Lekarstvennye_formy_posl

Твердые лекарственные формы
Таблетки - дозированная лекарственная форма, получаемая путем прессования или формирования лекарственного средства, лекарственных смесей и вспомогательных веществ.

таблетки имеют и некоторые недостатки:
действие лекарственных препаратов в таблетках развивается относительно медленно;
таблетки невозможно ввести в организм при рвоте и обморочном состоянии;
при хранении таблетки могут цементироваться, при этом увеличивается время распадаемости;
в состав таблеток могут входить вспомогательные вещества, не имеющие терапевтической ценности, а иногда вызывающие некоторые побочные явления (например, тальк раздражает слизистую оболочку желудка);
не все больные, особенно дети, могут свободно проглатывать таблетки.

Преимущества таблеток
точность дозирования вводимых в таблетки лекарственных веществ;
портативность таблеток, удобная для их отпуска, хранения и транспортировки;
длительная сохранность лекарственных веществ в спрессованном состоянии;
для веществ недостаточно устойчивых — возможность нанесения защитных оболочек;
возможность маскировки неприятных органолептических свойств (вкус, запах, красящая способность), что достигается путем нанесения покрытий;
сочетание лекарственных свойств, несовместимых по физико-химическим свойствам в других лекарственных формах;
локализация действия лекарственного вещества в определенном отделе желудочно-кишечного тракта — путем нанесения оболочек, растворимых в кислой или щелочной среде;
пролонгирование действия лекарственных веществ (путем нанесения покрытий, использованием специальных технологий и состава таблеток-ядер);
регулирование последовательного всасывания нескольких лекарственных веществ из таблетки в организм в определенные промежутки времени (многослойные таблетки);

Основные стадии производства таблеток:
1. Взвешивание исходного материала
2. Измельчение
3. Просеивание
4. Смешивание
5. Гранулирование
6. Таблетирование (прессование)
7. Нанесение покрытий

Драже (Dragee) – твердая дозированная форма шарообразной формы, для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания (дражирования) лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы (крупку).
Преимущества перед таблетками
Таким образом, вся масса драже образуется путем наслаивания, в то время как у таблеток наслаивается только оболочка.
В виде драже можно выпускать трудно таблетируемые лекарственные вещества.
3. Драже позволяет скрыть неприятный вкус лекарственного вещества, уменьшить их раздражающее действие, предохранить от воздействия внешних факторов.

Недостатки
Однако, в этой лекарственной форме трудно обеспечить точность дозирования, распадаемость в требуемые сроки, быстрое высвобождение лекарственных веществ.
2. Драже не рекомендуется детям.

Технологическая схема производства:
ВР-1. Подготовка производства
ВР-2. Подготовка материала
ВР-2.1. Сушка
ВР-2.2. Измельчение
ВР-2.3. Просеивание
ТП-3. Дражирование
ТП-3.1. Изготовление сахарной крупки
ТП-3.2. Наращивание на крупку основной массы
ТП-3.3. Сушка
ТП-3.4. Шлифовка
ТП-3.5. Глянцовка
ТП-4. Стандартизация
УМО-5. Фасовка, упаковка и маркировка

Порошки - лекарственные формы, обладающие сыпучестью; различают:
- порошки простые (однокомпонентные) и сложные (из 2 и более компонентов);
- разделенные на отдельные дозы и неразделенные.

Преимущества порошков
-высокая фармакологическая активность,
связанная с высокой дисперсностью ЛВ
-несложная технология изготовления по сравнению с таблетками и пилюлями (в случае отсутствия ГЛФ)
компактность и устойчивостью при хранении по сравнению с ЖЛФ
универсальность состава: могут входить неорганические и органические вещества растительного и животного происхождения, а также небольшие количества жидких и вязких ингредиентов
удобство приема особенно для маленьких детей и пожилых людей.
Недостатки порошков более медленное действие порошков по сравнению с растворами (ЛВ в порошках, прежде чем всосаться, должны раствориться)

Гранулы - однородные частицы (крупинки, зернышки) лекарственных средств округлой, цилиндрической или неправильной формы размером 0,2-0,3 мм.

Рациональной лекарственной формой фитопрепаратов являются гранулы. Гранулы как лекарственная форма позволяют устранить ряд недостатков, свойственных порошкообразным лекарственным субстанциям, улучшить их технологические свойства.
К их преимуществам можно отнести:
повышение устойчивости лекарственных средств к отсыреванию, обеспечение их быстрого растворения, корригирование вкуса, повышение точности дозирования.
процесс гранулирования, в отличие от таблетирования, не предполагает использования давления прессования, которое может уменьшить биодоступность лекарственных средств.

