Классификация медицинских отходов по степени их эпидемической, токсикологической и радиационной опасности

ВВЕДЕНИЕ
Согласно ст. 49 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 02.07.2021) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские отходы - все виды отходов, в том числе анатомические, патолого-анатомические, биохимические, микробиологические и физиологические, образующиеся в процессе осуществления медицинской деятельности и фармацевтической деятельности, деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий, деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний и генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях, а также при производстве, хранении биомедицинских клеточных продуктов.
Основные действующие нормативно-правовые акты, которыми должны руководствоваться медицинские работники:
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"

классификация
Медицинские отходы разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической, радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания на следующие классы:
класс "А" - эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам;
класс "Б" - эпидемиологически опасные отходы;
класс "В" - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы;
класс "Г" - токсикологические опасные отходы, приближенные по составу к промышленным;
класс "Д" - радиоактивные отходы.
СанПиН 2.1.7.2790-10 регламентируют классы отходов, а также правила их сортировки, сборки, транспортировки и утилизации.

ОТХОДЫ КЛАССА «А»
Класс А - эпидемиологически безопасные отходы
Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными.
Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства. Смет от уборки территории и так далее.
Пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических
Медицинские отходы класса А помещаются в одноразовые пакеты или прочую тару для многоразового использования и последующей утилизации отходов белого цвета с нанесенной маркировкой вида отходов и класса опасности.
Многоразовая тара для сбора отходов подлежит обязательной дезинфекции.

ОТХОДЫ КЛАССА «Б»
Класс Б - эпидемиологически опасные отходы
Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. Патолого-анатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее).
Пищевые отходы из инфекционных отделений.
Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев.
Живые вакцины, непригодные к использованию

ОТХОДЫ КЛАССА «В»
Класс В - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы
Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории.
Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности.
Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза
Отходы класса «В» подлежат обязательному обеззараживанию физическими методами (термическими, микроволновыми и др.). Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов, выделений больных, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах.
Вывоз необеззараженных отходов класса «В» за пределы территории организации не допускается

ОТХОДЫ КЛАССА «Г»
Класс Г - токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности
Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию.
Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств. Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения
Перечень отходов, содержащих токсичные вещества:​
остатки генотоксичных препаратов, а также ампулы, флаконы от генотоксичных препаратов
лекарственные препараты с истекшим сроком годности
препараты из группы цитостатиков
дезинфектанты с истекшим сроком годности
диагностические препараты
приборы с компонентами ртути или содержащие ртуть (люминесцентные лампы, термометры, диагностическое оборудование)

ОТХОДЫ КЛАССА «Д»
Класс Д - радиоактивные отходы
Все виды отходов в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности
Общий список медицинских отходов, содержащих радиоизотопы:
препараты для лучевой терапии
препараты для радионуклидной диагностики
расходные материалы для диагностического оборудования
отработанная аппаратура для проведения рентгенодиагностики
изделия, контактировавшие с радиоактивными компонентами
непригодные гамма-томографы
непригодная аппаратура для проведения МРТ
отработанные флюорографические установки