Лейкотомия (лоботомия)

ЛЕЙКОТОМИЯ
нейрохирургическая операция, заключающаяся в разрезании тканей, соединяющих лобные доли мозга с его остальной частью.

1848 Г. ФИНЕАС ГЕЙДЖ

1882 Г. ГОТЛИБ БУРКХАРДТ

1935 Г. ЭГАШ МОНИЦ

1946 Г. УОЛТЕР ФРИМЕН

ПОКАЗАНИЯ
депрессия
тревожные расстройства
насильственные формы поведения

ЛЕЙКОТОМИЯ В СССР
Идеологом и инициатором внедрения префронтальной лейкотомии в СССР являлся психиатр основоположник органической психиатрии проф. А. С. Шмарьян. Он убедил выдающегося нейрохирурга профессора Б. Г. Егорова заняться префронтальной лоботомией.

ПОСЛЕДСТВИЯ
Cмертельный исход;
Инфицирование, приводящее к нагноениям в мозге;
Менингит (серьёзное инфекционное заболевание мозга);
Остеомиелит (воспалительное инфекционное заболевание кости) черепа;
Кровоизлияния в мозг;
Увеличение веса, утрата контроля над мочеиспусканием и испражнением;
Эпилептические припадки у более 50% пациентов;

ПОСЛЕДСТВИЯ
Эпилептические припадки
большое прибавление в весе
потерю моторной координации
частичный паралич
недержание мочи
значительным нарушениям интеллекта у пациентов
ослаблению контроля за собственным поведением,
апатии, эмоциональной тупости, безынициативности
эмоциональной неустойчивости

ПРИЧИНА ОТКАЗА ОТ ЛОБОТОМИИ
Отсутствовала строго обоснованная теория, объясняющая лечебный эффект этой операции.
Отсутствие строго разработанных показаний.
Наличие определенного дефекта, привносимого самой операцией. (синдром лобной доли)