Особенности сестринского ухода за пациентками с послеродовыми осложнениями

Актуальность
Процентное содержание по заболнваниям

Послеродовой период
начинается сразу после окончания родов и продолжается 6-8 недель. Выделяют ранний послеродовой период - это первые 2 часа после родов, это время родильница находится в родильном блоке. В течение первых 2 часов после окончания родов наступает гемостаз в матке. После этого женщина переводится в послеродовую палату.

.
Предрасполагающие Факторы для гнойно-септических заболеваний в послеродовом периоде:
∙​ длительное течение родов,
∙​ длительный безводный период,
∙​ многократные вагинальные исследования,
∙​ внутриматочные манипуляции (ручное отделение плаценты и выделение
∙​ последа),
∙​ геморрагическая анемия,
∙​ травмы родовых путей,
∙​ очаги хронической инфекции (пиелонефрит, кольпит и др.),
∙​ нарушение правил асептики и антисептики.
Гнойно-септические заболевания

Послеродовые язвы
Послеродовые язвы - это инфицированные раны на промежности, стенке влагалища, в шейке матки, в области наложения швов. Больные с послеродовыми язвами подлежат переводу во 2-е акушерское отделение. Возникает на 3-4 сутки после родов. Наблюдаются местные изменения в виде отложения гнойно-некротического налета, отека и гиперемии окружающих тканей, общее состояние родильницы не нарушается.

Послеродовый эндометрит
Послеродовый эндометрит чаще протекает в легкой форме, проявляется субинволюцией матки, гнойно-кровянистями выделениями из матки. Температура тела повышается до 38,0-38,5°С, в крови умеренный лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Проблемы пациента
Жалобы на слабость, нарушения сна, аппетита, головные боли. Температура тела выше 39,0°С, лейкоцитоз крови выше 14,0х10х/л, анемия.
Эндометрит после кесарева сечения часто сопровождается парезом кишечника, возникает опасность несостоятельности швов на матке с развитием перитонита

Лечение эндометрита после родов
Для уменьшения всасывания продуктов распада, токсинов полость матки промывают растворами антисептиков или антибиотиков. Дня усиления сократительной способности миометрия назначают утеротонические средства.
Проводят терапию антибактериальную, инфузионную, детоксикационную.