Слайд 2Миелин, миелиновая оболочка
вещество, образующее миелиновую оболочку нервных волокон.
электроизолирующая оболочка, покрывающая аксоны многих нейронов. Её образуют глиальные
![Миелин, миелиновая оболочка вещество, образующее миелиновую оболочку нервных волокон. электроизолирующая оболочка, покрывающая](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033182/slide-1.jpg)
клетки.
Миелиновая оболочка формируется из плоского выроста тела глиальной клетки, многократно оборачивающего аксон подобно изоляционной ленте.
Цитоплазма в выросте практически отсутствует, в результате чего миелиновая оболочка представляет собой, по сути, множество слоёв клеточной мембраны.
Слайд 3Миелиновая оболочка. Клетки Шванна.
![Миелиновая оболочка. Клетки Шванна.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033182/slide-2.jpg)
Слайд 4Скорость импульса.
Миелин прерывается только в области перехватов Ранвье.
В связи с тем, что ионные
![Скорость импульса. Миелин прерывается только в области перехватов Ранвье. В связи с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033182/slide-3.jpg)
токи не могут проходить сквозь миелин, вход и выход ионов осуществляется лишь в области перехватов. Это ведёт к увеличению скорости проведения нервного импульса.
Таким образом, по миелинизированным волокнам импульс проводится приблизительно в 5—10 раз быстрее, чем по немиелинизированным.
Слайд 5Химический состав.
Химический состав и структура миелина, произведённого разными типами глиальных клеток,
![Химический состав. Химический состав и структура миелина, произведённого разными типами глиальных клеток,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033182/slide-4.jpg)
различны. Цвет миелинизированных нейронов — белый, отсюда название «белого вещества» мозга.
Приблизительно на 70—75 % миелин состоит из липидов, на 25—30 % — из белков. Такое высокое содержание липидов отличает миелин от других биологических мембран.
Склерозы, аутоиммунные заболевания, связанные с разрушением миелиновой оболочки аксонов в некоторых нервах, приводит к нарушению координации и равновесия.
Слайд 7Химический состав.
Уникальной особенностью миелина является его формирование в результате спирального обвития отростков
![Химический состав. Уникальной особенностью миелина является его формирование в результате спирального обвития](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033182/slide-6.jpg)
глиальных клеток вокруг аксонов, настолько плотного, что между двумя слоями мембраны практически не остается цитоплазмы.
Миелин представляет собой эту двойную мембрану, то есть состоит из липидного бислоя и белков, связанных с ним.
Среди белков миелина выделяют так называемые внутренние и внешние белки. Внутренние интегрированы в мембрану, внешние расположены поверхностно, и поэтому связаны с ней слабее. Миелин также содержит гликопротеиды и гликолипиды.
Слайд 8Нарушения миелиновой оболочки.
![Нарушения миелиновой оболочки.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033182/slide-7.jpg)
Слайд 9Демиелинизирующие заболевания
заболевания, основным патологическим процессом при которых является демиелинизация, то есть разрушение миелиновой
![Демиелинизирующие заболевания заболевания, основным патологическим процессом при которых является демиелинизация, то есть](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033182/slide-8.jpg)
оболочки нейронов центральной или периферической нервной системы.
Это повреждение ухудшает проводимость сигналов в пострадавших нервах.
Заболевания чаще всего носят характер аутоиммунных, реже как проявление генетических заболеваний. Также, могут быть вызваны нейролептиками (психотропными препаратами).
Слайд 11Демиелинизация. 2 типа
миелинопатия — разрушение уже сформированного миелина.
миелинокластия — разрушение нормально синтезированного миелина под
![Демиелинизация. 2 типа миелинопатия — разрушение уже сформированного миелина. миелинокластия — разрушение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033182/slide-10.jpg)
влиянием различных воздействий
Кроме того, демиелинизирующие заболевания можно разделить на те, которые затрагивают центральную нервную систему, и те, которые повреждают периферическую нервную систему.
