Отношение к вакцинопрофилактике в условиях эпидемиологического благополучия. Опрос родителей

Мифы о вакцинациии
Аутизм
бесплодие
Ртуть
фенол
Содержат возбудителей рака, СПИДа, туберкулёза
Аллергические аутоиммунные заболевания
Снижение иммунитета

Антипрививочных сайтов 196
Среди них: иноязычных 92
русскоязычных 104
Пропрививочных сайтов 5 (Дискуссионный клуб РМС, Антишарлатанский сайт, Врачи ассоциации «Медицина 2000», privivka.ru, Милосердие.ru)

Проблемы вакцинопрофилактики в рамках Национального календаря в РФ
Охват
прививками
Отказы родителей прививать
Отсутствие комбини-рованных вакцин
Отношение врачей к вакцинации
Антивакцинальная позиция ряда СМИ
XXI конгресс педиатров с международным участием
«Актуальные проблемы педиатрии»

Определение основных причин отказа родителей от проведения прививок у детей для разработки целенаправленных профилактических мероприятий, способствующих формированию позитивного отношения родителей к вакцинации.
Методы: анкетированный опрос на базе опросника, разработанного в НИИДИ г. С.-Петербурга(дополненный в ЯГМУ).
Анкетирование анонимное
Цель исследования:

Место проведения:
отделения ГУЗ ЯО ИКБ, ГУЗ ЯО Детская поликлиника №5,
ГУЗ ЯО Гаврилов-Ямская ЦРБ;
Январь-февраль 2018
21 анкета – из 3его отделения ИКБ №1
12 анкет – из 4ого отделения ИКБ №1
62 анкеты - из Детской поликлиники №5
20 анкет - из поликлиники Гаврилов – Ямской ЦРБ
Опрос родителей (2018 г)

Опрос родителей (%; n=115)
100(87%)
15(13%)
Возраст родителей
Опрос 2018г

Образование родителей (%; n=115)
Опрос 2018г

Количество детей в семьях
Опрос 2018г

Привитость детей в семьях
Опрос 2018г

Привитость детей в семьях (сравнительный анализ 2002, 2012, 2018гг).
%

70,5% – «да»
17,4% - комбинированный
ответ
10,4% - «закаливание и
витамины лучше»
1,7% - не ответили
: «Вакцинация - это самый эффективный метод профилактики инфекций?»
Опрос 2018г

«Что наиболее эффективно для профилактики инфекционных заболеваний?»
сравнительный анализ 2002, 2012, 2018гг).

«Что лучше: привиться или переболеть?»
Привиться-87%
Оба варианта-1,7%
Переболеть-11,3%
Опрос 2018г

«Что лучше: привиться или переболеть?» (%; n=115)

«Когда врачу следует рассказывать о вакцинации?» (%; n=115)

«Когда лучше начинать прививать?»

Ребёнку, чтобы не болел 85,2%
Врачу для выполнения плана 7,8%
Никому не нужны 0,9%
И врачу и ребёнку 4,3%
Не ответили 1,8%
«Кому нужны прививки?»
Опрос 2018г

«От каких заболеваний Вы бы хотели привить своих детей?» (%; n=115)

Да- 66,1%
Нет-26,9%
Не знаю-4,4%
Не ответили-2,6%
«Если бы была вакцина от ВИЧ, Вы бы привились?»
Опрос 2018г

Да – 69,6%
Не вижу необходимости – 29,6%
Не ответили – 0,8%
«Хотели бы Вы узнать о прививках больше?»:
Опрос 2018г

Какому источнику информации о прививках доверяют родители(%)

«Где Вы предпочитаете
прививаться?»
Опрос 2018г

Онлайн-опрос (17-21.10.2014), Россия
Матери 20-45 лет, имеющие детей < 5 лет (n=315)
XXI конгресс педиатров с международным участием
«Актуальные проблемы педиатрии»
Место проведения последней вакцинации:

Боюсь осложнений: 12 чел. (10,4%)
Нет хороших вакцин: 2 чел. (1,7%)
Это надо фарм. производителям: 0 чел. (0%)
Считаю что это эксперимент: 4 чел. (3,5%)
Свой вариант: 12 чел. (10,4%)
Я не против прививок: 85 чел. (74% )
ИТОГО:
За – 83 чел.
Против – 3 чел.
Не определились – 29 чел.
Причины отказа
Опрос 2018г

«Что Вы считаете осложнением прививок?» (%; n=115)

чтобы ребенок не болел: 76 чел. (66,1%)
слушаюсь врача: 8 чел. (6,9%)
нас прививали и я привью ребенка: 5 чел. (4,3%)
весь мир прививается (мы путешествуем): 1 чел. (0,9%)
свой вариант: 19 чел. (16,5%)
не ответили: 6 чел. (5,3%)
«Если «За» прививки, то почему?»
Опрос 2018г

Большинство опрошенных родителей положительно относятся к вакцинопрофилактике
В условиях эпидемического благополучия имеется тенденция к смене приоритета (только закаливание и витамины и «особое мнение», «лучше переболеть»)
Родители пассивны в принятии решения о вакцинации. Превалирует модель отношений «врач:пациент» как «родитель : ребенок».Надо - «партнёр:партнёр»
Большиство опрошенных не понимает разницы между «ожидаемыми реакциями» и «осложнениями»
Необходима целенаправленная информационная поддержка вакцинопрофилактики
Выводы

Спасибо за внимание

За все прививки из списка – 30 родителей(26%)
За все, кроме гриппа -30 родителей(26%)
Не ответили - 4 родителя (3,5%)
Предложили свой вариант: натуральная оспа, ВПЧ.
«От каких заболеваний Вы бы хотели привить своих детей?»
Опрос 2018г

Атопический дерматит
Частые ОРВИ
Аллергические болезни вне обострения
В анамнезе: аллергические реакции, обструктивный бронхит, пиелонефрит, ИМП, ОРВИ 1-4 мес назад
ОРВИ у другого члена семьи
Гипоксия при рождении
Легкие/резидуальные неврологические симптомы
Нейтропения
«Пусть окрепнет к году, тогда вакцинируем»
Осложнение на другую вакцинацию
Реакция на вакцинацию у других детей в семье
Анемия
Тромбоциты на верхней границе нормы
Плохие анализы мочи, минимальные отклонения в WBC формуле
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Хроническая болезнь вне обострения
Доброкачественная гематурия
Беременность матери (отвод от вакцинации от кори/краснухи)
Необоснованные медицинские отводы от вакцинации
XXI конгресс педиатров с международным участием
«Актуальные проблемы педиатрии»
Опрос врачей-педиатров, n=42, стаж работы 8 лет (2-30 лет)

Врачи, которые чаще всего дают медотводы от прививок
XXI конгресс педиатров с международным участием
«Актуальные проблемы педиатрии»

Исследование в Германии:
4 вида «антипрививочников»
Благодушные
Желающие
удобств
Сомневающиеся
Недоверяющие
Повышать осведомленность о болезнях
Мотивировать позитивно и негативно
Облегчить доступ к процедуре
Возможность предварительной записи
Предоставить надежные источники информации
Социальные бонусы и стимулы
Это идейные противники вакцинации
Не стоит тратить на них время
XXI конгресс педиатров с международным участием
«Актуальные проблемы педиатрии»