Слайд 2Сознание –
наивысшая, свойственная только человеку функция головного мозга, выражающаяся в
![Сознание – наивысшая, свойственная только человеку функция головного мозга, выражающаяся в целенаправленном](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-1.jpg)
целенаправленном отражении мира, предварительном построении действий, предвидении их результатов, регулировании взаимоотношений человека со средой и познании мира
Слайд 3Физиологические основы сознания
Сохранность когнитивных функции полушарий головного мозга;
Согласованность когнитивных функции полушарий
![Физиологические основы сознания Сохранность когнитивных функции полушарий головного мозга; Согласованность когнитивных функции](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-2.jpg)
головного мозга с пробуждающими механизмами ретикулярной формации, распространение ядер и проводящих путей которой обнаружены в диэнцефальной области, среднем мозге, варолиевом мосте и продолговатом мозге
Слайд 4В патопсихологии различают разные формы нарушения сознания:
Оглушённое состояние сознания.
Делириозное помрачение сознания.
Онейроидное (сновидное)
![В патопсихологии различают разные формы нарушения сознания: Оглушённое состояние сознания. Делириозное помрачение](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-3.jpg)
состояние сознания.
Сумеречное состояние сознания.
Псевдодеменция.
Деперсонализация.
Слайд 5
Оглушенное состояние сознания
Одним из наиболее распространенных синдромов нарушения сознания является
![Оглушенное состояние сознания Одним из наиболее распространенных синдромов нарушения сознания является синдром](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-4.jpg)
синдром оглушенности, который чаще всего встречается при острых нарушениях ЦНС, при инфекционных заболеваниях, отравлениях, черепно-мозговых травмах
Слайд 6
Оглушенное состояние сознания характеризуется резким повышением порога для всех внешних раздражителей, затруднением
![Оглушенное состояние сознания характеризуется резким повышением порога для всех внешних раздражителей, затруднением](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-5.jpg)
образования ассоциаций. Отмечается замедленность в движениях, молчаливость, безучастие к окружающему
Слайд 7Виды оглушённого состояния сознания
Оглушение I, умеренное - частичная дезориентировка, умеренная сонливость, выполнение
![Виды оглушённого состояния сознания Оглушение I, умеренное - частичная дезориентировка, умеренная сонливость,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-6.jpg)
всех команд;
Оглушение II, глубокое - дезориентировка, глубокая сонливость, выполнение лишь простых команд
Слайд 8Делириозное помрачение сознания
Это состояние резко отличается от оглушенного. Ориентировка в окружающем
![Делириозное помрачение сознания Это состояние резко отличается от оглушенного. Ориентировка в окружающем](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-7.jpg)
при нем тоже нарушена, однако она заключается не в ослаблении, а в наплывах ярких представлений, непрерывно возникающих обрывков воспоминаний. Возникает не просто дезориентировка, а ложная ориентировка во времени и пространстве
Слайд 9
На фоне делириозного состояния сознания возникают иногда преходящие, иногда более стойкие иллюзии
![На фоне делириозного состояния сознания возникают иногда преходящие, иногда более стойкие иллюзии](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-8.jpg)
и галлюцинации, бредовые идеи. Делириозное состояние наблюдается в основном у больных с органическими поражениями головного мозга после травм, инфекций
Слайд 10Онейроидное (сновидное) состояние сознания
(впервые описанное Майер-Гроссом)
характеризуется причудливой смесью отражения реального
![Онейроидное (сновидное) состояние сознания (впервые описанное Майер-Гроссом) характеризуется причудливой смесью отражения реального](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-9.jpg)
мира и обильно всплывающих в сознании ярких чувственных представлений фантастического характера. Нередко встречается фантастика с характером громадности: больные присутствуют «при гибели города», видят, «как рушатся здания», «проваливается метро», «раскалывается земной шар», «распадается и носится кусками в космическом пространстве»
Слайд 11
Онейроидное (сновидное) состояние сознания
Иногда у больного приостанавливается фантазирование, но затем незаметно
![Онейроидное (сновидное) состояние сознания Иногда у больного приостанавливается фантазирование, но затем незаметно](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-10.jpg)
