Механизм активации слюноотделения во время прорезывания зубов

У НОВОРОЖДЕННЫХ
Слизистая оболочка полости рта нежная и богато снабжена кровеносными сосудами и относительно сухая.
Сухость обусловлена недостаточным развитием слюнных желез и дефицитом слюны у детей до 3-4 месяца жизни.
Слизистая полости рта у детей (особенно раннего возраста) легко ранима, что необходимо учитывать при её обработке.

Возрастная перестройка желез СОПР начинается после 60-70 лет
Часть белковых желез перестает выделять белковый секрет и начинает выделять секрет, богатый кислыми и нейтральными гликозаминогликанами.
Некоторые клетки желез атрофируются, увеличивается прослойка соединительной ткани, в большом количестве появляются жировые клетки.
Атрофические изменения отмечаются в клетках эпителия, выстилающего протоки слюнных желез, что сопровождается нарушением секреторной функции желез и развитием сухости слизистой оболочки.

Слюна – результат секреции трех пар слюнных желез (околоушных, подчелюстных и подъязычных)
Особенности слюнных желез новорожденного:
— низкая секреторная активность;
— выделение небольшого количества густой вязкой слюны (герметизация ротовой полости во время сосания);
— реакция слюны нейтральная или слабокислая;
— концентрация амилазы низкая.

Функциональная активность слюнных желез возрастает в 1,5-2 мес.; у детей в возрасте 3-4 мес. слюна нередко вытекает изо рта.
Это связано с незрелостью регуляции слюноотделения и заглатывания слюны (физиологическое слюнотечение).
Реакция слюны у новорожденных нейтральная или слабокислая. Кислотность слюны с возрастом увеличивается.
С первых дней жизни в состав слюны входит а-амилаза. Слюна способствует ослизнению пищи и пенообразованию, со второго полугодия жизни возрастает ее бактерицидность, а также активность других ферментов необходимых для расщепления крахмала и гликогена.
У новорожденных, в течение первого года жизни содержание и активность этих ферментов значительно возрастают.

Задача стоматологов предупредить родителей какие симптомы могут появится у младенца во время прорезывания зубов и какие из них являются нормой, а из-за каких стоит волноваться.
А также помочь свести к минимуму негативные симптомы появления первых зубов.

Не существует точных сроков прорезывания зубов – они индивидуальны для каждого ребенка.
Зависят от разных факторов:
климатические условия
генетический фон (наследственность)
наличие различных заболеваний, в частности эндокринной системы
питание (грудное/искусственное), качество питьевой воды
правильность ухода за ребенком и др.

Перед тем как прорезаться, зубы проходят этап закладки и формирования зубных зачатков еще во внутриутробном развитии примерно с 6-7 недели беременности, когда многие будущие мамы еще не знают о своем интересном положении.

Прорезывание зубов у детей в подавляющем большинстве случаев начинается в возрасте 4-7 месяцев и происходит в более или менее точной последовательности (резцы, премоляры, клыки, моляры). Многие дети во время прорезывания зубов становятся беспокойными и капризными. Зачастую родители путают симптомы заболевания и прорезывания зубов.

По причине ослабления иммунной системы у ребенка во время прорезывания зубов его следует максимально оградить от возможного заражения инфекционными заболеваниями, а также отложить на время прививки и прочие процедуры, манипуляции.

Симптомы прорезывания зубов у малышей, как следствие, проявляются в зависимости от его состояния здоровья на данный момент.

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ, КОТОРЫЕ МОГУТ СТАТЬ СВОЕОБРАЗНОЙ ТОЧКОЙ ОТСЧЕТА ПОЯВЛЕНИЯ ПЕРВЫХ ЗУБОВ У ГРУДНИЧКА:
1. Покраснение, отечность и легкая припухлость десен у малыша. Со временем дёсна белеют – зубы просвечиваются через дёсны.

2.Снижение аппетита у малыша, вплоть до полного отказа от питания

3. Нарушение сна, повышенная капризность, раздражительность

4. Активное повышение тяги грудничка все хватать, кусать и грызть, что попадается – по причине зуда в области десен

5. Диатез и аллергия также может говорить в пользу прорезывания зубов. Нужно выяснить, не ел ли малыш ничего вызывающего аллергической реакции.
6. Повышение температуры во время прорезывания зубов связано с выделением большого количества биологически активных веществ, в зоне роста зуба. В большинстве случаев повышение температуры при прорезывании зубов не превышает 38.5 – 390С и длится не более 1-2 дней.
Почти все симптомы прорезывания зубов свидетельствуют о серьезной нагрузке на организм.
Вот почему иммунитет на это время резко снижается.

7. Повышенное слюноотделение.
- вызывает ряд дополнительных симптомов, по которым также можно судить о возможности появления зубов у грудничка:
- кашель и хриплость, особенно в положении лежа, вызвано избыточным попаданием слюны в горло;
- появление поноса во время прорезывания зубов (ребенок проглатывает много слюны) и ускоряется перистальтикиа кишечника. Понос на фоне прорезывания зубов, как правило, водянистый, не очень частый (до 2-3 раз в сутки) и длится не более 1-3 дней.
- появление насморка из-за попадания слюны в носоглотку.
- появление раздражений и сыпи возле рта, на подбородке, в области груди – по причине растирания слюней младенца ручками и их обильным стеканием изо рта.

Прорезывание зубов у грудничков, младенцев и детей старшего возраста принципиально ничем не отличается.

