Послеродовые гнойно-септические заболевания

Содержание

Слайд 2

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит

Иногда послеродовый период может осложняться возникновением гнойно- септических заболеваний.

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит Иногда послеродовый период может осложняться возникновением гнойно- септических

Возбудители инфекции проникают в половую систему через:

Слайд 3

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит

Риск развития инфекции возрастает при патологическом течении родов:

Главную роль

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит Риск развития инфекции возрастает при патологическом течении родов:
играет внутригоспитальная инфекция. Она вызывается:

- стафилококком

- кишечной палочкой

- протеем

- синегнойной палочкой

- анаэробной флорой

Родильницы переводятся в
обсервационное отделение для
дальнейшего лечения.

Слайд 4

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит

По классификации С.В. Сазонова и А.В. Бартельса различают 4

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит По классификации С.В. Сазонова и А.В. Бартельса различают
этапа развития инфекционного процесса в половой системе родильницы:

Чаще встречается послеродовая язва, эндометрит, мастит, тромбофлебит, сепсис, перитонит после кесарева сечения.

Слайд 5

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит

Послеродовая язва возникает на промежности, влагалище.
Рана покрыта грязно-серым налетом,

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит Послеродовая язва возникает на промежности, влагалище. Рана покрыта
который плохо отделяется от подлежащей ткани.
Рана кровоточит, вокруг отечность ткани , гиперемия.
Общее состояние не нарушено,

ПОСЛЕРОДОВАЯ ЯЗВА

Рану промывают перекисью водорода, удаляют некротизированные ткани, можно применять турунды с 10 % гипертоническим раствором хлорида натрия, трипсином, диоксидином.
Применяют УФО раны. После появления грануляций применяют
любые мази.

Лечение

Слайд 6

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит

ПОСЛЕРОДОВЫЙ ЭНДОМЕТРИТ

Послеродовый эндометрит – это воспалительный процесс слизистой оболочки

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит ПОСЛЕРОДОВЫЙ ЭНДОМЕТРИТ Послеродовый эндометрит – это воспалительный процесс
матки, особенно в области плацентарной площадки.

Возникает на 3-4 сутки после родов, повышается температура до 38-39 градусов, учащается пульс , но соответствует температуре, озноб, общая слабость

Матка болезненная при пальпации, плохо сокращается,
лохии мутные с запахом.
Производят влагалищное исследование, при необходимости производят вакуум-аспирацию, кюретаж матки, иногда лаваж.

- послеродовый эндометрит.
Компьютерная томография.
Видна увеличенная в размерах
матка.

- послеродовый
эндометрит. УЗИ. Стрелками указана область воспаления.

Слайд 7

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит

Лечение послеродового эндометрита

Заболевание продолжается 8-10 дней.

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит Лечение послеродового эндометрита Заболевание продолжается 8-10 дней.

Слайд 8

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит

ПОСЛЕРОДОВЫЙ ТРОМБОФЛЕБИТ

Послеродовый тромбофлебит – это заболевание вен.

Возникновению послеродового

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит ПОСЛЕРОДОВЫЙ ТРОМБОФЛЕБИТ Послеродовый тромбофлебит – это заболевание вен.
тромбофлебита способствует:

Факторы развития послеродового тромбофлебита:

Может быть поражение поверхностных и глубоких вен.
При поражении глубоких вен – на 2- 3 неделе появляются боли в ноге, озноб, повышение температуры, отек ноги, уплотнение.

Слайд 9

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит

Послеродовый тромбофлебит
нижних конечностей

Лечение послеродового тромбофлебита

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит Послеродовый тромбофлебит нижних конечностей Лечение послеродового тромбофлебита

Слайд 10

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит

ПОСЛЕРОДОВЫЙ СЕПСИС

Послеродовый сепсис – это самая тяжелая форма послеродового

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит ПОСЛЕРОДОВЫЙ СЕПСИС Послеродовый сепсис – это самая тяжелая
септического заболевания.
Микробы из очагов поступают в кровь.
Общее состояние тяжелое, температура высокая, озноб, одышка, проливные поты, частый пульс.
Изменяется психика – появляется вялость, апатия, сонливость, может быть возбуждение и бред. Кожные покровы приобретают серовато- желтушный оттенок.

Слайд 11

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит

ПЕРИТОНИТ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

Макроскопическая картина брюшной полости при перитоните

Различают

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит ПЕРИТОНИТ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ Макроскопическая картина брюшной полости
3 клинические формы перитонита после
после кесарева сечения:

1-ранний. Возникает при инфицировании брюшины во время операции, проявляется на 1-2 сутки –развивается парез кишечника, интоксикация;
2-перитонит в результате длительного пареза кишечника при эндометрите. Повышается температура до 37,4- 37,6 градусов, тахикардия;
3 перитонит при несостоятельности швов на матке. Развивается на 4-9 сутки. Повышается температура до 38-39 градусов, живот мягкий , слегка вздут, перистальтики нет.

