Нервная система головного мозга

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:
Задачи занятия:
Выработать у учащихся четкие представления о строении и функциях головного мозга на основании изучения муляжей, таблиц.
Дидактические –
1. Изучить строение и функции головного мозга.
2. Рассмотреть строение белого и серого вещества головного мозга.
3. Изучить полости головного мозга.
4. Изучить оболочки головного мозга.
Студент должен уметь:
Показать на таблицах , муляжах структуры головного мозга.
Пользоваться анатомической терминологией.
Находить на таблицах , муляжах анатомические образования головного мозга : части, отделы.
Студент должен знать:
Головной мозг, расположение, отделы.
Ствол головного мозга.
Средний мозг.
Мозжечек.
Промежуточный мозг.
Конечный мозг.
Формируемые компетенции
ОК 1, ОК2, ОК4, ОК8, ПК1.1

1)ПРОВЕРЬ СЕБЯ!
Что указано под номерами:
1-?
2-?
3-?

2) ПРОВЕРЬ СЕБЯ!
Что указано под номерами:
1-?
2-?
3-?
5-?
7-?
8-?

3)ПРОВЕРЬ СЕБЯ!
Что указано под номерами:
1-?
2-?
3-?
4-?
5-?
6-?
8-?

ОТВЕТЫ
1)1-твердая оболочка
2-паутинная оболочка
3 – мягкая оболочка
2)
1-передний рог
2-боковой рог
3-задний рог
5-чувствительные ядра
7-вегетативные ядра
8- двигательные ядра
3)
1-белое вещество
2-серое вещество
3-задний корешок
4-узел спинномозговой
5-спинномозговой нерв
6-передний корешок
8-твердая мозговая оболочка
Критерии оценки : 0 ошибок- «5»; 1-2 ошибки- «4»
3-6 ошибок – «3»; 7 ошибок- «2».

ТОПОГРАФИЯ СТРОЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА
Головной мозг – encephalon – относится к ЦНС.
Форма головного мозга соответствует форме черепа, в котором он располагается.
Масса головного мозга у взрослого человека – 1100 – 2000 гр.
В среднем у мужчин – 1395, у женщин – 1245, у новорожденных – 350 – 400 гр.

РАЗВИТИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Головной мозг развивается из переднего отдела нервной трубки.
Его закладка происходит в конце 3 недели эмбрионального развития.
Вначале образуются 3 мозговых пузыря: передний, средний и ромбовидный.
На 4 – 5 неделе передний пузырь делится на конечный и промежуточный мозг, а ромбовидный на задний и продолговатый.

ЧАСТИ И ОТДЕЛЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Части головного мозга:
1.Ствол головного мозга
2.Мозжечок
3.Большие полушария
Отделы головного мозга:
Продолговатый мозг
Задний мозг
Средний мозг
Промежуточный мозг
Конечный мозг

ОТДЕЛЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА:
Передний мозг:
конечный (большой): 2 полушария, левый и правый боковые желудочки
промежуточный : эпиталамическая область, зрительный бугор (таламус), метаталамус, эпиталамус , гипоталамаус и полость 3 желудочка
Средний мозг: крыша мозга, 2 мозговые ножки и водопровод
Ромбовидный мозг:
задний мозг (варолиев мост и мозжечок)
продолговатый мозг (полость 4 желудочка)

ЖЕЛУДОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Желудочки -содержат ликвор, образующийся в сосудистых сплетениях желудочков.
Желудочки: четвертый, сильвиев водопровод, третий и боковые желудочки.
Снизу 4 желудочек сообщается с центральным каналом спинного мозга.
Функции ликвора:
1)защита головного и спинного мозга
2)обеспечение постоянства внутричерепного давления
3)обеспечивает постоянство осмотического давления в тканях мозга
4)участвует в обменных процессах
5)обеспечивает нейрогуморальную и эндокринную регуляцию в ЦНС (кровь – нервная ткань)

ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Головной мозг снаружи покрыт
3 мозговыми оболочками:
внутренняя –
мягкая (сосудистая),
средняя – паутинная,
наружная- твердая.

ТВЕРДАЯ МОЗГОВАЯ ОБОЛОЧКА
Твердая оболочка плотно прилегает к костям черепа, являясь их надкостницей. Она образует отростки, заходящие между частями мозга:
серп большого (1) мозга (между полушариями мозга),
серп мозжечка (между полушариями мозжечка),
намет мозжечка (отделяет мозжечок от большого мозга) (13),
диафрагма турецкого седла (6).