Слайд 12Диагностика
Основным средством диагностики демиелинизирующего заболевания центральной нервной системы является МРТ, на котором выявляются очаги диаметром
![Диагностика Основным средством диагностики демиелинизирующего заболевания центральной нервной системы является МРТ, на](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033182/slide-11.jpg)
не менее 3 мм.
Диагностика демиелинизирующего заболевания периферической нервной системы основывается на электромиографии (метод исследования потенциалов, возникающих в скелетных мышцах при возбуждении мышечных волокон; регистрация электрической активности мышц).
Слайд 13Нарушения, влияющие на ЦНС включают в себя:
рассеянный склероз;
болезнь Девика;
концентрический склероз Бало;
синдром осмотической демиелинизации;
миелопатии, например, спинная
![Нарушения, влияющие на ЦНС включают в себя: рассеянный склероз; болезнь Девика; концентрический](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033182/slide-12.jpg)
сухотка;
лейкоэнцефалопатии;
Лейкодистрофии;
Слайд 14Рассеяный склероз.
Хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и
![Рассеяный склероз. Хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033182/slide-13.jpg)
спинного мозга.
Отличительная особенность болезни — наличие рассеянных по всей центральной нервной системе без определённой локализации очагов склероза — замены нормальной нервной ткани на соединительную.
Слайд 15Болезнь Девика (Оптикомиелит)
воспалительное демиелинизирующее заболевание, характеризующееся поражением зрительного нерва и спинного мозга.
часто неправильно диагностируется, как
![Болезнь Девика (Оптикомиелит) воспалительное демиелинизирующее заболевание, характеризующееся поражением зрительного нерва и спинного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033182/slide-14.jpg)
рассеянный склероз, но прогноз и лечение являются различными.
Слайд 16Болезнь Бало.
хроническое быстро прогрессирующее демиелинизирующее заболевание, развивается преимущественно у относительно молодых пациентов.
![Болезнь Бало. хроническое быстро прогрессирующее демиелинизирующее заболевание, развивается преимущественно у относительно молодых пациентов.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033182/slide-15.jpg)
Слайд 17Синдром осмотической демиелинизации
ограниченное разрушение миелина в области основания моста мозга; может
![Синдром осмотической демиелинизации ограниченное разрушение миелина в области основания моста мозга; может](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033182/slide-16.jpg)
быть связан с голоданием, алкоголизмом, гипотонической дегидратацией.
Слайд 18Лейкоэнцефалопатия
редкое заболевание, относящееся к деменциям, которое связано с поражением белого вещества подкорковых
![Лейкоэнцефалопатия редкое заболевание, относящееся к деменциям, которое связано с поражением белого вещества подкорковых мозговых структур.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033182/slide-17.jpg)
мозговых структур.
Слайд 19Лейкодистрофии
группа тяжелых наследственных заболеваний обмена веществ, характеризующихся поражением белого вещества головного мозга.
![Лейкодистрофии группа тяжелых наследственных заболеваний обмена веществ, характеризующихся поражением белого вещества головного мозга.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033182/slide-18.jpg)
Слайд 20Демиелинизирующие заболевания периферической нервной системы:
синдром Гийена — Барре;
невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута
![Демиелинизирующие заболевания периферической нервной системы: синдром Гийена — Барре; невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033182/slide-19.jpg)
Слайд 21Синдром Гийена — Барре;
острая аутоиммунное воспалительное множественное поражение периферических нервов, проявляющееся вялыми парезами,
![Синдром Гийена — Барре; острая аутоиммунное воспалительное множественное поражение периферических нервов, проявляющееся](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033182/slide-20.jpg)
нарушениями чувствительности, вегетативными расстройствами.
Слайд 22Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута
сегментарная демиелинизация в нервах, в мышцах – денервация с явлениями
![Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута сегментарная демиелинизация в нервах, в мышцах – денервация с](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/1033182/slide-21.jpg)
«пучковой» атрофии мышечных волокон.