Методологія доказової медицини

ТРАДИЦИОННЫЕ ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
Справочники и монографии
Медицинские журналы и газеты
Конспекты с курсов повышения квалификации
Мнение «старших» и «опытных» коллег

Технологии здравоохранения,
не имеющие надежных
доказательств эффективности
акупунктура
гипербарическая оксигенация
облучение низкоинтенсивным лазером
иридодиагностика
методика Фоля
болюсы Хуато, … аппарат Витязь, ...
и т.д.

Систематический обзор - это, по сути, научные исследования с заранее спланированными методами, где объектом изучения служат результаты ряда оригинальных исследований. Они синтезируют результаты этих исследований, используя подходы, уменьшающие возможность систематических и случайных ошибок
Мета-анализ - разновидность систематического обзора, в котором для объединения и обобщения результатов нескольких оригинальных исследований применяют статистические методы

Индекс значимости различных источников информации при назначении врачами лекарственных препаратов

Предпосылки
доказательной медицины
ежедневная потребность в новой достоверной информации
изменение структуры заболеваемости
неадекватность традиционных источников информации
обширность информации
рост затрат на здравоохранение
образованность пациентов
интенсификация работы врача и сложность принятия клинических решений
общая гуманизация общества с акцентом на самостоятельность и самодостаточность личности
развитие системы информатизации и компьютеризации

Качественные
лекарственные справочники
Обновляются минимум ежегодно
Указаны источники информации и методы составления
Существует жесткий алгоритм отбора и представления информации
Отсутствует реклама фармпрепаратов и их производителей

ЧТОБЫ ИДТИ В НОГУ СО ВРЕМЕНЕМ:
«…врачу необходимо читать 10 журналов –200 статей – 70 редакционных статей в месяц.»
Sackett D.L., Boston 1985
…мне необходимо читать по 15 статей 365 дней в году!
Douglas Charles McCrory, 2002

Формы применения ДМ
в клинической практике
Поиск среди
ДМ-ресурсов

Формы применения ДМ
в клинической практике

Формы применения ДМ
в клинической практике

Количество статей, содержащих ключевые слова
«EVIDENCE-BASED MEDICINE» в Internet по годам

ТРАДИЦИОННЫЕ ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ
медицинские журналы