СИНУСЫ ТВЕРДОЙ ОБОЛОЧКИ
В некоторых местах твердая оболочка расщепляется, образуя каналы треугольной формы, выстланные эндотелием
– синусы твердой оболочки,
в которых происходит отток венозной крови от мозга во внутреннюю яремную вену.
Это дополнительное защитное приспособление для обеспечения оттока продуктов метаболизма и углекислого газа от головного мозга в венозное русло.

ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Паутинная оболочка тонкая и прозрачная, отделена от твердой узким субдуральным пространством, содержащим ликвор.
Между мягкой и паутинной оболочками – подпаутинное (субарахноидальное) пространство, содержащее ликвор.
Над крупными щелями и бороздами головного мозга оно широкое, образует вместилища (цистерны).
Вблизи синусов твердой оболочки паутинная оболочка образует выпячивания – грануляции (отток ликвора в венозное русло).

ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ (MEDULLA OBLONGATA)
Является начальным отделом головного мозга. Это жизненно важный отдел ЦНС, длиной 30 мм.
Расположен на скате черепа между спинным
мозгом и мостом. Полость 4-й желудочек.
По строению напоминает спинной мозг.
Функции:
Проводниковая
Рефлекторная
В продолговатом мозге находятся центры:
Дыхательный
Сердечной деятельности
Сосудодвигательный
Безусловных пищеварительных рефлексов (слюноотделение, глотание, и т.д.)
Защитных рефлексов (чихание, рвота, кашель)

СЕРОЕ ВЕЩЕСТВО ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА
Состоит из серого и белого вещества.
Серое вещество:
Языкоглоточный нерв (9 пара)
Блуждающий нерв (10 пара)
Добавочный нерв (11 пара)
Подъязычный нерв (12 пара)
одно ядро тройничного нерва (5 пара)
ядра центров дыхания, кровообращения,
Ядра оливы , тонкого и клиновидного пучков и ядра Ретикулярной формации

БЕЛОЕ ВЕЩЕСТВО ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА
Белое вещество продолговатого мозга представлено восходящими (чувствительными) путями медиальная петля и нисходящими (двигательными) проводящими путями пирамидный путь.
За счет них продолговатый мозг осуществляет проводниковую функцию.
При частичном разрушении продолговатого мозга происходит нарушение дыхания и кровообращения, при полном разрушении – смерть от остановки дыхания и сердца.

ЗАДНИЙ МОЗГ (METENCEPHALON)
Развивается из 4 мозгового пузыря.
Включает в себя:
варолиев мост и мозжечок,
который не содержит ядер ЧМН, поэтому не относится к стволу мозга.

ВАРОЛИЕВ МОСТ (PONS)
– утолщение в форме поперечного валика, расположенного между продолговатым мозгом и средним.
На передней части моста имеется базилярная борозда для одноименной артерии.
По сторонам мост переходит в левую и правую средние мозжечковые ножки, содержащие нервные волокна для связи моста с мозжечком.
Полость- четвертый желудочек.

СЕРОЕ ВЕЩЕСТВО МОСТА:
1)Черепномозговые нервы:
5 пара тройничный
6 пара отводящий
7 пара лицевой
8 пара преддверно-улитковый
2)ядра моста
3) ретикулярная формация
4) трапециевидное тело (подкорковый центр слуха)
Белое вещество моста

БЕЛОЕ ВЕЩЕСТВО МОСТА:
Проводящие пути
Восходящие: латеральная
(слуховая) петля, медиальная петля.
Нисходящие: мосто-мозжечковый путь, пирамидный, экстрапирамидный путь.

МОЗЖЕЧОК(CEREBELLUM) – МАЛЫЙ МОЗГ
Мозжечок расположен в задней черепной ямке. Состоит из 2-х полушарий и червя. Серое вещество мозжечка представлено корой и ядрами.
Белое вещество внутри мозжечка. Оно на саггитальном разрезе мозжечка имеет вид дерева (ствол и крона) – «древо жизни»
Функции мозжечка:
Координация движения
Регуляция мышечного тонуса и равновесия

СЕРОЕ ВЕЩЕСТВО МОЗЖЕЧКА
1) кора
2) подкорка:
1-зубчатое ядро
2-пробковидное ядро
3-ядро шатра
4-шаровидное

БЕЛОЕ ВЕЩЕСТВО МОЗЖЕЧКА
Мозжечок связан со стволом мозга 3 парами ножек:
верхняя (связь со средним мозгом)
средняя (с мостом)
нижняя (с продолговатым мозгом)

ЧЕТВЕРТЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК
Между мозжечком, продолговатым мозгом и мостом находится 4 желудочек.
Дном его является ромбовидная ямка, в которую проецируются множественные ядра ЧМН.
Сверху через сильвиев водопровод 4 желудочек сообщается с 3 желудочком.
Внизу 4 желудочек переходит в центральный канал спинного мозга. Желудочек заполнен ликвором.

