Неспецифический язвенный колит

Данные осмотра
Общее состояние средней тяжести
Положение активное
Вес 46 кг, рост 165 см
Кожные покровы бледные, влажные, чистые от сыпи, стрии на груди и пояснице
Живот мягкий, имеется болезненность при пальпации
Печень, селезенка не увеличены
Стул участился до 8 раз раз в день, неоформленный, пенистый, с примесью крови
Перианальная область визально не изменена
Мочеиспускание свободное, дизурических явлений нет

В последнее время постоянно падала в
обмороки, выпадали волосы и ногти стали
ломаться, стала очень рассеянной и
забывчивой.
В последнее время постоянно падала в
обмороки, выпадали волосы и ногти стали
ломаться, стала очень рассеянной и
забывчивой.
Пациентка М.

Общий анализ крови
Гемоглобин 79 ( N =120-160 г/л )
Лейкоциты 11,2 ( N = 4-9 10*9/л )
Эритроциты 3,02 ( N = 3,7-4,7 10*12/л)
Гематокрит 24,9 ( N =37-48 % )
MCV 82,5 ( N= 79-96 фл )
MCH 26,2 (N = 25-35 пг )
MCHC 317 ( N = 310-370 г/л )
Тромбоциты 420 ( N = 180-320 10*9/л)
Нейтрофилы 55 ( N = 45-65 10*9/л)
Лимфоциты 23 ( N = 19-37 %)
Моноциты 9,2 ( N = 3-11 %)
Эозинофилы 10,5 (N = 1 – 5 %)
Базофилы 0,4 ( N = 0 -0,5 %)
Нейтрофилы 8,14 ( N = 1 – 6 10*9/л)
Лимфоциты 2,8 ( N = 1,2 – 3 10*9/л)
Моноциты 1,03 ( N = 0,09 – 0,6 10*9/л)
Эозинофилы 1,14 ( N = 0,02 – 0,3 10*9/л)
Бозофилы 0,05 ( N = 0,04- 0,2 10*9/л)
СОЭ 47 ( N = 2-20 мм / час )

Компьютерная томография органов грудной полости
Заключение: Появление свежих очаговых изменений в обоих лёгких. Признаков внутригрудной лимфаденопатии не выявлено. Единичный кальцинированный очаг С3 правого легкого.

Иммунологический анализ крови
Серологический анализ крови
Коагулограмма, ИФА

УЗИ органов брюшной полости
Заключение: УЗ признаки диффузных паренхиматозных изменений печени, вторичных изменений поджелудочной железы и желчного пузыря; метеоризм

Рентгенография органов брюшной полости

Ваш заключительный диагноз, доктора ?

Клинический диагноз основной: Язвенный колит, левосторонний, высокая активность (PCDAI 45 баллов), непрерывно-рецидивирующее течение
Сопутствуйющий диагноз : ?

Клинический диагноз основной: Неспецифический язвенный колит, левосторонний, высокая активность (PCDAI 45 баллов), непрерывно-рецидивирующее течение
Сопутствуйющий диагноз : Железодефицитная анемия средней степени тяжести. Очаги в легких неясной этиологии. Инфицированность микобактериями туберкулеза, кальцинат С3 правого легкого.