для него в сознании вновь начинают возникать такого рода фантазии, в которых всплывает, по-новому формируясь, весь прежний опыт, все, что он читал, слышал, видел;
Одновременно больной может утверждать, что он находится в психиатрической клинике, что с ним разговаривает врач. Обнаруживается сосуществование реального и фантастического. Больные оказываются не только дезориентированы, но у них отмечается фантастическая интерпретация окружающего;
Если при делирии происходит воспроизведение некоторых элементов, отдельных фрагментов реальных событий, то при онейроиде больные ничего не помнят из того, что происходило в реальной ситуации, они вспоминают иногда лишь содержание своих грез
Слайд 12
Сумеречное состояние сознания
характеризуется внезапным наступлением, непродолжительностью и столь же внезапным
![Сумеречное состояние сознания характеризуется внезапным наступлением, непродолжительностью и столь же внезапным прекращением,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-11.jpg)
прекращением, вследствие чего его называют транзисторным, то есть преходящим
Слайд 13
Сумеречное состояние сознания, протекающее без бреда, галлюцинаций и изменения эмоций, носит название
![Сумеречное состояние сознания, протекающее без бреда, галлюцинаций и изменения эмоций, носит название](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-12.jpg)
«амбулаторного автоматизма» (непроизвольное блуждание), длится иногда чрезвычайно короткое время и носит название absence (отсутствие - франц.)
Слайд 14Псевдодеменция -
разновидность сумеречного состояния сознания. Может возникнуть при тяжелых деструктивных изменениях
![Псевдодеменция - разновидность сумеречного состояния сознания. Может возникнуть при тяжелых деструктивных изменениях](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-13.jpg)
в центральной нервной системе и при реактивных состояниях и характеризуется остро наступающими расстройствами суждения, интеллектуально-мнестическими расстройствами. Больные забывают название предметов, дезориентированы, с трудом воспринимают внешние раздражители
Слайд 15
При псевдодеменции
больные апатичны, благодушны, эмоциональные проявления скудны, недифференцированы. Поведение нередко напоминает
![При псевдодеменции больные апатичны, благодушны, эмоциональные проявления скудны, недифференцированы. Поведение нередко напоминает нарочито детское](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-14.jpg)
нарочито детское
Слайд 16
Деперсонализация
характеризуется чувством отчуждения собственных мыслей, аффектов, действий, своего «Я», которые
![Деперсонализация характеризуется чувством отчуждения собственных мыслей, аффектов, действий, своего «Я», которые воспринимаются как бы со стороны](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-15.jpg)
воспринимаются как бы со стороны
Слайд 17
Проявления деперсонализации
нарушение «схемы тела» - нарушение отражения в сознании основных качеств
![Проявления деперсонализации нарушение «схемы тела» - нарушение отражения в сознании основных качеств](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-16.jpg)
и способов функционирования собственною тела, его отдельных частей и органов («дисморфобии»)
Слайд 18
Нарушение сознания является проявлением дисфункции полушарий, верхних отделов ствола головного мозга, или
![Нарушение сознания является проявлением дисфункции полушарий, верхних отделов ствола головного мозга, или](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-17.jpg)
и той и другой области одновременно
Слайд 19
Виды нарушений и расстройств сознания
Нарушение сознания может быть кратковременным и длительным, поверхностным
![Виды нарушений и расстройств сознания Нарушение сознания может быть кратковременным и длительным, поверхностным и глубоким](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-18.jpg)
и глубоким
Слайд 20
Кратковременная потеря сознания наблюдается при синкопах
![Кратковременная потеря сознания наблюдается при синкопах](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-19.jpg)
Слайд 21
При судорожных припадках потеря сознания может длиться дольше, а при сотрясении головного
![При судорожных припадках потеря сознания может длиться дольше, а при сотрясении головного](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-20.jpg)
мозга может продолжаться до 24 часов
Слайд 22
Длительное нарушение сознания наблюдается при внутричерепной патологии или метаболических расстройствах