НАРУШЕНИЯ РАБОТЫ МОЗЖЕЧКА
При поражении мозжечка возникают патологические состояния:
астазия – потеря способности стоять
атония – вялость
атаксия – нескординированность движения
астения – слабость
нарушение работы внутренних органов
Мозжечок – помощник КБМ по управлению скелетной мускулатурой и работой органов.

СРЕДНИЙ МОЗГ
Средний мозг (mesencephalon). Расположен между промежуточным мозгом и мостом.
Развивается из 3 мозгового пузыря, состоит из 2 ножек мозга и крыши – пластинка четверохолмия (1).
Внутри среднего мозга имеется полость – сильвиев водопровод (18), соединяющий 3 и 4 желудочки.
Его длина 1,5 см. ,содержит ликвор.
Ножка состоит из покрышки (2) и основания (3), между которыми внутри находится черное вещество (substancia niger) (5)

СЕРОЕ ВЕЩЕСТВО СРЕДНЕГО МОЗГА
1)Черное вещество участвует в регуляции мышечного тонуса. При поражении его развивается болезнь Джорджа Паркинсона – дрожательный паралич.
2)красные ядра (nucleus rubber) главные координационные ядра экстрапирамидной системы. От них начинается нисходящий руброспинальный путь.
3)Ретикулярная формация
4)ЧМН:
глазодвигательный (3 пара)
блоковой (4пара)
5)добавочное парасимпатическое ядро глазодвигательного нерва – ядро Якубовича

БЕЛОЕ ВЕЩЕСТВО СРЕДНЕГО МОЗГА
Проводящие пути
1) Руброспинальный
2) Кортикоспиналный
3) Кортиконуклеарный путь
4)медиальная петля

ФУНКЦИИ СРЕДНЕГО МОЗГА
Крыша среднего мозга состоит из 2 верхних и 2 нижних холмиков, в которых заложены ядра серого вещества.
Верхние холмики являются промежуточными центрами зрения, нижние – слуха.
Эти ядра отвечают за ориентировочные реакции человека на звуковые и слуховые сигналы (непроизвольные повороты головы и туловища на сильные неожиданные звуки или визуальные сигналы). Средний мозг связан с мозжечком верхними ножками.
Функции среднего мозга:
1)регуляция мышечного тонуса и позы тела
2)выпрямительные рефлексы
3)защитные двигательные реакции на зрительные и звуковые раздражения.

ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ
Промежуточный мозг включает:
таламус – зрительные бугры
эпиталамус – надбугорная область
метаталамус – забугорная область
гипоталамус – подбугорная область.
Зрительные бугры являются «коллекторами чувствительности», сопоставляют и оценивают поступающую информацию.
Гипоталамус является центром вегетативной нервной системы, обеспечивает постоянство внутренней среды. В гипоталамусе находятся центры терморегуляции, жажды, страха, удовольствия и неудовольствия, гнева.
.

ТАЛАМУС
Таламус – зрительный бугор – парное образование яйцевидной формы. Спереди имеет выступ – передний бугорок, сзади имеет выпячивание –подушка. Обращенные друг к другу медиальные поверхности двух таламусов образуют латеральные стенки третьего желудочка. В середине таламусы соединяются спайкой.
Таламус состоит из серого вещества -40 ядер.
Зрительные бугры являются «коллекторами чувствительности», сопоставляют и оценивают поступающую информацию.

МЕТАТАЛАМУС И ЭПИТАЛАМУС
Метаталамус – заталамическая область – содержит две пары коленчатых тел (латеральные и медиальные).
Они сообщаются с холмиками крыши среднего мозга при помощи верхних и нижних ручек.
Латеральное коленчатое тело – подкорковый центр зрения, медиальное – слуха.
Эпиталамус – надталамическая область – включает в себя шишковидное тело
(эпифиз) и эпиталамическую спайку.

ГИПОТАЛАМУС
Гипоталамус – образует нижние отделы промежуточного мозга и участвует в образовании дна третьего желудочка.
Содержит: серый бугор с воронкой и гипофизом; зрительный перекрест; зрительный тракт; сосцевидные тела.
Серое вещество гипоталамуса образует 30 пар ядер, которые являются высшими подкорковыми центрами вегетативной нервной системы.
Здесь расположены центры, обеспечивающие гомеостаз, все виды обмена веществ, центры голода и насыщения, удовольствия и неудовольствия.
Гипоталамус связан с гипофизом и вырабатывает гормоны: вазопрессин и окситоцин
.

