Основные инфекционные заболевания

Эволюция человека как биологического вида связана с его непрерывной борьбой за существование со своими извечными врагами – наиболее агрессивными элементами внешней среды – болезнетворными микроорганизмами.

Основные свойства микробов:
способность передаваться от больного к здоровому и таким образом распространяться среди людей, вызывая массовые заболевания (эпидемии);
наличие скрытого (инкубационного) периода размножения;
сложность обнаружения во внешней среде, трудность и длительность процесса диагностики заболеваний;
способность некоторых возбудителей длительное время сохраняться в продовольствии, воде, почве, на различных предметах и одежде, а также в организме человека и определенных видов животных.

Пути передачи инфекции:
пищевой (брюшной тиф, холера, дизентерия, сальмонеллез, ботулизм, бруцеллез, болезнь Боткина, сибирская язва и др.);
водный (брюшной тиф, холера, лептоспироз, дизентерия, паратиф, бруцеллез, туляремия и др.);
воздушно-капельный (грипп, ОРЗ, туберкулез легких, менингит, корь, дифтерия, коклюш, скарлатина, краснуха, паротит (свинка), оспа и др.);
воздушно-пылевой (оспа, туберкулез легких, пневмония, столбняк и др.);
контактно-бытовой (грипп, скарлатина, дизентерия, брюшной тиф, сибирская язва);
зоонозный (вши – сыпной тиф, возвратный тиф; клещи – энцефалит, тиф возвратный клещевой; блохи, грызуны – чума; мухи – желудочно-кишечные заболевания; комары – малярия, желтой лихорадкой; тараканы – брюшной тиф).

Скорость распространения и количество заболевших зависит:
от погоды: в сырое, холодное время организм человека восприимчивее к инфекции;
от условий труда и быта людей – переутомление, скученность и плохая вентиляция увеличивают степень риска;
от степени комфортности, самоощущения человека – если он замерз, то он восприимчивей к болезни;
от настроения человека – если он слишком поглощен какими-то проблемами, то может вовремя не среагировать на первые признаки недомогания.

Сопротивляемость организма зависит:
во-первых, от его наследственных, генетических возможностей: некоторые люди от природы хорошо сопротивляются инфекциям;
во-вторых, от пола и возраста: у мужчин и женщин, молодых и старых различная сопротивляемость организма;
в-третьих, от степени тренированности теплообмена, то есть от степени закаленности. Смысл закаливания заключается в выработке быстрой реакции сосудов на изменение температуры. Кожа и слизистые оболочки – это барьеры на пути инфекционных агентов. У закаленных людей они надежнее.

Дизентерия
Возбудитель заболевания – дизентерийная палочка. Находясь в организме человека, палочка выделяет сильное ядовитое вещество (экзотоксин). Во внешней среде палочка малоустойчивая. Высокие и низкие температуры, солнечные лучи, дезинфицирующие вещества губительны для нее. Однако во влажной почве, в молоке, на поверхности плодов, ягод, овощей, денег дизентерийная палочка долгое время сохраняет свои патогенные свойства.
В начале заболевания человек испытывает общую слабость, недомогание, потерю аппетита. Затем температура повышается до 38 градусов и выше, появляются боли в нижней части живота, жидкий стул с примесью крови.
Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены, гигиены питания.

Холера
Карантинная инфекция. Возбудитель заболевания – холерный вибрион. Инкубационный период длится 1-6 дней. При кипячении холерный вибрион погибает через 1 минуту.
Для холеры характерно внезапное появление жидкого стула на фоне нормальной температуры, рвота, обезвоживание организма. На последней стадии заболевания температура тела снижается до 34,5 градусов и масса тела снижается более чем на 10%.
Профилактика заключается в соблюдении личной гигиены, использовании воды в питьевых нуждах только из централизованного водоисточника.

Гепатит (болезнь Боткина)
Возбудитель заболевания – особый вид фильтрующего вируса. Он поражает прежде всего печень и находится в крови, желчи. Вирус гепатита обладает высокой устойчивостью к воздействию многих физических и химических факторов. При комнатной температуре сохраняется в течение 3 месяцев. Теряет патогенность при стерилизации сухим жаром 1800 С (в течение 60 мин.), при кипячении – в течение 30 мин. Инкубационный период при кишечном заражении - 50 дней, а при заражении через кровь – до 200 дней.
Заболевание начинается с общих признаков интоксикации. У человека появляются слабость, тошнота, снижение аппетита, боли в правом подреберье. Через один-два дня происходит изменение цвета кожи: она становится темной и пятнистой. Затем наступает желтушный период. Глаза покрываются желтизной. Изменяется цвет кала: он становится белым. Это происходит на 8-11-й день начала заболевания.