![Длительное нарушение сознания наблюдается при внутричерепной патологии или метаболических расстройствах](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-21.jpg)
Слайд 23
К кратковременному нарушению сознания относится ступор - проявление отсутствия реакции, которую можно
![К кратковременному нарушению сознания относится ступор - проявление отсутствия реакции, которую можно](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-22.jpg)
получить после настойчивого, повторного стимулирования
Слайд 24
К длительным нарушениям сознания относится сонливость - проявляение длительного или глубокого сна,
![К длительным нарушениям сознания относится сонливость - проявляение длительного или глубокого сна,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-23.jpg)
пробудить из которого возможно используя энергичную стимуляцию
Слайд 25
К глубоким нарушениям сознания относится кома, характеризующаяся отсутствием реакции и невозможностью пробуждения
![К глубоким нарушениям сознания относится кома, характеризующаяся отсутствием реакции и невозможностью пробуждения](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-24.jpg)
Слайд 26Виды комы:
кома I - сознание утрачено, больной глаза не открывает, в ответ
![Виды комы: кома I - сознание утрачено, больной глаза не открывает, в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-25.jpg)
на болевые раздражения отвечает некоординированными защитными движениями без локализации боли;
кома II, глубокая - сознание утрачено, отсутствует реакция на боль; отсутствуют спонтанные движения;
кома III, запредельная - сознание утрачено, двусторонний мидриаз, арефлексия, мышечная атония, катастрофическое состояние витальных функций.
Слайд 27
К нарушениям сознания относятся:
синдром акинетического мутизма;
апаллический синдром;
вегетативное состояние
![К нарушениям сознания относятся: синдром акинетического мутизма; апаллический синдром; вегетативное состояние](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-26.jpg)
Слайд 28
Синдром
акинетического мутизма - больной в сознании, лежит неподвижно с открытыми глазами,
![Синдром акинетического мутизма - больной в сознании, лежит неподвижно с открытыми глазами,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-27.jpg)
не разговаривает, не отвечает на вопросы и не двигает конечностями
Слайд 29
Апаллический синдром
(бодрствующая кома) - глаза больного открыты, он вращает ими в
![Апаллический синдром (бодрствующая кома) - глаза больного открыты, он вращает ими в](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-28.jpg)
глазницах, но взор не фиксирует, речь и эмоциональные реакции отсутствуют, больной не лежит неподвижно
Слайд 30
Вегетативное состояние
определяется как отсутствие возможности к самопроизвольной ментальной активности из-за
![Вегетативное состояние определяется как отсутствие возможности к самопроизвольной ментальной активности из-за обширных](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-29.jpg)
обширных повреждений или дисфункции полушарий головного мозга с сохранением деятельности диенцефальной области и ствола мозга, сохраняющие вегетативные и двигательные рефлексы, а также цикл смены сна и бодрствования
Слайд 31К нарушениям сознания относятся также
делирий и спутанное сознание
![К нарушениям сознания относятся также делирий и спутанное сознание](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-30.jpg)
Слайд 32
Наиболее частые причины нарушения сознания:
супратенториальные объемные процессы;
субтенториальные повреждения;
диффузные и метаболические мозговые расстройства
![Наиболее частые причины нарушения сознания: супратенториальные объемные процессы; субтенториальные повреждения; диффузные и метаболические мозговые расстройства](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-31.jpg)
Слайд 33Супратенториальные объемные процессы:
эпидуральная гематома;
субдуральная гематома;
мозговой инфаркт или кровоизлияние;
опухоль мозга;
![Супратенториальные объемные процессы: эпидуральная гематома; субдуральная гематома; мозговой инфаркт или кровоизлияние; опухоль мозга; абсцесс мозга](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-32.jpg)
абсцесс мозга
Слайд 34Субтенториальные повреждения:
инфаркт ствола мозга;
опухоль ствола мозга;
кровоизлияние в ствол мозга;
кровоизлияние
![Субтенториальные повреждения: инфаркт ствола мозга; опухоль ствола мозга; кровоизлияние в ствол мозга;](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/854294/slide-33.jpg)
в мозжечок;
травма ствола мозга