Лечение – повторная операция – экстирпация матки с трубами, дренирование брюшной полости, массивная антибактериальная терапия, инфузионная терапия.

Слайд 12

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ (СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК)

Микротромб

ОПРЕДЕЛЕНИЕ - бактериальный шок представляет собой коллапс,

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит БАКТЕРИАЛЬНЫЙ (СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК) Микротромб ОПРЕДЕЛЕНИЕ - бактериальный шок
вызванный токсинами разрушающихся микроорганизмов, нарушением микроциркуляции в тканях и органах вследствие образования микротромбов, что ведет к тяжелому поражению жизненно важных органов и развитию полиорганной недостаточности.

Слайд 13

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит

Стадии бактериального шока
- ранняя (продолжительностью 6-8 ч)
- поздняя (несколько

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит Стадии бактериального шока - ранняя (продолжительностью 6-8 ч)
дней и недель)

Слайд 14

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА РАННЕЙ СТАДИИ
БАКТЕРИАЛЬНОГО ШОКА
внезапный подъем температуры до

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА РАННЕЙ СТАДИИ БАКТЕРИАЛЬНОГО ШОКА внезапный подъем
39-40о с ознобом и интенсивным потоотделением
на фоне последующего снижения температуры тела развивается гипотензия
тахикардия
поверхностное частое дыхание
бледность кожных покровов
жалобы на мышечные боли, резкую слабость
петехиальные кровоизлияния
олигурия
в анализе крови: лейкоцитоз, тромбоцитопения, ускоренная СОЭ

Слайд 15

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПОЗДНЕЙ СТАДИИ БАКТЕРИАЛЬНОГО ШОКА
дальнейшее снижение артериального давления

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПОЗДНЕЙ СТАДИИ БАКТЕРИАЛЬНОГО ШОКА дальнейшее снижение
при повышении центрального венозного
увеличение одышки
умеренный цианоз
похолодание конечностей
беспокойство, затемнение сознания
общий геморрагический диатез с выраженной кровоточивостью из ран и уколов, развитие геморрагических некрозов кожи
выраженная олигурия вплоть до развития полной анурии и почечной недостаточности

Слайд 16

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит

Лечебные мероприятия при бактериальном шоке и сепсисе

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит Лечебные мероприятия при бактериальном шоке и сепсисе

Слайд 17

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит

Антибактериальная терапия при бактериальном шоке и сепсисе включает:

Инфузионно-трансфузионная терапия

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит Антибактериальная терапия при бактериальном шоке и сепсисе включает:
включает:

10-20 % раствор альбумина, 6-10 % раствор гидроксилированного крахмала, раствор хлорида натрия, хлосоль, дисоль, лактосол, растворы декстрозы.

Слайд 18

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит

Объем хирургической помощи при бактериальном шоке и сепсисе

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит Объем хирургической помощи при бактериальном шоке и сепсисе

Слайд 19

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит

ПОСЛЕРОДОВЫЙ МАСТИТ

Мастит – это воспаление молочной железы.
Возбудитель – стафилококк,

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит ПОСЛЕРОДОВЫЙ МАСТИТ Мастит – это воспаление молочной железы.
реже – стрептококк.
Входные ворота – трещины сосков (при лимфогенном распространении инфекции), молочные протоки (при галактогенном пути).
Источник инфекции – стафилококковая флора полости носа и зева новорожденного.

Проникновение бактерий в молочные железы в период кормления грудью является причиной послеродового мастита.

Мастит бывает интерстициальным и паренхиматозным.

Слайд 20

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит

Стадии мастита:

Послеродовый мастит

Клиника послеродового мастита

Заболевание начинается остро, повышение температуры

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит Стадии мастита: Послеродовый мастит Клиника послеродового мастита Заболевание
до 39 градусов, озноб, боли в молочной железе.
Молочная железа увеличена в объеме, пораженный участок болезнен, плотно- эластической консистенции, может быть гиперемия. Воспаление может закончиться на начальном этапе.

Через 1-2 дня определяется инфильтрат, температура снижается, инфильтрат при правильном лечении рассасывается, стадия ин фильтрации продолжается 6-8 дней.

Слайд 21

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит

При нагноении инфильтрата – состояние ухудшается, повышается температура, озноб,

Послеродовые гнойно-септические заболевания. Мастит При нагноении инфильтрата – состояние ухудшается, повышается температура,
в крови – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.
При гнойном мастите образуются отдельные мелкие абсцессы, инфильтрат быстро увеличивается, в центре образуется флюктуация, кожа гиперемирована, отечна.

Лактационный мастит в стадии формирования гнойного очага

Гнойный лактационный мастит

Лечение послеродового мастита

Имя файла: Послеродовые-гнойно-септические-заболевания.pptx
Количество просмотров: 28
Количество скачиваний: 0