Сборы
Сборы - недозированная лекарственная форма. Ответственность за дозирование сбора (отмеривание ложкой) возлагается на самого больного. Поэтому в состав сборов никогда не вводят лекарственные растения, отнесенные к спискам А и Б.
Сборы- это смесь нескольких видов резаного или крупноизмельченного растительного лекарственного сырья (кроме сильнодействующих растений), иногда с добавлением солей или эфирных масел.

Сборы - самая древняя лекарственная форма. Упоминания о лекарственных растениях встречаются в египетских папирусах, древней арабской и греческой литературе. Сборы сохранили свое значение до настоящего времени благодаря присущим им достоинствам: наличие действующих веществ в сырье в натуральном виде, простота изготовления, дешевизна.
Недостатками сборов являются: незавершенность лекарственной формы (больной должен приготовить чай, полоскание и др.) и неточность дозировки (больной часто сам дозирует сбор).

Капсулы
Капсулы - твердые дозированные лекарственные формы, представляющие собой оболочку из желатина, заполненную лекарственными веществами в количестве, равном индивидуальной дозе. В капсулы могут быть помещены сухие порошки, полутвердые тела и жидкости, которые не растворяют желатин.
В настоящее время капсулы составляют приблизительно 20% всех назначений врача, но это относится к капсулам промышленного производства.

Основные стадии производства:
-приготовление желатиновой массы,-изготовление оболочек желатиновых капсул,
-наполнение капсул,
-покрытие капсул оболочками,
-контроль качества.
В процессе изготовления капсул отдельные стадии могут совмещаться.
В производственных отделах аптек капсулы сложно считать отдельной лекарственной формой, скорее, это современный вид упаковки порошков.

Мягкие лекарственные формы
Мази - лекарственные формы мягкой консистенции для наружного применения; при содержании в мази порошкообразного вещества свыше 25% мази называют пастами.
Мази чаще всего применяют наружно — для воздействия на кожу и слизистые оболочки (глазные, вагинальные, уретральные, ректальные).
Мази состоят из гидрофобной (жирной водоотталкивающей) или гидрофильной (водяной) основы и действующих веществ, равномерно распределённых в основе. Иногда в состав мази входят действующие вещества, легко всасывающиеся через кожу в кровь или лимфу (например, мази, содержащие в качестве действующего вещества нитроглицерин). Некоторые мази используются в качестве средств защиты от вредного воздействия на кожу кислот или щелочей.

Мази состоят из основы и одного или нескольких лекарственных веществ, равномерно в ней распределенных. В состав мазей могут входить стабилизаторы, ПАВ, консерванты и другие вспомогательные вещества. ...
Преимущества липофильных основ:
доступность и низкая цена.
Недостатки: высокая вязкость,
клейкость, а также вызываемые
ими у некоторых больных
аллергические реакции.

Технологическая схема изготовления мазей включает следующие стадии:
- подготовительная (подготовка рабочего места, выбор и расчет количества основы);
- плавление основы;
- растворение веществ;
- диспергирование, при необходимости - эмульгирование;
- фасововка, оформление, анализ.

Домашние мази представляют собой травяные масла, загущенные пчелиным или растительным воском.
Можно создавать их для облегчения головных и других видов болей, защиты и заживления сухой кожи, помощи при простуде и т. д.
Базовые масла используются для извлечения целебных веществ из растений. Также они служат смягчающей основой мази. Подходят любые растительные масла: оливковое, подсолнечное, сладкого миндаля, абрикосовое, кокосовое и т. д.
При длительном настаивании базисных масел лекарственными травами, или их медленном кипячении, получаются вытяжки, вобравшие в себя активные вещества растений. Именно в них, этих экстрактах на жирных маслах, заключается основная эффективность будущей мази.
Масляные травяные экстракты можно использовать сами по себе, но их жидкая форма бывает неудобна. Чтобы превратить их в настоящую мазь, необходимо добавить воск или его заменитель.
Воск или сало. Пчелиный, животный или растительный воск нужен для загущения мази, придания ей необходимой текстуры

