Оказание первой медицинской и доврачебной помощи при травмах головы

Определение
Черепно-мозговая травма — механическое повреждение черепа и (или) внутричерепных образований (головного мозга, мозговых оболочек, сосудов, черепных нервов).

Классификация
Все черепно-мозговые травмы делят на:
открытые
закрытые

Открытая
К открытой Ч.-м. т. относят переломы костей свода черепа, сопровождающиеся ранением мягких тканей головы с повреждением апоневроза, а также переломы основания черепа, сопровождающиеся ликворотечением и кровотечением.

Закрытая
К закрытой ЧМТ относят повреждения, при которых не нарушается целость костей свода и основания черепа, либо имеются раны мягких тканей без повреждения апоневроза.

К закрытой черепно-мозговой травме относятся:
сотрясение головного мозга,
ушиб головного мозга (легкой, средней и тяжелой степени),
сдавление головного мозга.

Сотрясение головного мозга
Общемозговые признаки
Потеря памяти на узкий период времени
Кратковременная потеря сознания
Головная боль
Головокружение
Тошнота
Шум в ушах
Однократная рвота
Потливость
Нарушение сна
Боль при движении глазных яблок

Ушиб головного мозга
В результате травмы происходит повреждение мозговой ткани, разрывы сосудов

Ушиб головного мозга
Общемозговые признаки: Очаговые признаки:
Потеря памяти Разной величины зрачки
Длительная потеря сознания Слабость в конечностях
или спутанное сознание Паралич конечностей
Головная боль Судороги
Головокружение Нарушение речи
Тошнота
Шум в ушах
Многократная рвота

Сдавление (компрессия) головного мозга
Причины сдавления:
Гематома
Костные отломки или вдавленный перелом
Отек мозга

Признаки сдавления
мозга:
«Светлый промежуток» длится от нескольких минут до нескольких суток
Расширение зрачка на стороне гематомы
Паралич конечностей на противоположной гематоме стороне
Урежение пульса
Повышение АД
Урежение дыхания

Переломы костей черепа по
локализации делятся на:
Переломы свода черепа Перелом основания черепа
Перелом костей лицевого черепа

Перелом основания черепа
Истечение крови, мозговой жидкости из носа, ушей
Кровотечение в окологлазничную клетчатку - «симптом очков»

Помощь при закрытой ЧМТ:
Первая медицинская и доврачебная помощь:
убедиться в собственной безопасности
вызвать помощь через третье лицо
наложение воротника Шанца
при наличии коматозного состояния - удаление рвотных масс, мокроты, слизи, инородных тел из полости рта и носа
обеспечить проходимость верхних дыхательных путей
при остановке дыхания - ИВЛ методом "рот в рот"
при болевом синдроме – анальгетики
приложить холод к голове
контроль за гемодинамическими показателями
эвакуация - на жестких носилках в положении лежа

Повреждение мягких тканей головы
Ушиб мягких тканей - закрытое повреждение мягких тканей, возникшее от воздействия тупого твердого предмета.
Симптомы:
боль;
отек;
кровоподтёк или гематома;
Первая помощь:
придать пострадавшему горизонтальное положение
создать покой
холод к месту повреждения

Раны мягких тканей головы
Раны головы - нарушение
целостности кожного покрова головы
Симптомы:
боль,
зияние краев раны,
обильное кровотечение
Первая помощь:
остановить кровотечение - (пальцевое
прижатие, давящая повязка),
придать горизонтальное положение,
создать покой, приложить холод
к голове,
госпитализация.

Особенности ранений волосистой
части головы
артерии волосистой части головы расположены поверхностно
плотно сращены с окружающими тканями
не спадаются при повреждениях
Кровотечения при ранениях волосистой части головы длительные, обычно незначительные по объёму

Оказание помощи при ранении
волосистой части головы
Признаков ЧМТ нет !
Обстричь волосы вокруг раны
Обработать края раны
Наложить асептическую повязку
Наложить холод