Оценка здоровья человека

Болезнь – это…
Болезнь – нарушение нормальной жизнедеятельности организма.
Нормальная жизнедеятельность – исполнение человеком его жизненных функций.
Жизненные функции зависят от возраста человека:
младенчество (питаться, двигаться, развиваться);
детство (то же самое, а также, обслуживать себя, перемещаться, реализовывать начальные социальные функции);
юность (то же самое, но на более высоком уровне, а также целенаправленная подготовка к обеспечению себя и семьи);
зрелость (то же самое, а также обеспечение себя и семьи, репродуктивная функция, воспитание детей и забота о старшем поколении);
старость (обеспечение себя и участие в жизни младших поколений).

Болезнь (в понимании клиницистов)
Болезнь связывается с наличием специфических изменений в организме человека (симптомов), характеризующих чрезмерное напряжение организма.
В соответствие с международным классификатором болезней (МКБ) определённый набор симптомов позволяет поставить диагноз, то есть присвоить общепринятое название имеющемуся заболеванию.

Логическая цепь в определении болезни
Жизненные функции (зависят от возрастного периода).
Нормальная жизнедеятельность – исполнение жизненных функций.
Болезнь – невозможность без ухудшения физического состояния исполнять свои жизненные функции.

Здоровье – это…
по ВОЗ
Здоровье - состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.
по ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Логическая цепь в определении здоровья
Здоровье –
0. отсутствие болезней
и ещё три условия:
1 – физическое;
2 – психическое;
3 - социальное благополучие.

Благополучие
Что такое полное благополучие. То, чего никогда нет, но к нему нужно стремиться.
Наверное в реальности человек должен иметь некоторое философское благополучие, когда предмет «благополучия» не вызывает какого-либо напряжения.
Рассмотрим три составляющие здоровья человека:

Рис. 1. Пирамида здоровья человека

1. Физические функции
Физическое благополучие – подразумевает должную физическую активность, соответствующую возрастному периоду человека.
Физическая активность возможна при нормальной реализации физиологических функций человека (дыхание, питание, развитие, размножение).
Физиологических функции базируются на обмене веществ, энергии и информации в организме, обеспечивающем реализацию жизненных функций.
(помните … метаболизм = анаболизм + катаболизм).

2. Социальные функции
обусловлены исполнением выбранной для себя роли в:
семье;
на работе;
в своей социальной группе;
в спонтанно образованной социальной группе.

Психические функции
проявляются в следующих аспектах:
Эмоциональный аспект
Интеллектуальный аспект
Духовный аспект

Эмоциональный аспект:
адекватность оценки эмоций окружающих;
умение управлять своими эмоциями;
устойчивость к психическим воздействиям.

Интеллектуальный аспект – это способность:
анализировать (выделять главное, классифицировать);
мыслить конструктивно (предлагать действия, приводящие к решению проблемы);
принимать решения в условиях недостатка информации, времени и наличию помех.

Духовный аспект:
уверенность в своей жизненной позиции;
иерархия жизненных ценностей;
психическая удовлетворённость, порождающая целесообразную деятельность.

О физиологических функциях
О социальных функциях
О психических функциях

Рис. 2. Науки, изучающие человека

Гомеостатика
Гомеостатика – раздел кибернетики, изучающий механизмы поддержания динамического постоянства жизненно важных параметров и функций (ЖВПиФ) сложных систем.
Динамическое постоянство – это ограниченное отклонение некоторого показателя функционирования организма, направленное на компенсацию изменившихся условий окружения.
Ограниченное отклонение ЖВПиФ пропорционально внешнему воздействию на человека, с уменьшением внешнего воздействия уменьшается и их отклонение.

Жизненно важные показателей внутренней среды организма (или ЖВПиФ) можно разделить на две группы.
К первой группе (группе «жёстких» показателей внутренней среды) следует отнести параметры, малейшее (проценты) отклонение которых от нормы приводит к существенному ограничению работоспособности (pH крови, температура тела и др.).
Ко второй группе (группе «мягких» показателей внутренней среды) относятся параметры, допускающие относительно большие отклонения (десятки процентов) без существенного ограничения работоспособности (АД, ЧСС, и др.).