Грипп
Возбудители заболевания – целая разновидность вид фильтрующихся вирусов. Во внешней среде вирусы неустойчивы, они быстро погибают под действием солнечных лучей, дезинфицирующие средств. Инкубационный период колеблется от нескольких часов до двух дней.
Начинается заболевание с появления озноба, недомогания, слабости, головной боли, ломоты во всем теле. Нередко может наблюдаться покраснение слизистой оболочки и обильные выделения слизи из носа, кашель. Температура повышается незначительно. Заболевание заканчивается через 5-6 дней. Оно крайне опасно осложнениями, которые могут появиться в любых органах и системах.
Важные профилактические мероприятия – прививки, введение гамма-глобулина и использование дибазола, обладающего иммуностимулирующим действием. Хороший эффект дает использование ремантадина по схеме, указанной в аннотации к препарату. Гигиенические мероприятия – марлевые повязки, полоскание носоглотки, употребление в питании чеснока.

Дифтерия
Возбудитель заболевания – дифтерийная палочка. Обладает большой устойчивостью во внешней среде. Инкубационный период длится 2-7 дней.
Заболевание начинается остро. Оно сопровождается выраженной интоксикацией и явлениями воспалительного процесса в носоглотке, гортани, трахеи, носу кашель. Температура тела повышается до 38-39 градусов. Через несколько дней наступает полное отсутствие голоса, нарастает затрудненность дыхания, доходящая до приступов удушья.
Профилактика дифтерии заключается, прежде всего, в иммунизации детей, ревакцинации взрослых. Цель вакцинации от дифтерии – создание антитоксического иммунитета, наличие которого практически ликвидирует опасность развития тяжёлых токсических форм заболевания.

Краснуха
Возбудитель заболевания – фильтрующийся вирус, имеющий сходство с корьевым. Инкубационный период 2-3 недели.
Заболевание начинается с насморка, кашля, воспаления слизистых глаза. Температура тела может повышаться до 38 градусов. Через 1-2 дня появляется сыпь на лице, затем на шее, через день – на туловище и конечностях. Краснуха очень опасна для беременных женщин, особенно в первые месяцы беременности. В случае заболевания беременность прерывают из-за угрозы появления у новорожденного уродств.

Скарлатина
Возбудитель заболевания гемолитический стрептококк. Микроб очень устойчив во внешней среде и может сохранять свои патогенные свойства в течение многих лет. После выздоровления иммунитет сохраняется на всю жизнь.
Болезнь начинается внезапно. Появляются озноб, слабость, головная боль. Температура тела повышается до 39-40 градусов. Возникают боли в горле, язык покрывается беловато-серым налетом, на миндалинах видны желтовато-беловатые пленки. Лимфатические узлы в области шеи увеличиваются и становятся болезненными. Через 1-3 дня, иногда через 4-6 дней появляется сыпь – пятна величиной с булавочную головку, выступающие над кожей. Они рассыпаны в паху, на груди, животе, спине и внутренней поверхности бедер. Скарлатина опасна осложнениями.

Свинка
(эпидемический паротит)
Инкубационный период длится 1-2 дня. После выздоровления иммунитет сохраняется на всю жизнь.
Заболевание начинается с общего недомогания. Затем появляется опухоль околоушной слюнной железы, чаще с одной стороны. В течение 2-3 дней опухоль увеличивается. Температура тела может достигать 39-40 градусов, а затем в течение 3-4 дней сравнительно быстро уменьшается. Основную опасность свинка представляет для мальчиков. Нередко осложнение проявляется в воспалении яичек. При двустороннем поражении (левого и правого яичка) это приводит к бесплодию.

Полиомиелит
Заболевание вызывается вирусом. Попав в организм, вирус, прежде всего поражает нервную ткань, вследствие чего развивается параличи (чаще – ног, рук), нарушается дыхание, может наблюдаться поражение головного мозга.
Благодаря прививкам сейчас практически нет тяжёлых паралитических форм полиомиелита.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) проводит программу ликвидации полиомиелита, основанную на одномоментной вакцинации ОПВ всего восприимчивого населения до 3-5 лет.

