Острые пневмонии у детей в Липецкой области

Актуальность темы
По данным ВОЗ, пневмония является важнейшей отдельно взятой причиной смертности детей во всем мире. Актуальность данной проблемы обусловлена не только высоким уровнем заболеваемости, но и весомым уровнем летальности у детей. Заболеваемость пневмонией из года в год остается достаточно высокой – от 5 до 17 человек на 1000 детей в возрасте от 1 месяца до 15 лет. Дети младенческого и раннего возраста болеют пневмонией круглогодично. Риск заболеваемости многократно возрастает в сезон эпидемических вспышек респираторных вирусных инфекций – осенью и весной, что делает необходимым проведение профилактических мероприятий именно в этот период года.
Цель работы: Изучить распространённость острых пневмоний у детей в Липецкой области
Задачи:
1.Провести анализ литературных источников по данной теме.
2.Рассмотреть этиологию, клиническую картину, диагностику острых пневмоний у детей.
3.Изучить распространённость острых пневмоний у детей в Липецкой области.

Объект исследования: острые пневмонии у детей.
Предмет: распространённость острых пневмоний у детей в
Липецкой области.
Практическая и теоретическая значимость:
Использование результатов исследования на лекционных и практических занятиях.
Методы
1. Метод теоретического анализа (анализ медицинской литературы).
2. Обработка данных, обобщение результатов исследования
3. Составление графиков и диаграмм.

Пневмония (ВП) у детей - острый инфекционный процесс в легочной паренхиме с вовлечением в воспаление всех структурно-функциональных единиц респираторного отдела легких.
Происхождение, заключается в жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, именно они вызывают воспаление легких. Наиболее распространены формы пневмонии, вызванные пневмококками, данный возбудитель выявляется в 40% от всех случаев.

Классические симптомы пневмонии у детей неспецифичны:
одышка
кашель (с мокротой и без неё) повышение температуры тела (температура тела 38°С и выше)
слабость
симптомы интоксикации
Соответствующие перкуторные и аускультативные изменения в лёгких, а именно укорочение перкуторного звука, ослабление или, наоборот, появление бронхиального дыхания.

Симптомы пневмоний у детей:
-лихорадочное состояние с температурой тела выше 38°С в течение 3 суток и более;
-одышка (с ЧДД более 60 в минуту для детей до 3 месяцев, более 50 в минуту - до 1 года, более 40 в минуту - до 5 лет).
Одним из ключевых признаков пневмонии является тахипноэ и/или диспноэ. Возрастные критерии тахипноэ у детей до 5 лет представлены в таблице.

План сестринских вмешательств с обоснованием:
1. Информировать родителей и ребенка (если позволяет его возраст) о причине развития пневмонии, клинических проявлениях, особенностях течения, принципах лечения, мерах профилактики, прогнозе.
2. Организовать ребенку постельный режим. Особое внимание необходимо уделить чистоте воздуха и постоянному проветриванию помещения, следить, чтобы одежда была свободная, обеспечить смену постельного и нательного белья по мере необходимости, уход за кожными покровами и слизистыми.
3. Научить родителей уходу за больным ребенком. Проведение постурального дренажа 2-3 раза в день, необходимо менять положение в кровати для лучшего отхождения мокроты.

4. Обеспечить ребенка полноценным питанием в соответствии с его возрастными потребностями, за исключением периода интоксикации, когда аппетит резко нарушен и угнетена ферментативная функция пищеварительных желез(На начальном этапе на стол к ребенку вводятся: кефир, йогурт, протёртые слизистые каши).
5. Объяснить необходимость психологической поддержки ребенка во время болезни членами семьи, обеспечить его досуг спокойными играми, прослушиванием музыки, чтением книги и другие.
6.Обеспечить динамический контроль за жизненно важными показателями: частота дыхания, пульса, артериальное давление.
7.Измерять температуры тела 2 раза в день, а если необходимо каждые три часа.
8.Заполнять медицинскую документацию.
9.Обучить родителей комплексу ЛФК, приемам массажа, дыхательной гимнастике, проводить беседы о профилактике осложнений, профилактике пролежней.
10.Оказывать неотложную помощь ребенку при острой дыхательной недостаточности, гипертермическом синдроме. Проведение оксигенотерапии при острой дыхательной недостаточности.

Неспецифическая профилактика:
Закаливание организма, соблюдение гигиены рук, рациональное питание, исключение вредных привычек, санация очагов хронической инфекции в носоглотке, предупреждение вирусных инфекций, своевременное и правильное лечение ОРВИ, закаливание, частые прогулки на свежем воздухе, занятие физическими упражнениями.
Специфическая профилактика.
Вакцинация - наиболее эффективный метод предупреждения пневмококковой инфекции. Вакцинация детей проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
Первая вакцинация – 2 месяцев, вторая вакцинация – 4,5 месяцев, ревакцинация – 15 месяцев.
В рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям - детей в возрасте от 2 до 5 лет.

Возрастная структура заболеваемости пневмониями в 2017 году.
В 2017г. В возрасте 0-2 лет было зарегистрировано 4% случаев, в 3-6 лет 13%, от 7-14 лет 13%, от 15-17 лет 3%, и взрослые 67% случаев.

Возрастная структура заболеваемости пневмониями в 2018 году. В 2018г. В возрасте 0-2 лет было зарегистрировано 4% случаев, в 3-6 лет 13%, от 7-14 лет 13%, от 15-17 лет 3%, и взрослые 67% случаев.

Возрастная структура заболеваемости пневмониями в 2019 году.
В 2019г. В возрасте 0-2 лет было зарегистрировано 7,37% случаев, в 3-6 лет 11,95%, от 7-14 лет 12,17%, от 15-17 лет 3,62%, и взрослые 64,67% случаев.