Патологическая физиология тепловой регуляции. Лихорадка

Общая характеристика нарушений терморегуляции организма.
Патогенез и этиология лихорадки
Классификация лихорадок
Значение лихорадки для организма.

Терморегуляция
– это процесс поддержания температуры тела животного или человека на одном уровне, независимо от условий внешней среды.

Лихорадка (febris)
- это эволюционно выработанная, приспособительная реакция аппарата терморегуляции высших животных на молекулярные раздражители (пирогены), характеризующаяся временной перестройкой регуляции теплообмена на поддержание более высокого уровня температуры внутренней среды организма.

Физическая терморегуляция включает в себя отдачу тепла посредством теплоизлучения, теплопроведения, испарения с поверхности кожи и слизистых оболочек, согревания корма и вдыхаемого воздуха.
Химическая терморегуляция включает в себя комплекс биохимических процессов, происходящих в тканях под воздействием ферментов с выработкой большего или меньшего количества тепла, особую роль в этом играют мышцы и печень.

Виды лихорадок
инфекционная лихорадка – вызывают патогенные вирусы, микробы, паразиты, точнее, продукты их жизнедеятельности.
неинфекционная лихорадка – вызывают экзогенные и эндогенные белки, образующие при аллергических реакциях, опухолевом росте, механическом, ишемическом и другом повреждении тканей.
а) солевая – введение гипертонических растворов NaCl.
б) медикаментозное – пенициллин, адреналин
в) белковая – введение сывороток, вакцин, крови.

Экзогенные пирогены действуют на организм вместе с инфекционными агентами.
Эндогенные пирогены образующиеся в самом организме, к ним относят собственные белки организма
Первичные пирогены захватываются лейкоцитами, главным образом нейтрофилами, которые, переходя в активное состояние, вырабатывают специфические раздражители центра терморегуляции
Вторичные пирогены (как правило, они представляют собой липополисахариды или полисахариды и белки), которые действуют на механизмы терморегуляции, приводя к лихорадке.

Стадии лихорадки:
I стадия – подъем температуры
II стадия – стояние температуры на высоком уровне
III стадия – снижения температуры

По степени максимального подъема температуры в стадии стояния различают следующие виды лихорадок:
- слабая (субфебрильная) – повышение на 1 градус (при мыте);
- умеренная (фебрильная) – на 2 градуса (инфекционные катары, бронхиты, острый эндокардит);
- высокая (пиретическая) – на 3 градуса и выше (септические заболевания, мыт, сибирская язва, крупозная пневмония, чума КРС, чума свиней и др.).
- гиперпиретическая – на 4,5ºС и выше

Лихорадка постоянного типа (непрерывная)
Лихорадка перемежающаяся (интермиттирующая)
Лихорадка колеблющаяся (ремитирующая)
В зависимости от суточных колебаний различают:

Лихорадка возвратная
Лихорадка истощающая (изнуряющая)
Лихорадка атипическая
Эфемерная, кратковременная лихорадка:

Положительные стороны лихорадки:
- Активизируются защитные реакции организма
- усиливаются обменные процессы
- повышается функциональная активность органов и тканей
- стимулируется фагоцитоз и выработка антител
- повышается продукция интерферона
- задерживается размножение вирусов и микробов
- повышение температуры тела тормозит рост опухолей
- возбудители заболеваний более чувствительны к действию препаратов
- активизируется гипотоламо-гипофизарно-адреналовая система, что способствует повышению неспецифической резистентности организма

Отрицательные стороны лихорадки:
- высокая температура может приводить к дистрофическим изменениям в органах и тканях, глубоким расстройствам их функций
- в ходе болезни, сопровождающейся тяжелой интоксикацией, может возникнуть синдром гипертермии с нарушением координации движений
подавление лихорадки способствует более тяжелому протеканию инфекционных заболеваний, и нередко погибают

Литература для подготовки лекции
Порядин Г.В. Патофизиология курс лекций: учебное пособие -.:ГЭОТАР-Медиа, 2012., с.9-21
Зайко Н.Н., Быця Ю.В. Патологическая физиология, М., «МЕДпресс-информ», 2007г., с.18-37
Шанин В.Ю. Патофизиология. СПб: ЭЛБИ-СПб,2005.
Войнов В.А. Атлас по патофизиологи: Учебное пособие.- М.: Медицинское информационное агентство, 2004., с.5-13
Литвицкий П.Ф. Патофизиология, учебник в двух томах. Москва, 2002., Ιт., с 25-50
.