Слайд 5ENDOUROCENTER
Виды ЭВХ доступов/модификаций используемых в урологии
-Лапароскопический
-Ретроперитонеоскопический
-Экстраперитонеальный доступ
-Транслюминальный (редко)
SILS (Монопортовая хирургия)
Robot-assisted surgery
Hand-assisted
![ENDOUROCENTER Виды ЭВХ доступов/модификаций используемых в урологии -Лапароскопический -Ретроперитонеоскопический -Экстраперитонеальный доступ -Транслюминальный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/989662/slide-4.jpg)
device
Слайд 6Устройство современной операционной
![Устройство современной операционной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/989662/slide-5.jpg)
Слайд 9Создание доступа: закрытый
Троакары :
Режущие (осевые)
Дилатирующие (радиальные)
![Создание доступа: закрытый Троакары : Режущие (осевые) Дилатирующие (радиальные)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/989662/slide-8.jpg)
Слайд 11ENDOUROCENTER
Устройство современной операционной
![ENDOUROCENTER Устройство современной операционной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/989662/slide-10.jpg)
Слайд 13Эндовидеокамера :
Воспринимающая головка
Блок обработки изображения
+ функция видеозаписи
Одно и трехчиповые
![Эндовидеокамера : Воспринимающая головка Блок обработки изображения + функция видеозаписи Одно и трехчиповые](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/989662/slide-12.jpg)
Слайд 14Лапароскоп
Наружный и внутренний тубус (линзы и стержни)
![Лапароскоп Наружный и внутренний тубус (линзы и стержни)](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/989662/slide-13.jpg)
Слайд 15Осветитель и световод
Ксенон или металлогалоид
Автоматический контроль
Холодный свет
Мощность не менее 250 Вт
«Баланс белого»
![Осветитель и световод Ксенон или металлогалоид Автоматический контроль Холодный свет Мощность не](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/989662/slide-14.jpg)
Слайд 16Инсуффлятор
CO2
>16 л/мин
10-14 мм. Рт. ст.
Автоконтроль
Подогрев
![Инсуффлятор CO2 >16 л/мин 10-14 мм. Рт. ст. Автоконтроль Подогрев](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/989662/slide-15.jpg)
Слайд 17Аквапуратор (отсос-ирригационная система)
Аспирация
Ирригация
Подогрев
Аквадиссекция (↑p)
Комбинация с ВЧ эл-дами
![Аквапуратор (отсос-ирригационная система) Аспирация Ирригация Подогрев Аквадиссекция (↑p) Комбинация с ВЧ эл-дами](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/989662/slide-16.jpg)
Слайд 18Основные инструменты
Манипуляторные инструменты
Источники энергии
Аквапураторы
Видеокомплексы
Экстракторы
Инструменты для гемостаза и разъединения тканей
Порты доступа
Лапароскопы
Эндостеплеры
![Основные инструменты Манипуляторные инструменты Источники энергии Аквапураторы Видеокомплексы Экстракторы Инструменты для гемостаза](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/989662/slide-17.jpg)
Клипс-аппликаторы
Другие
Слайд 21Электрокоагуляция при ЭВХ операциях
Монополярная энергия
Биполярная энергия
Ультразвуковая энергия
Аргоноплазменный коагулятор
Caiman (Aesculap, Tuttlingen, Germany)
EnSeal
![Электрокоагуляция при ЭВХ операциях Монополярная энергия Биполярная энергия Ультразвуковая энергия Аргоноплазменный коагулятор](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/989662/slide-20.jpg)
(Ethicon, Somerville, NJ)
Harmonic Scalpel (Ethicon, Somerville, N.J.)
LigaSure (Valleylab, Boulder, Colo.)
Thunderbeat (Olympus, Center Valley, Pa.)
Слайд 233. Ультразвуковая энергия
↓Степень обугливания и дымообразование
Минимальное латеральное термальное повреждение
Возможно использовать с ПЭКС
Закупоривание
![3. Ультразвуковая энергия ↓Степень обугливания и дымообразование Минимальное латеральное термальное повреждение Возможно](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/989662/slide-22.jpg)
сосудов коагулированными белками
Слайд 244-9 Устройства для запечатывания сосудов
Во время аргоновой коагуляции следует открывать инсуффляционный порт
![4-9 Устройства для запечатывания сосудов Во время аргоновой коагуляции следует открывать инсуффляционный](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/989662/slide-23.jpg)
(↑р)
Варианты наконечника включают игольчатый электрод, электрод с прямым лезвием и плоский L-образный электрод.
Слайд 27Степлеры
Прямые
Артикуляционные
Режущие
Не режущие
![Степлеры Прямые Артикуляционные Режущие Не режущие](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/989662/slide-26.jpg)
Слайд 28Экстракторы, морцелляторы, IO-US
![Экстракторы, морцелляторы, IO-US](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/989662/slide-27.jpg)
Слайд 31Лапароскопические манипуляторы
Отличие зажимов от диссекторов в отсутствие у них переходников для коагуляции
Особая
![Лапароскопические манипуляторы Отличие зажимов от диссекторов в отсутствие у них переходников для](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/989662/slide-30.jpg)
группа - ротикуляторы
Слайд 33Ретракторы, биопсийные щипцы и сосудистые зажимы
![Ретракторы, биопсийные щипцы и сосудистые зажимы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/989662/slide-32.jpg)
Слайд 36KARL STORZ OR1™ NEO – Система интеграционной операционной
![KARL STORZ OR1™ NEO – Система интеграционной операционной](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/989662/slide-35.jpg)