Процесс их приготовления в домашних условиях очень творческий и увлекательный. Можно создавать их для облегчения головных и других видов болей, защиты и заживления сухой кожи, помощи при простуде и т. д.
Растения
Чтобы правильно выбрать растение для будущей мази, сначала нужно определиться с тем, какого эффекта нужно добиться. Можно опираться на краткий список трав, помогающих при различных жалобах.
Скелетно — мышечные боли, нервные боли, заживление ран: арника, черный тополь, зверобой, окопник, живица, ягоды можжевельника, розмарин, корица, лаванда, мята.
Ревматические заболевания суставов, артроз: арника, окопник.
Кашель, охриплость, насморк: тимьян, майоран, черный тополь, хвоя и смолистые шишки ели, сосна обыкновенная, ягоды можжевельника, гвоздика, фенхель, лаванда, мята.

Мелкие травмы, ссадины, ушибы, укусы насекомых: арника, календула, черный тополь, календула, гвоздика, лаванда, окопник, зверобой.
Небольшие ожоги: зверобой, крапива, календула, ромашка, лаванда.
Пролежни: календула.
Венозные жалобы: конский каштан, красный клевер, крапива, черный тополь, мята, розмарин.
Укрепление бюста: манжетка.
Массаж живота: укроп, ромашка, лаванда, тысячелистник.
Массаж спины: береза, зверобой.
Головная боль напряжения (массаж лба, висков, затылка и шеи): листья мяты, зверобой, розмарин, сосна обыкновенная, цветы и листья лаванды.
Уход за руками, губами: ноготки, крапива, гвоздика, корица, стручок ванили, цедра апельсина и лимона.
Сухая, чувствительная, увядающая кожа: мелисса, каркаде, календула, роза.
Жирная, проблемная кожа: перечная мята, календула, шалфей, лаванда.
Пигментные пятна: манжетка, цедра лимона, облепиха, шиповник.
Рубцы: лаванда, зверобой.

Суппозитории (свечи) - твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся при температуре тела дозированные лекарственные формы, предназначенные для введения в полости тела (ректальные, вагинальные свечи); суппозитории могут иметь форму шарика, конуса, цилиндра, сигары и т.д

Достоинства суппозиториев:
1) Лекарственные вещества из суппозиториев попадают непосредственно в общее кровообращение. Вещество при ректальном введении проходит через лимфатическую и венозную системы малого таза, и минуя печень, попадает в систему кровообращения. Из-за этого в суппозитории можно вводить вещества, разрушающиеся пищеварительными соками.
2) Высокая скорость всасывания лекарственных веществ, поэтому суппозитории по скорости действия сравнимы с инъекционными растворами.
3) При введении суппозиториев снижается степень и частота аллергических реакций препаратов.
4) Уменьшаются или исчезают побочное действие лекарственных веществ.
5) Данная форма широко применяется в психиатрии, педиатрии, гериатрии, при поражении печени, нарушении процессов глотания системы пищеварительного тракта, всасывания, при токсикозах беременности.
6) Безболезненность и простота введения препарата, отсутствие опасности внесения инфекции.
7) Ректальное введение, в отличие от инъекционного, не требует специальных инструментов и проводится без нарушения кожного покрова

Недостатки суппозиториев:
1) Имеют небольшой срок хранения. Особо нестойки суппозитории, приготовленные на гидрофильных основах.
2) Трудоемкость изготовления.
3) Неудобство применения.
Все же считаю, что преимущества суппозиториев вполне перекрывают их недостатки, и это дает основания считать суппозитории очень хорошей лекарственной формой.
Промышленное производство суппозиториев
Методы производства
-Прессование
-Выливание расплавленной массы в формы.

Жидкие лекарственные формы
Растворы
Суспензии
Эмульсии
Отвары
Настои
Настойки
Слизи
Сиропы
Экстракты

Растворы - лекарственные формы, полученные путем растворения одного или нескольких лекарственных средств.
Суспензии (взвеси) - системы, в которых твердое вещество взвешено в жидком и размер частиц колеблется от 0,1 до 10 мкм.
Эмульсии - лекарственные формы, образованные нерастворимыми друг в друге жидкостями.
Отвары ( Decoctum) —не дозированная жидкая лекарственная форма, представляющая собой водное извлечение из лекарственного растительного сырья, специально приготовленный для этой цели, предназначенная для внутреннего или наружного применения.

