Лучевая диагностика. Рентенологические методы. Классификация методов

© ПетрГУ, Васильев В. А., 2021
рентгенологические методы
Свойства рентгеновских лучей
Распространяются прямолинейно со скоростью света.
Проникающая способность. Они проходят через физические объекты, например, тело человека.
Поглощающая способность. Неодинаковое поглощение в различных объектах. Так, в костях поглощение больше, чем в легочной ткани.
Фотохимическое действие. Так, они разлагают соединения серебра с галогенами и вызывают почернение фотографических слоёв, формируя изображение на рентгеновском снимке.
Фотолюминесцентное действие. Они вызывают свечение некоторых химических соединений, называемое флюоресценцией. Сульфиды цинка и кадмия флюоресцируют жёлто-зелёным цветом, кристаллы вольфрамата кальция — фиолетово-голубым.
Ионизирующее свойство. Способность вызывать биологические реакции вследствие превращения нейтральных атомов в ионы. Способность взаимодействовать с конвенциональными приемниками излучения.
Интенсивность излучения обслаевает прямо пропорционально квадрату расстояния до источника.

© ПетрГУ, Васильев В. А., 2021
рентгенологические методы
Устройство и принцип работы рентгеновской трубки (RTM92)
Рентгеновская трубка — электровакуумный прибор, предназначенный для генерации рентгеновского излучения, в котором генерация происходит за счёт тормозного излучения электронов, ускоренных до энергии более 10 кэВ и облучающих металлический анод.

© ПетрГУ, Васильев В. А., 2021
рентгенологические методы
Устройство и принцип работы рентгеновской трубки

© ПетрГУ, Васильев В. А., 2021
рентгенологические методы
Устройство и принцип работы рентгеновской трубки

© ПетрГУ, Васильев В. А., 2021
рентгенологические методы
Классификация рентгенологических методов по устройству и принципу работы
Конвенциональные (традиционные, обычные) методы рентгенологической диагностики. Основаны на получении и анализе аналоговых изображения. Они получаются на рентгеновской пленке и фотолюминесцентных экранах.
Дигитальные (цифровые) методы рентгенологической диагностики. Основаны на получении и анализе цифровых изображения. Для их получения используются чаще всего специальные приемники излучения, такие как цифровые кассеты, полупроводниковые детекторы и др.

Методика описания рентгенограмм
Позитивные и негативные изображения

Методика описания рентгенограмм
Понятие затемнение и просветление

Методика описания рентгенограмм
Понятие ренгтенпозитивная ткань и рентгеннегативная ткань (объект)

© ПетрГУ, Васильев В. А., 2021
рентгенологические методы
Традиционные методы рентгенологической диагностики
Пленочная рентгенография, рентгеноскопия традиционная и с использованием ЭОП (УРИ), пленочная флюорография и т.д.

© ПетрГУ, Васильев В. А., 2021
рентгенологические методы
Дигитальные (цифровые) методы рентгенологической диагностики
Цифровая рентгенография, цифровая рентгеноскопия, дигитальная субтракционная ангиография и т.д.

© ПетрГУ, Васильев В. А., 2021
рентгенологические методы
Устройство и принцип работы ренгенологического аппарата

© ПетрГУ, Васильев В. А., 2021
рентгенологические методы
Устройство и принцип работы ренгенологического аппарата
Основные необходимые элементы
Система питания (генераторы высокого и низкого напряжения), выпрямители (кенотроны)
Пульт управления - рентгеновской трубкой и столом.
Источник излучения
Приемник излучения
Устройство получения изображения в аналоговом или цифровом виде

© ПетрГУ, Васильев В. А., 2021
рентгенологические методы
Рентгенография
Это метод получения статических изображений при определенном положении тела пациента (укладке) на рентгеновской пленке или цифровом носителе информации. Положение тела называется позицией (проекцией) – прямая, боковая и др.
В качестве приемник излучения выступают:
комбинация кассета с усиливающими экранами + пленка (конвенциональная рентгенография
«цифровые» кассеты для оцифровки изображений(цифровая рентгенография), имеющие слой запоминающего люминофора
ионизационные полупроводниковые детекторы (цифровая рентгенография)

© ПетрГУ, Васильев В. А., 2021
рентгенологические методы
Рентгенография
Области применения:
исследование дыхательной системы
исследование опорно-двигательной системы
исследование ЖКТ
исследование мочевыделительной системы
исследование ЦНС и др.

© ПетрГУ, Васильев В. А., 2021
рентгенологические методы
Рентгенография
Преимущества:
быстрота выполнения
высокое качество изображений (зависит от приемника излучения)
детальная оценка анатомии органа
низкая лучевая нагрузка
универсальность – возможность исследования различных систем и органов
Недостатки:
исследование только в определенных положениях пациента (ограниченная полипозиционность)
сложность оценки функции, необходимо выполнение серии снимков, оценка качественная
Лучевая нагрузка: от 0,02 мЗв – 0,3 мЗв (грудная клетка, цифровая рентгенография, пленочная реньгенография) до 2,5 мЗв (внутривенная урография). Зависит от приемника излучения и количества снимков.

© ПетрГУ, Васильев В. А., 2021
рентгенологические методы
Рентгенография

© ПетрГУ, Васильев В. А., 2021
рентгенологические методы
Рентгеноскопия
Это метод получения динамических (функциональных) изображений при практически любом положении тела пациента на экране телевизионного монитора или цифровом носителе информации. Положение тела называется позицией (проекцией) – прямая, боковая и др. используется специальный подвижный стол для пациента.
В качестве приемник излучения выступают:
комбинация люминесцентный экран + ЭОП (усилитель рентгеновского изображения, УРИ) – рентгенотелевизионное просвечивание
комбинация люминесцентный экран и цифровое видеорегистрирующее устройство (видеокамера) (цифровая рентгеноскопия)
ионизационные полупроводниковые детекторы (цифровая рентгеноскопия)

© ПетрГУ, Васильев В. А., 2021
рентгенологические методы
Рентгеноскопия
Области применения:
исследование дыхательной системы
исследование ЖКТ
Исследование сердечно-сосудистой системы

© ПетрГУ, Васильев В. А., 2021
рентгенологические методы
Рентгеноскопия
Преимущества:
возможность детальной оценки функции органа и прохождения контрастного вещества по нему в реальном масштабе времени
исследование практически в любом положении пациента (истинная полипозиционность)
универсальность – возможность исследования различных систем и органов
возможность контроля за проведением инвазивных процедур
Недостатки:
невысокое качество изображения по сравнению с ренгтгенографией (зависит от приемника излучения)
длительность исследования
более высокая лучевая нагрузка по сравнению с рентгенографией
Лучевая нагрузка: от 3 мЗв до 20 мЗв (ЖКТ, ССС). Зависит от приемника излучения и существенно зависит от времени исследования (экспозиции).

© ПетрГУ, Васильев В. А., 2021
рентгенологические методы
Рентгеноскопия