Иммунитет
Отличие инфекционных заболеваний от всех других заключается в том, что организм человека после выздоровления приобретает невосприимчивость к повторному внедрению вызвавшего болезнь микроорганизма. Эту невосприимчивость называют иммунитетом.
Природой предусмотрено несколько разновидностей иммунитета. Наследственный иммунитет связан с видовой принадлежностью человека. Он передается по наследству от родителей к их ребенку. Далее различают естественно и искусственно приобретенный иммунитет. Первый формируется в результате перенесенного заболевания. Второй формируется активно или пассивно. При активном формировании искусственного иммунитета в организм вводят вакцину. Это ослабленный какой-либо способом, но сохранивший все свои вредные свойства патогенный микроорганизм. Введение его в организм человека вызывает инфекционное заболевание, которое протекает в легкой форме, но с очень выраженной иммунной реакцией.

Иммунитет
При пассивном формировании искусственного иммунитета в организм вводят уже готовые антитела (сыворотка или гамма-глобулин).
Сформированный тем или иным способом иммунитет имеет определенную продолжительность. У пассивного иммунитета она колеблется от нескольких недель до двух-трех месяцев. Активный иммунитет действует дольше. Например, оспенная вакцинация (прививка) дает полную гарантию, что человек никогда не заболеет оспой. Вакцина от дифтерии или столбняка (при троекратной вакцинации) гарантирует защиту в течение 10 лет. Затем требуется повторная вакцинация (ревакцинация).

Профилактика инфекционных болезней
Профилактика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение болезней, в частности инфекционных, сохранение здоровья и продление жизни человека.
Профилактика инфекционных заболеваний проводится по трем основным направлениям:
устранение источника инфекции;
выключение (разрыв) путей передачи возбудителя инфекции;
повышение невосприимчивости людей и животных (проведение иммунизации).
Устранение источника инфекции включает следующие мероприятия:
дезинфекцию – уничтожение возбудителя инфекции в объектах внешней среды, помещениях, на территориях, предметах ухода, а также на белье, одежде, кожных покровах людей и животных;
дезинсекцию – уничтожение во внешней среде вредоносных насекомых;
дератизацию – уничтожение грызунов.

Профилактика инфекционных болезней
При возникновении очага инфекционного заболевания на зараженной территории вводится карантин или обсервация.
Обсервация вводится при установлении возбудителей инфекций, не относящихся к группе особо опасных, а также в районах, непосредственно соприкасающихся с границей карантинной зоны.
Карантин – полная изоляция очага заражения от населения. Вокруг очага инфекции выставляется вооруженная охрана, организуются комендантская служба и патрулирование, запрещается въезд и выезд, а также вывоз имущества. Снабжение находящихся в карантине людей производится через специальные пропускные пункты под строгим медицинским контролем.
Продолжительность карантина и обсервации зависит от длительности инкубационного периода заболевания и исчисляется с момента изоляции (госпитализации) последнего больного и завершения дезинфекционной обработки очага инфекции.

Профилактика инфекционных болезней
Дезинфекция территории, сооружений, оборудования, техники и различных предметов может проводиться с использованием противопожарной, сельскохозяйственной, строительной и другой техники; небольшие объекты обеззараживаются с помощью ручной аппаратов.
Для дезинфекции применяются растворы хлорной извести и хлорамина, лизола, перекиси водорода, формалина и др.
Среди дезинсекцирующих средств наиболее широкое применение могут найти препарат ДДТ, гексахлоран, хлорофос; среди препаратов, предназначенных для истребления грызунов, – крысид, фосфид цинка, сернокислый калий.
После проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации проводится полная санитарная обработка лиц, принимавших участие в осуществлении названных мероприятий. При необходимости организуется санитарная обработка и остального населения.

Профилактика инфекционных болезней
Для предотвращения распространения инфекционных болезней необходимо соблюдать следующие правила:
∙ все пищевые продукты нужно подвергать термической обработке; посуду надо мыть с применением препаратов бытовой химии, затем ополаскивать обильным количеством воды; фрукты и овощи необходимо тщательно мыть в проточной воде; нельзя забывать и о мытье рук перед едой и после туалета;
∙ при простудных заболеваниях простым и надежным способом предупреждения заболевания является обычная трехслойная марлевая повязка, которую можно использовать и на работе и дома; для больного надо выделить индивидуальную посуду и мыть ее с использованием дезинфицирующих средств; носовые платки больного нужно кипятить и хорошо проглаживать утюгом;