Слайд 2Содержание
Цель исследования
Материалы и методы
Полученные результаты
Выводы
![Содержание Цель исследования Материалы и методы Полученные результаты Выводы](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/982133/slide-1.jpg)
Слайд 3Цель исследования
Изучить методы оперативного лечения патологии щитовидной железы и детей в
![Цель исследования Изучить методы оперативного лечения патологии щитовидной железы и детей в зависимости от объема операции.](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/982133/slide-2.jpg)
зависимости от объема операции.
Слайд 4Материалы и методы
В статье приводятся сведения о результатах обследования 77 детей, оперированных
![Материалы и методы В статье приводятся сведения о результатах обследования 77 детей,](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/982133/slide-3.jpg)
в период 2002–2016 гг. по поводу болезни Грейвса, одноузлового и многоузлового зоба. Обследование включало определение значения ионизированного кальция в сыворотке крови, оценку функционального состояния гипофизарно-тиреоидной системы: исследовался сывороточный уровень тиреотропного гормона, свободного (св.) тироксина, св. трийодтиронина, проводились ультразвуковое исследование щитовидной железы, осмотр оториноларинголога.
Слайд 5Результаты
Установлено, что частота неблагоприятных исходов оперативного лечения среди детей с узловым зобом
![Результаты Установлено, что частота неблагоприятных исходов оперативного лечения среди детей с узловым](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/982133/slide-4.jpg)
составила 27%. Осложнения одинаково часто встречались как после органосохраняющих операций, так и после тиреоидэктомии, но отличались по своей структуре. Частота послеоперационных осложнений (послеоперационный гипопаратиреоз, парез голосовых складок) после тиреоидэктомии, выполненной по поводу узлового зоба, составила 27%. У детей с узловым зобом после тиреоидэктомии гипопаратиреоз возникал чаще, чем парез голосовых складок. Симптоматическая гипокальциемия отмечалась чаще, чем бессимптомная, и в абсолютном большинстве случаев гипопаратиреоз носил транзиторный характер.
Слайд 6
Среди детей с одноузловым зобом, которым проведена органосохраняющая операция на щитовидной
![Среди детей с одноузловым зобом, которым проведена органосохраняющая операция на щитовидной железе](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/982133/slide-5.jpg)
железе таких послеоперационных осложнений, как гипопаратиреоз, парез голосовых складок, не выявлено. Неблагоприятные исходы (рецидив заболевания, послеоперационный гипотиреоз) одинаково часто встречались как после гемитиреоидэктомии, так и после энуклеации узла. Но риск развития рецидива узлового зоба достоверно чаще возникал у детей после проведенной энуклеации узла, чем после гемитиреоидэктомии, а послеоперационный гипотиреоз чаще возникал у детей с узловым зобом после гемитиреоидэктомии, чем после энуклеации узла.
Слайд 7Исходы оперативного лечения детей с узловым зобом
![Исходы оперативного лечения детей с узловым зобом](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/982133/slide-6.jpg)
Слайд 8
Среди детей с одноузловым зобом, которым проведена органосохраняющая операция на щитовидной
![Среди детей с одноузловым зобом, которым проведена органосохраняющая операция на щитовидной железе](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/982133/slide-7.jpg)
железе таких послеоперационных осложнений, как гипопаратиреоз, парез голосовых складок, не выявлено. Неблагоприятные исходы (рецидив заболевания, послеоперационный гипотиреоз) одинаково часто встречались как после гемитиреоидэктомии, так и после энуклеации узла. Но риск развития рецидива узлового зоба достоверно чаще возникал у детей после проведенной энуклеации узла, чем после гемитиреоидэктомии, а послеоперационный гипотиреоз чаще возникал у детей с узловым зобом после гемитиреоидэктомии, чем после энуклеации узла.
Слайд 9Выводы
При сравнении неблагоприятных исходов тиреоидэктомии осложнения одинаково часто встречались как при узловом
![Выводы При сравнении неблагоприятных исходов тиреоидэктомии осложнения одинаково часто встречались как при](/_ipx/f_webp&q_80&fit_contain&s_1440x1080/imagesDir/jpg/982133/slide-8.jpg)
зобе, так и при болезни Грейвса. Но стойкие нарушения функции в виде перманентного гипопаратиреоза и перманентного пареза голосовых складок чаще встречались при болезни Грейвса, чем при узловом зобе. Полученные результаты позволяют сделать вывод о гетерогенности структуры исходов оперативного лечения, которая зависит от объема оперативного лечения.