятий при затянувшемся приступе стенокардии:
нитроглицерин - 1-2 таблетки под язык, одновременно внутривенно струйно в 20 мл 5 % раствора глюкозы вводят ненаркотические анальгетики (анальгин - 2-4 мл 50 % раствора, баралгин - 5 мл, максиган - 5 мл) в сочетании с малыми транквилизаторами (седуксен - 2-4 мл) или антигистаминными препаратами
(димедрол - 1-2 мл 1 % раствора), усиливающими аналгезирующий эффект и оказывающими седативное действие.