Слайд 3МИ кезіндегі ем жүргізу жобасы:
Ауруханаға түсер алды этап
Ауруханалық этап
Реабилитациялық этап
Диспансерплік бақылау және
![МИ кезіндегі ем жүргізу жобасы: Ауруханаға түсер алды этап Ауруханалық этап Реабилитациялық](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/933885/slide-2.jpg)
амбулаторлық емдеу этапы
Слайд 4Алғашқы және шұғыл көмек:
1. Жедел жәрдем келгенше:
- науқасты денесінің жоғарғы бөлігі көтеріңкі
![Алғашқы және шұғыл көмек: 1. Жедел жәрдем келгенше: - науқасты денесінің жоғарғы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/933885/slide-3.jpg)
болатындай етіп жатқызу.
- денесін қысқан киімді шешу немесе босаңсыту.
- терезені ашу.
2. Жедел жәрдем келгенше науқастың жай-күйін қадағалау:
- қан қысымын;
- жүректің соғу ырғағын;
- тыныс алуын;
Слайд 5Ауруханаға дейінгі кезеңде көрсетілетін көмек:
Тіл астына нитроглицеринннің бір таблеткасын салу;
0,25-0,35 г аспирин
![Ауруханаға дейінгі кезеңде көрсетілетін көмек: Тіл астына нитроглицеринннің бір таблеткасын салу; 0,25-0,35](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/933885/slide-4.jpg)
ішкізу;
Анальгетиктер салып ауырсынуды толық басу;
Қатерлі болуы мүмкін ырғақ бұзылысын жою;
Жедел жүрек шамасыздығын жою;
Кардиогенді шоктан шығарып алу;
Клиникалық өлім болғанда реанимацияны жүргізу;
Науқасты кардиологиялық бөлімшеге мүмкіндігінше тез жеткізу
Слайд 6
Ауруханалық этапта жүргізілетін шаралар:
Ауырсынуды жою.
Оксигенотерапия
Тоқтаған қан ағымын қайта жүргізу және тромбтың
![Ауруханалық этапта жүргізілетін шаралар: Ауырсынуды жою. Оксигенотерапия Тоқтаған қан ағымын қайта жүргізу](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/933885/slide-5.jpg)
әрі қарай ұлғаюына немесе жаңадан түзілуіне жол бермеу.
а) тромболизистік ем;
б) антикоагулянттық ем;
в) антиагреганнтар
Өмірге қауіп төндіретін аритмиялардың алдын алу
(ß-адреноблокаторлар, метапролол)
Реваскуляризацияны ерте қалыптастыру және некроз көлемін шектеу.
(ААФ ингибиторы)
Метаболиктік кардиопротекторлармен емдеу
(глюкоза,неотон, милдранат, гиполипидемиялық кардиопротекторлар)
Физикалық реабилитация
Слайд 7
Нейролептоанальгезия
Басты ережесі - ауырсынуды толық жою
![Нейролептоанальгезия Басты ережесі - ауырсынуды толық жою](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/933885/slide-6.jpg)
Слайд 8Тромболизистік ем (алғашқы 6 сағат)
Емнің негізгі принципі- емді ерте бастау
![Тромболизистік ем (алғашқы 6 сағат) Емнің негізгі принципі- емді ерте бастау](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/933885/slide-7.jpg)
Слайд 9Антикоагулянттық және антиагреганттық ем
![Антикоагулянттық және антиагреганттық ем](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/933885/slide-8.jpg)
Слайд 13Миокард инфаркті -асқынулары
Ерте:
Жедел жүрек жетіспеушілігі
Кардиогенді шок
Ырғақ және өткізгіштік бұзылысы
Тромбоэмболиялық асқыну
Перикардит
Жүрек тампонадасының дамуымен
![Миокард инфаркті -асқынулары Ерте: Жедел жүрек жетіспеушілігі Кардиогенді шок Ырғақ және өткізгіштік](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/933885/slide-12.jpg)
миокардтың жыртылуы
Слайд 14Кеш:
Постинфарктты синдром (синдром Дресслера)
Тромбоэмболиялық асқыну
Созылмалы жүрек жетіспеушілігі
Жүрек аневризмасы
![Кеш: Постинфарктты синдром (синдром Дресслера) Тромбоэмболиялық асқыну Созылмалы жүрек жетіспеушілігі Жүрек аневризмасы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/933885/slide-13.jpg)
Слайд 15Жүрек аневризмасы
Жүректің қабырғасының жұқарып, бұлтиюы
Түрлері:
Жедел аневризма
Жеделдеу аневризма
Созылмалы аневризма
![Жүрек аневризмасы Жүректің қабырғасының жұқарып, бұлтиюы Түрлері: Жедел аневризма Жеделдеу аневризма Созылмалы аневризма](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/933885/slide-14.jpg)
Слайд 16 Кардиогенді шок дегеніміз- ағзалар мен тіндерді қанмен қамтамасыз етудің бұзылу белгілері
![Кардиогенді шок дегеніміз- ағзалар мен тіндерді қанмен қамтамасыз етудің бұзылу белгілері бар](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/933885/slide-15.jpg)
бар артериялық қысымның күрт төмендеуі.
Систолалық артериялық қысымы с/б бойынша 90 мм төмен,
Пульстік қысым – с/б бойынша 20 мм төмен болады.
Шеткілік қан айналымының бұзылу симптомдары (көгеріп бозарған өң, суық тер, шеткі веналардың жоғалуы, саусақ пен бақай терілерінің суық болуы);
Қан айналу жылдамдығының баяулауы (тырнақты не алақанды басқанда болатын ағарудың жоғалу жылдамдығының уақыты — 2 сек артыққа ұзарады);
Диурездің азаюы (сағатына 20 мл азаяды);
Есінің бұзылуы (әлсіз тежелуден тіпті комаға дейін).