Технология настоев и отваров во многом похожа. Основное отличие состоит в применяемом лекарственном растительном сырье. Для отваров используются в основном кора, корни, корневища, корневища с корнями и иногда толстые жесткие листья (например, листья брусники или толокнянки).
Настои и отвары находят широкое применение как индивидуальные лекарственные формы, а также в составе сложных жидких лекарственных препаратов. Водные извлечения могут быть как для внутреннего (микстуры), так и наружного (полоскания, примочки, промывания и др.) применения.
В современной рецептуре аптек водные извлечения составляют 10-20%.

Особенностями данных лекарственных форм является то, что:
- они применяются для лечения вялотекущих, хронических заболеваний и не используются для оказания первой медицинской помощи;
- часто данный вид ЛФ готовится больными на дому.
Преимуществом данной лекарственной формы является природный состав действующих веществ.
Недостатки водных извлечений из ЛРС:
нестойкость при хранении, так как экстрагентом является вода, а ЛРС содержит микроорганизмы и ферменты;
Срок годности водных извлечений из ЛРС - 2 суток.
-лекарственная форма получается нестандартной в любом случае;
- при изготовлении требуется измельчение;
- для листьев, цветков, трав считают измельчение частиц не более 5 мм, исключение составляют листья толокнянки, эвкалипта, брусники - не более 1 мм;
- стебли, кора, корневища и корни измельчают до 3 мм;
- плоды и семена - не более 0,5 мм.
Сырье должно быть отсеяно от пыли, так как в воде балластные вещества набухают, масса будет склеиваться, обволакиваться воздухом и плохо смачиваться.

Соотношение сырья и экстрагента
В соответствии с ГФ при отсутствии указаний в рецепте о количестве лекарственного растительного сырья настои и отвары готовят в соотношении 1:10,
- из корней алтея - 1:20;
- из травы горицвета, корневищ с корнями валерианы - 1:30;
- слизь семян льна - 1:30.
Извлечения из лекарственного растительного сырья, содержащего сильнодействующие вещества, готовят в соотношении 1:400.

Дозировка водных извлечений
Настои и отвары, приготовленные в условиях аптеки или стационара, обычно принимают по 1 —2 столовые ложки до или после еды.
Настои и отвары, приготовленные в домашних условиях, обычно принимают по l /З стакана 3 раза вдень.
Для детей и пожилых людей дозировка строго регламентируется в сторону уменьшения и, как правило, составляет:
для ребёнка до 1 года — от 1/12 до 1/8 обычной дозы, до 2 лет — 1/8 — 1/6 обычной дозы, от 3 до 4 лет — 1/6 — 1/4 обычной дозы, от 4 до 7 лет — l /З обычной дозы, от 7 до 14 лет — 1/2 обычной дозы, для детей и лиц от 14 до 25 лет — 2/3 обычной дозы, старше 60 лет — 2/3 обычной дозы.
Следует отметить, что уменьшение дозы может идти двумя путями: а) уменьшением количества завариваемого сбора (например, от 1 столовой ложки до 1 чайной ложки: при этом объем настоя
на приём не уменьшается ( l /З стакана), б) уменьшением количества принимаемого
объема настоя с l /З стакана (примерно 70 мл) до дозировки ложками (5, 10 и 15 мл); при этом соотношение сырье —экстрагент сохраняется (столовая ложка на стакан).

Настой ( Infusum) —недозированная жидкая лекарственная форма представляющая собой водное извлечение из лекарственного растительного сырья или водный раствор, специально приготовленный для этой цели, предназначенная для внутреннего или наружного применения.
Большое распространение данная лекарственная форма получила в народной медицине.
Настои могут применяться внутренне, наружно или вдыхаться через разогретые пары.
Помимо воды, которая может быть простой кипячёной или дистиллированной, для приготовления настоев также используют спиртосодержащие составы, различные масла и уксус.
В качестве сырья применяются деревья и растения, травы, коренья, фрукты, грибы. Чаще для настоев используются отдельные части растений, обладающие наибольшим эффектом, то есть наиболее быстро и полно отдающие полезные вещества: цветки, листья, корневища, стебли, кора, плоды

Способы приготовления
Настои готовят холодным, горячим или смешанным способами.
При холодном способе измельчённые части сырья заливают холодной основой и настаивают в закрытом сосуде некоторое время.
В случае горячего способа сырьё заливают кипятком или маслом и парят не доводя до кипения. При кипении могут разрушится полезные вещества, точки кипения обычно достигают при отварах.
При смешанном способе сырьё сначала настаивают, настой сцеживают, а с остатками сырья поступают как при горячем способе, потом оба настоя смешивают. Такой способ является наиболее эффективным.