В некоторых случаях за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба на десне может появиться шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью. Это не является патологией и не связано с воспалением. Каких-либо вмешательств (кроме периодического осмотра) не требуется. Только лишь в случае, когда шишка становится достаточно большой – можно сделать небольшой разрез и, таким образом, выпустить накопившуюся кровянистую жидкость.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
МАЛЫШ ПОСТОЯННО ЧТО-ТО ПЫТАЕТСЯ ГРЫЗТЬ
Используйте чистый палец (или специальные зубные кольца) для массажа десен малыша в течение 2 минут (повторять несколько раз в день). Это успокаивает многих детей, однако некоторые дети наоборот могут протестовать против такого массажа. Альтернатива массажу – обеспечьте вашего ребенка специальными безопасными предметами для жевания, например, зубными резиновыми кольцами. Такие кольца можно специально охлаждать, тогда малыш успокоится еще быстрее.

ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ КОЖИ ВОКРУГ РТА, ПОДБОРОДКА
регулярно протирайте кожу малыша насухо. Если появилась сыпь, то можно обрабатывать кожу специальными детскими кремами с различными добавками, например растительного происхождения.

ЕСЛИ МАЛЫШ ТРЕТ ЩЕКУ ИЛИ УХО
это он пытается послать вам сигнал о том, что есть какая-то болезненность. Это не означает обязательно то, что имеется воспаление уха; возможна иррадиация боли, т.е. возникшая боль в области десны может по нервным волокнам распространяться в другие области и ощущаться там. В этом случае дайте ребенку мягкое обезболивающее, например, Панадол и Нурофен.

ПАНАДОЛ (В СВЕЧАХ /В СУСПЕНЗИИ)
Препарат на основе Парацетамола, благодаря которому препарат обладает обезболивающим и жаропонижающим эффектом.
2е формы выпуска, их которых суппозитории (свечи) особенно удобны для применения у детей самого младшего возраста.

НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ (В СУСПЕНЗИИ)
Нурофен при прорезывании зубов хороший препарат выбора. Он содержит ибупрофен – в отличие от Панадола, содержащего парацетамол.
Быстрота действия, а также продолжительность действия после однократного применения у Нурофена будут выше.

ОТКАЗ ОТ ЕДЫ –
обычно прием теплой пищи усугубляет симптомы прорезывания, а охлажденная прохладная пища наоборот вызывает облегчение у ребенка.

ИСПОЛЬЗУЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА
Если массаж не помогает, то приходится прибегать к использованию лекарственных средств.

КАМИСТАД-ГЕЛЬ
Это достаточно сильное средство на основе лидокаина с настойкой цветков ромашки. Кроме обезболивающего обладает также противомикробным и противовоспалительным эффектом.
Рекомендуется для использования с 3-х месяцев и не более 3-х раз в день.

ДЕНТИНОКС
Являетсяполным аналогом Камистада.

НЕДОСТАТКИ
Из-за повышенного слюнотечения у малыша эти препараты быстро смываются, но самое главное – они вызовут онемение всего рта, что вызовет у малыша дополнительный дискомфорт, увеличит риск подавиться пищей или прикусить язык.

КАЛГЕЛЬ
лекарство на основе лидокаина, но без ромашки. Он также обладает высокой эффективностью и позволяет заметно обезболить участок десны, но и обладает всеми побочными действиями подобных лекарств.
применение возможно не ранее 5-ти месяцев.

БЕЙБИ ДОКТОР
Достаточно часто детям рекомендуют Бейби Доктор первые зубки – гель с растительными компонентами.
Он оказывает лёгкое обезболивающее и более выраженное противовоспалительное действие.
Хотя эффективность его в обезболивании заметно ниже, оно абсолютно безопасно и гипоаллергенно, что является огромным плюсом для детского лекарства.

ХОЛИСАЛ, СОЛКОСЕРИЛ
лекарство для обезболивания при прорезывании зубов – Холисал – гель на основе компонентов холина салицилата и адгезивной основы. Применять его можно до 3-х раз в сутки, лекарство достаточно эффективно.
гель Солкосерил – обезболивающий эффект невысок, зато он отлично подходит при наличии ранок на дёснах.

Частое использование гелей для прорезывания зубов приводит к усилению побочных эффектов и может негативно сказаться на желудочно-кишечном тракте.

ПОМОГАЕМ РЕБЁНКУ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ
Для приготовления лекарственного чая, способного облегчить боль и зуд необходимо взять равные доли ромашки, лаванды, мелиссы, котовника и первоцвета и перемешать. Столовую ложку данной смеси заливают стаканом кипятка и настаивают на протяжении получаса. Такой чай можно давать пить ребенку. Может пить его и кормящая мама, тогда ребёнок будет более спокойным.

Ещё один способ облегчить малышу прорезывание – использовать настой из ромашки, корня лопуха и звездчатки. Таким настоем необходимо смазывать дёсны.
Также смазывать дёсны можно масляным лекарством. Для его приготовления необходимо в пропорции 1:1 смешать гвоздичное масло и кипячённым миндальным маслом. Полученную смесь наносят на стерильный бинт и протирают им дёсны ребёнка.

Можно также смазывать дёсны малыша концентрированным ромашковым отваром или экстрактом валерианы. Экстракт валерианы необходимо размешивать с водой и прикладывать к дёснам. А ещё можно предложить малышу погрызть корешки цикория или земляники. Это поможет унять зуд и немного уменьшить боль при прорезывании.