КОНЕЧНЫЙ МОЗГ
Конечный мозг состоит из 2-х полушарий, соединённых мозолистым телом.
Каждое полушарие имеет 3 поверхности:
верхнелатеральная (выпуклая)
медиальная – плоская
нижняя – неровная
В каждом полушарии различают доли:
Лобная; теменная; височная;
Затылочная; островок.
Доли отделяются друг от друга при помощи борозд (углубления в вещество мозга).
На каждой доле имеются борозды и
извилины разной величины и направления.

КОНЕЧНЫЙ МОЗГ
Лобная доля отграничена от теменной центральной (роландовой) бороздой.
Височная доля отделена от лобной и теменной долей латеральной (сильвиева) бороздой.
Затылочная доля отделена от теменной доли теменно – затылочной бороздой, расположенной на медиальной поверхности полушария. Островок расположен в глубине латеральной борозды.
Медиальная поверхность полушария имеет 2 извилины – поясная (над мозолистым телом) и парагиппокампальную ( извилина морского коня).

БОРОЗДЫ И ИЗВИЛИНЫ

БЕЛОЕ ВЕЩЕСТВО КОНЕЧНОГО МОЗГА
Волокна
1)ассоциативные (короткие и длинные) – соединяют извилины одного полушария
2) комиссуральные (связь одинаковых симметричных участков разных полушарий) – мозолистое тело – самая большая коммисура мозга.
3)Проекционные (проводящие) – связь с другими отделами мозга до спинного мозга. Они длинные, проводят возбуждение центростремительно (к коре) и центробежно (от коры).

СЕРОЕ ВЕЩЕСТВО КОНЕЧНОГО МОЗГА
1)Каждое полушарие снаружи покрыто корой (плащ) – серое вещество, состоящее из нейронов, внутри содержится белое вещество – отростки нейронов.
2)Внутри белого вещества имеются скопления серого – базальные ядра (подкорковые экстрапирамидные двигательные и вегетативные центры):
Хвостатое ядро
Скорлупа
Бледный шар
Ограда
Миндалевидное тело
Функция базальных ядер : роль в регуляции и координации двигательной активности (вместе с таламусом и мозжечком) . Участие в создании и запоминании программ целенаправленных движений, обучения и памяти.

ОБОНЯТЕЛЬНЫЙ МОЗГ
Обонятельные луковицы (1)
Обонятельный тракт
Обонятельный треугольник
Переднее продырявленное вещество
Поясная извилина
Парагиппокампальная извилина (с миндалиной)
Эти образования расположены на нижней поверхности полушарий и уходят глубоко внутрь вещества мозга.
Они являются периферическим и центральным отделом обонятельного мозга.

ИЗУЧЕНИЕ КОРЫ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ
Методы изучения функций КБМ.
Экстирпация – оперативное удаление участков коры
Метод электрического, химического и температурного раздражения зон коры
Метод электроэнцефалографии – регистрация биопотенциалов мозга
Метод условных рефлексов по Павлову
Клинический метод – изучение деятельности органов и систем при поражении коры (кровоизлияние, ранение, опухоль)
Роль отдельных областей КБМ впервые была изучена в 1870 году немецкими учеными Фричем и Гитцигом.
Ими установлено, что разные участки КБМ отвечают за разные функции. Было создано учение о локализации функций в КБМ.
Отечественными авторами в это учение было внесено много новых данных: киевский анатом Бэц доказал, что разные участки коры отличаются по своему строению – разнокачественность коры.
Павлов рассматривал кору как сплошную воспринимающую поверхность, совокупность корковых концов анализаторов.
Он доказал, что корковый анализатор – это не строго очерченная зона.

СЛОИ КБМ:
1.наружный молекулярный слой – мало нервных клеток
2.наружный зернистый слой – зернистые нейроны – округлой формы, мультиполярные
3.пирамидный слой – нейроны пирамидной формы
4.внутренний зернистый слой – мелкие нейроны округлой или звездчатой формы – афферентные
5.внутренний пирамидный слой – крупные нейроны пирамидной формы – клетки Беца – эфферентные нейроны
6.мультиморфные слои - веретенообразные нейроны – вставочные

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ЗОНЫ КОРЫ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ
Кора – это распорядитель всех функций организма, это вместилище интеллекта, мастерская наших желаний, мыслей, воли и чувств (И.П.Павлов). работа КБМ вместе с базальными ядрами формируют ВНД.
КБМ – это слой серого вещества толщиной 5 мм. За счет складок ее площадь – 0, 25 м2. она содержит до 17 млрд нейронов