Особенности течения железнодефитцитной анемии у детей на современном этапе

ПЛАН
Цель
Введение
Иследовальский вопрос:
Особенности течения железнодефитцитной анемии у детей на современном этапе
Заключение
Список литературы

ЦЕЛЬ
Особенности течения железнодефитцитной анемии у детей на современном этапе

ВВЕДЕНИЕ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Железодефицитная анемия у детей – клинико-лабораторный синдром, развивающийся при дефиците железа в организме вследствие дисбаланса процессов его поступления, усвоения и расходования. Железодефицитная анемия у детей проявляется астено-вегетативным, эпителиальным, иммунодефицитным, сердечно-сосудистым и др. синдромами.

ЭТИОЛОГИЯ
В развитии железодефицитной анемии у детей могут быть задействованы антенатальные и постнатальные факторы.
К антенатальным факторам относится несформированность депо железа во внутриутробном периоде. В этом случае железодефицитная анемия обычно развивается у детей в возрасте до 1,5 лет. Раннему развитию анемии у ребенка могут способствовать токсикозы, анемия беременной, инфекционные заболевания женщины в период гестации, угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность, отслойка плаценты,

Постнатальные железодефицитные анемии у детей связаны с факторами, действующими после рождения ребенка, прежде всего - недостаточным поступлением железа с пищей. В группе риска по развитию железодефицитной анемии находятся дети, получающие искусственное вскармливание неадаптированными молочными смесями, козьим или коровьим молоком.

СТАДИИ РАЗВИТИЯ ЖДА
Прелатентная - недостаточное содержание железа в тканях, концентрации гемоглобина и сывороточного железа не изменены.
Латентная - концентрация гемоглобина нормальная, но сывороточного железа снижена.
Железодефицитная анемия - изменены все показатели красной крови.

В СООТВЕСТВИИ С УРОВНЕМ ГЕМОГЛОБИНА ЖДА РАЗДЕЛЯЮТ НА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ:

Клиническая картина железодефицитных состояний (сидеропений) неспецифична и включает несколько синдромов.
Астеновегетативный синдром - следствие нарушения функций головного мозга. Маленькие дети с железодефицитной анемией отстают в психомоторном развитии. Они плаксивы, раздражительны, капризны, плохо контактируют со сверстниками
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ

Эпителиальный синдром включает дистрофию и атрофию барьерных тканей (слизистых оболочек, кожи и её производных - ногтей, волос). К трофическим нарушениям легко присоединяются воспалительные изменения.
Иммунодефицитный синдром проявляется частыми ОРВИ и острых кишечных инфекций. Около 70% часто болеющих детей страдают сидеропенией

Сердечно-сосудистый синдром наблюдают при тяжёлой железодефицитной анемии. У детей развиваются повышенная утомляемость, низкое артериальное давление, тахикардия, снижение тонуса сердечной мышцы, приглушение тонов, функциональный, довольно грубый систолический шум, хорошо выслушиваемый на сосудах («шум волчка») и связанный с гидремией. Гепатолиенальный синдром возникает редко, обычно при тяжёлой анемии и сочетании рахита и анемии.

НОРМА ГЕМОГЛОБИНА У РЕБЕНКА

ДИОГНОСТИКА
Биохимический анализ крови Общий анализ мочи, Копрограмма. Анализ кала на яйца гельминтов. Коагулограмма УЗИ органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря, малого таза. Эндоскопическое исследование: фиброгастродуоденоскопия, ректороманоскопия, фиброколоноскопия (по показаниям). Рентгеноскопия пищевода и желудка; ирригография, рентгенограмма грудной клетки.

ЛЕЧЕНИЕ
Лечение должно быть своевременным, комплексным. Оно основываться на 4 принципах:
• назначение железосодержащих препаратов;
• лечение основного заболевания;
• устранение причины приведшей к анемии;
• нормализация питания ребенка и режима дня;

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Особенности течения железнодефитцитной анемии у детей на современном этапе антенатальная профилактика железодефицитной анемии у детей заключается в приеме беременной ферропрепаратов или поливитаминов, предупреждении и лечении патологии беременности, рациональном питании и режиме будущей мамы. Постнатальная профилактика железодефицитной анемии у детей предусматривает грудное вскармливание, своевременное введение необходимых прикормов, организацию правильного ухода и режима ребенка. Профилактический прием препаратов железа показан недоношенным, близнецам, детям с аномалиями конституции, детям в периоды быстрого роста, полового созревания, девочкам-подросткам с обильными менструациями.