Отвары и настои в основном имеют приятный вкус и запах, но иногда ощущается горечь, которая содержится в таких растениях:
- череде;
- вербе;
- тысячелистнике;
- одуванчике;
- почечном чае;
- полыни;
- хмеле;
- пустырнике.
Горечь можно удалить такими путями:
- добавить в сбор мяту, которая смягчает неприятный вкус и придает аромат;
- заменить растения, которые дают горький привкус на подобные по действию.

Употребление настоев из трав на первых порах может провоцировать следующие состояния:
- ощущение тяжести в желудке;
- тошноту;
- изжогу.
Для устранения данных проявлений необходимо в стакан с теплым настоем добавить небольшое количество меда. Кроме того, на первых порах лучше принимать настои из трав после приема пищи.

Настойка (лекарственная форма) ( Tinctura) — недозированная жидкая лекарственная форма, представляющая собой спиртовые и водно- спиртовые извлечения из лекарственного растительного сырья, полученные без нагревания и удаления экстрагента.
Приготовление настойки — алкогольный напиток, изготавливаемый путём настаивания спирта на различных плодах, косточках, пряностях, душистых и целебных травах.
Настойки готовят на очищенном медицинском спирте от 40 до 70 %. Тщательно измельченноесырье заливается спиртом соответствующей концентрации (приготовление каждого вида настойки предполагает определенную концентрацию спирта). Настаивание происходит в атемненном и теплом месте от 20 до 24 C, затем процеживают. Свежие или высушенные плоды и растения настаивают в спирте до тех пор, пока эфирные масла и биологически активные вещества не перейдут в спирт.

Длительность настаивания колеблется от 2 до 6 недель, при необходимости время настаивания можно сократить до 7—10 дней за счёт повышения температуры до 50—60С.Чем дольше целебное сырье находится в спирту, тем выше его лечебные качества.
Настойки содержат до 30% сахара при крепости до 45%.спирта, они менее сладкие, но более крепкие, чем наливки, имеют приятный вкус и могут служить как алкогольным напитком, так и лекарственным средством.
Сохранять настойки следует в плотно закрытых бутылках тёмного цвета.

Слизи - лекарственные формы высокой вязкости, а также приготовленные с применением крахмала или его содержащего растительного сырья.
Экстракты - представляют собой концентрированные вытяжки различной консистенции из растительного или животного сырья. Различают жидкие, густые, сухие виды экстрактов.

Сиропы лекарственные - раствор лекарственного вещества в густом растворе сахара.
Сиропы представляют собой густые, прозрачные жидкости, имеющие в зависимости от состава, характерный вкус и запах.
Сиропы готовят растворением сахара при нагревании в воде или в извлечениях из растительного сырья. Лекарственные сиропы получают также путем добавления лекарственных веществ (настойки, экстракты) к сахарному сиропу.
Полученные сиропы фильтруют и разливают в сухие стерильные сосуды.
При необходимости к сиропам добавляют консерванты (спирт, кислоту аскорбиновую) или другие консервирующие вещества, разрешенные к медицинскому применению.
Если другое не обозначено, то сахарный сироп готовят добавлением 64 частей сахара (глюкозы) к 36 частям воды очищенной.
Хранение. В наполненной до верху и хорошо укупоренной стеклянной таре, обеспечивающей стабильность в течение указанного срока годности, в прохладном и, если необходимо, в защищенном от света месте

Газообразные лекарственные формы
Аэрозоли - лекарственные формы в специальной упаковке, в которой твердые или жидкие лекарственные средства находятся в газе или в сжиженном газообразном растворителе.
Широкая популярность применения фармацевтических аэрозолей в медицинской практике определяется прежде всего их высокой терапевтической эффективностью, удобством применения и экономичностью.
Преимущества аэрозольной лекарственной формы:
1. Применение аэрозолей удобно, эстетично, гигиенично.
2. Обеспечивается точная дозировка лекарства при использовании дозирующих устройств.
3. Приводит к быстрому терапевтическому эффекту при сравнительно малых затратах лекарственных веществ.
4. Аэрозольный баллон герметически закрыт, что исключает загрязнение лекарственного препарата извне.
5. Аэрозольный баллон защищает препарат от высыхания, действия света и влаги.
6. На протяжении всего срока годности аэрозоли сохраняют стерильность.
7. При большом числе манипуляций сокращается количество обслуживающего персонала.