Оценка эффективности индивидуальных программ физической реабилитации детей с переломом грудного отдела позвоночника

Введение.
Известно, что компрессионные переломы грудного отдела позвоночника у детей и подростков представляют собой серьезные и прогностически опасные повреждения опорно-двигательного аппарата. Следует отметить, что в последние годы отмечена тенденция роста у детей и подростков компрессионного перелома грудного отдела позвоночника. В среднем рост данного повреждения составляет 5,1-7,3%

Актуальность.
К настоящему времени проблеме физической реабилитации при травмах позвоночника посвящено значительное количество работ отечественных авторов (в скобках перечислить авторов, изучавших данную проблему).
Вместе с тем вопросы оценки эффективности индивидуальных программ физической реабилитации детей и подростков с компрессионным переломом грудного отдела позвоночника на стационарном этапе, по нашему мнению, требуют дополнительного изучения.
Таким образом, актуальность проведенного исследования обусловлена необходимостью проведения оценки эффективности индивидуальных программ физической реабилитации для детей и подростков с компрессионным переломом грудного отдела позвоночника на стационарном этапе.

Цель, объект и предмет исследования.
Цель работы – оценить эффективность индивидуальных программ физической реабилитации для детей и подростков с компрессионным переломом грудного отдела позвоночника на стационарном этапе.
Объект исследования – процесс физической реабилитации при компрессионном переломе позвоночника.
Предмет исследования – оценка эффективности индивидуальных программ физической реабилитации детей и подростков с компрессионным переломом грудного отдела позвоночника на стационарном этапе.

Задачи исследования.
1) На основе анализа литературы раскрыть основные задачи, методы и средства физической реабилитации при переломах позвоночника.
2) Дать характеристику основных нарушений функций организма при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника.
3) В рамках обобщения опыта БУЗ ВО «Череповецкая детская городская больница» выявить особенности индивидуальных программ физической реабилитации детей и подростков с компрессионным переломом грудного отдела позвоночника на стационарном этапе.
4) Оценить эффективность индивидуальных программ физической реабилитации детей и подростков с компрессионным переломом грудного отдела позвоночника на стационарном этапе

Методы проведенной работы.
Для решения указанных задач были использованы следующие методы исследования: анализ научно-методической литературы по проблеме исследования; обобщение опыта (наблюдение, изучение медицинской документации, беседы); констатирующий эксперимент; количественный и качественный анализ полученных результатов исследования.

Глава 1.
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РЕАЛИЗАЦИИ И ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРОГРАММ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С КОМПРЕССИОННЫМ ПЕРЕЛОМОМ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ

Задачи реабилитации.
- восстановление бытовых возможностей больного;
- восстановление трудоспособности;
- предупреждение развития патологических процессов, которые приводят к временной или стойкой утрате трудоспособности, то есть, проведение мер вторичной реабилитации

Принципы реабилитации.
- максимально раннее использование в реабилитации разных физических средств и методов;
- непрерывность;
- комплексный характер;
- индивидуальный подход;
- проведение реабилитационных мероприятий до максимально полного восстановления здоровья;
- возвращение недееспособных к активному общественно полезному труду

Этапы реабилитации.
- устранение переносов туловища, болей и парезов;
- устранение ограничений в быту, нормализация общего состояния организма;
- нормализация состояния опорно-двигательного аппарата, устранение ограничений по физическим нагрузкам

Факторы, учитываемые при составлении программы реабилитации.
- развитие заболевания пациента;
- общее физическое состояния;
- индивидуальные особенности;
- возраст;
- временя, прошедшее с момента повреждения;
- эффект от лечения осложнений.

Методы и средства физической реабилитации при переломах позвоночника, согласно Шитикову Т.А.
•Лечебный массаж
•ЛФК
•Рефлексотерапия
•Физиотерапия
•Механотерапия

Виды последствий травмы, согласно Корнилову Н.В
•Ранние
•Поздние

Ранние последствие.
Известно, что ранние последствия травмы формируются в первые недели после травмы. Связаны непосредственно с травмой. Компрессионный перелом характеризуется образованием отломков, острые края которых могут повреждать спинной мозг и нервные корешки. В связи с этим развиваются неврологические нарушения вплоть до потери двигательной функции. В большинстве случаев это потеря чувствительности на определенных участках тела, ощущение ползания мурашек, стойкие болевые ощущения. При необращении человека за медицинской помощью в поврежденный позвонок может попасть микробная флора (см.прил.2). В таком случае развивается остеомиелит – гнойное воспаление кости. Воспалительный процесс может перейти на прилежащие мышцы или спинной мозг. Такое состояние является крайне тяжелым.

Поздние последствия.
Специалистами установлено, что поздние последствия травмы проявляются через несколько месяцев и даже лет. Уже после проведения основного лечения могут сформироваться отдаленные последствия.
Причины их возникновения:
- несвоевременное обращение за медицинской помощью;
- попытки самолечения;
- недостаточное выполнение лечебных рекомендаций;
- наличие хронических заболеваний;
- несоблюдение режима труда и отдыха.

Итоги.
Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью при подозрении на перелом позвонков. Последствия компрессионного перелома грудного отдела позвоночника могут сохраняться в течение всей жизни и значительно нарушать трудоспособность человека.

Особенности реабилитации детей и подростков с компрессионным переломом грудного отдела позвоночника на стационарном этапе
•ЛФК
•Питание и витамины
•Массаж
•Физиотерапия

Особенности реабилитации детей и подростков с компрессионным переломом грудного отдела позвоночника на стационарном этапе
Таким образом, в данном параграфе первой главы были рассмотрены особенности реабилитации детей и подростков с компрессионным переломом грудного отдела позвоночника на стационарном этапе.
Рассмотрев в первой главе теоретические основы реализации и оценки эффективности индивидуальных программ физической реабилитации детей и подростков с компрессионным переломом грудного отдела позвоночника на стационарном этапе, в следующей главе приведем описание опытно-экспериментального исследования эффективности индивидуальных программ физической реабилитации детей и подростков с компрессионным переломом грудного отдела позвоночника на стационарном этапе (на примере БУЗ ВО «Череповецкая детская городская больница»).