О допустимой величине отклонения ЖВПиФ
Если при некотором отклонении ЖВПиФ человек может
1 – определённое (!) время;
2 – без вреда для своего организма
3 – выполнять свойственные ему жизненные функции,
то такое отклонение можно считать допустимым в течение рассматриваемого (!) периода времени.

Гомеостаз – функциональное состояние системы, при котором обеспечивается динамическое постоянство ЖВПиФ системы при определённых изменениях внешней и внутренней среды.
Гомеорез - медленное, происходящее с возрастом, запрограммированное изменение средних значений параметров гомеостата.
Гомеорез характеризует «медленные» изменения организма на различных возрастных периодах жизни человека,
Гомеостаз характеризует «быстрые» изменения организма в ответ на изменения окружающий среды. Это и есть динамическое постоянство ЖВПиФ.

Рис. 3. Кривая изменения с возрастом средних значений ЧСС ребёнка

Определение понятия болезни в гомеостатике:
Нарушение гомеостаза или гомеореза организма, то есть выход некоторого комплекса ЖВПиФ за допустимые пределы.
Болезнь сопровождается чрезмерным напряжением систем организма человека, возникающем в результате:
1 – воздействия чрезвычайного по силе стрессора или
2 –сбоя в системе регулирования организма.
Это болезни двух видов.

Качественная оценка болезни
Говорят о лёгкой форме болезни, болезни средней степени тяжести, тяжёлой болезни.
Оценка степени тяжести болезни определяется перенапряжением органов и систем организма, то есть:
величиной отклонения ЖВПиФ от опускаемых значений и
длительностью такого отклонения.

Количественная оценка болезни
Измерить:
величину отклонения ЖВПиФ от нормы (высокая температура 36.6 или 38.6, АД 120 на 70 или 180 на 110);
количество отклонённых параметров (температура, давление и пр.);
продолжительность отклонения ЖВПиФ (часы, дни, недели, годы).

Невозмущающие условия окружения
и
стрессоры
Невозмущающими условиями окружения будем называть такие условия, при которых организм человека тратит минимум энергии для поддержания своего существования.
Стрессор – любое воздействие на организм человека, требующее изменение его функционирования, что требует дополнительныех трат энергии и влечёт изменения ЖВПиФ.

Нагрузочная проба
Известен стрессор и характеристики его интенсивности:
* количество параметров отличных от невозмущённых;
* величина отклонения этих параметров от невозмущённых;
* длительность отклонения.
Известна реакция организма на действие стрессора (изменение ЖВПиФ).
Нагрузочная проба – реакция организма (изменение его ЖВПиФ), в ответ на действие стрессора заданной интенсивности.

Количественная оценка здоровья
Проводится нагрузочная проба с несколькими людьми. То есть воздействие на всех испытуемых одинаково.
Лучший показатель здоровья у тех людей, у которых отклонения ЖВПиФ в нагрузочной пробе меньшие!
Так оцениваю здоровье тех групп людей, ошибка в работе которых может привести к фатальным последствиям (космонавтов, лётчиков, диспетчеров и др.).
Количественная оценка здоровья – величина относительная, значит, безразмерная!

Адаптация и резистентность
Адаптация — процесс приспособления к изменившимся условиям внешней среды (стрессору).
Резистентность — сопротивляемость, устойчивость организма по отношению к стрессору.
Коэффициент резистентности оценивается в нагрузочной пробы.

Кривые резистентности

Кривой резистентности называется график функции, аргументом которой является величина стрессора, а функцией – время, в течение которого гомеостатическая система организм способна удерживать ЖВПиФ в заданном диапазоне.

Коэффициент резистентности в одной пробе

Коэффициент резистентности в нескольких пробах

Уровень здоровья человека ?
это его коэффициент резистентности

Уровень здоровья является интегральным показателем адаптационных возможностей организма, в основе которого лежит запас адаптационных ресурсов, а также скорости его расхода и восстановления.
Поскольку резерв здоровья фиксируется по времени, в течение которого поддерживается жизненно важные параметры организма в допустимом диапазоне, то этот показатель можно считать близким к такому физическому качеству организма как выносливость.

Здоровый образ жизни человека
и
стратегия его жизни
Здоровый образ жизни представляет собой поведение человека, в результате которого не уменьшается (увеличивается) уровень его здоровья.