Эпидемиология заболеваний органов пищеварения. Расспрос, осмотр больных с заболеваниями органов пищеварения
Содержание
- 2. ТОПОГРАФИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
- 3. РАССПРОС: ЖАЛОБА БОЛЬ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ БОЛИ Поверхностные Глубокие (висцеральные) Возникают при поражении внутренних органов и обычно
- 4. РАССПРОС: ЖАЛОБА БОЛЬ ПО ВЕДУЩЕМУ МЕХАНИЗМУ Спастические – возникают в результате спазма гладкой мускулатуры. Дестензионные –
- 5. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЕЙ РАЗЛИЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
- 6. РАССПРОС: ЖАЛОБА БОЛЬ ПО ОТНОШЕНИЮ БОЛИ К ПРИЕМУ ПИЩИ И ВРЕМЕНИ ГОДА Ранние боли возникают во
- 7. РАССПРОС: ЖАЛОБЫ, ЖЕЛУДОЧНАЯ ДИСПЕПСИЯ ИЗЖОГА – ощущение жжения за грудиной и в подложечной области, возникающее в
- 8. ТОШНОТА – рефлекторный акт, обусловленный раздражением блуждающего и проявляющийся чувством неприятного ощущения в подложечной области. Встречается
- 9. РВОТА – сложный рефлекторный акт, обусловленный возбуждением рвотного центра, при котором происходит спазм привратника, антиперистальтика желудка
- 10. МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РВОТЫ Висцерального происхождения – связана с усиленной афферентной импульсацией, идущей по чувствительным волокнам блуждающего
- 11. ОТРЫЖКА – внезапное выхождение через рот воздуха, скопившегося в желудке – отрыжка воздухом (eructatio) или воздуха
- 12. РАССПРОС: ЖАЛОБЫ, КИШЕЧНАЯ ДИСПЕПСИЯ ЗАПОРЫ – это задержка опорожнения кишечника сроком более чем на 48 часов,
- 13. РАССПРОС: ЖАЛОБЫ, КИШЕЧНАЯ ДИСПЕПСИЯ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ЗАПОРОВ: Алиментарный (развивается вследствие уменьшения воды в организме, уменьшения потребления
- 14. РАССПРОС: ЖАЛОБЫ, КИШЕЧНАЯ ДИСПЕПСИЯ ДИФФРЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАПОРОВ
- 15. РАССПРОС: ЖАЛОБЫ, КИШЕЧНАЯ ДИСПЕПСИЯ ПОНОСЫ (диарея) по определению ВОЗ - неоформленный или жидкий стул три или
- 16. РАССПРОС: ЖАЛОБЫ, КИШЕЧНАЯ ДИСПЕПСИЯ ОСНОВНЫ ПРИЧИНЫ ДИАРЕИ Воспаление слизистой оболочки кишечника (энтериты). Воспаление слизистой оболочки толстого
- 17. РАССПРОС: ЖАЛОБЫ, КИШЕЧНАЯ ДИСПЕПСИЯ
- 18. РАССПРОС: ЖАЛОБЫ, КИШЕЧНАЯ ДИСПЕПСИЯ МЕТЕОРИЗМ - вздутие живота, при данном состоянии пациенты ощущают пучение, тягостное распирание
- 19. РАССПРОС: ЖАЛОБЫ, НАРУШЕНИЯ АППЕТИТА Повышение аппетита наблюдается при язве ДПК. Понижение аппетита встречается при гастрите, язвах
- 20. РАССПРОС: ЖАЛОБЫ, КРОВОТЕЧЕНИЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ЖЕЛУДКА И ПИЩЕВОДА При небольших кровотечениях кровь подвергается воздействию соляной кислоты,
- 21. ОСМОТР ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ ОБЩИЙ ОСМОТР, 1 Нарушения сознания при печеночной коме (интоксикация метаболитами
- 22. ОСМОТР ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ ОБЩИЙ ОСМОТР, 2 Изменение кожных покровов – желтуха, обусловленная гипербилирубинемией:
- 23. ОСМОТР ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ ОСМОТР ПОЛОСТИ РТА - ЯЗЫКА Увеличение размеров языка из-за отека
- 24. ОСМОТР ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ ОСМОТР ЖИВОТА, ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ ОПРЕДЕЛЕНИЕ: формы живота; равномерных или неравномерных
- 25. ОСМОТР ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ ИЗМЕНЕНИЕ ФОРМЫ ЖИВОТА Равномерное выпячивание: гиперстеники; метеоризм; ожирение; наличие свободной
- 26. ОСМОТР ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ Стрии – беловатые или красноватые полоски, обычно выявляемые в боковых
- 27. ОСМОТР ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ Расширение подкожных вен живота на передней брюшной стенке свидетельствует о
- 28. ОСМОТР ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ 1. Рубцы возникают после оперативных вмешательств, позволяют определить наличие той
- 29. ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА ПОВЕРХНОСТНАЯ ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ МЕТОДИЧЕСКАЯ, ГЛУБОКАЯ, СКОЛЬЗЯЩАЯ ПО В.П. ОБРАЗЦОВУ И Н.Д. СТРАЖЕСКО ПРАВИЛА ПАЛЬПАЦИИ: Больной
- 30. ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА ПОВЕРХНОСТНАЯ ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ПАЛЬПАЦИЯ Цели: Определение локального и общего напряжения мышц брюшного пресса (резистентность и
- 31. ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА ПОВЕРХНОСТНАЯ ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ПАЛЬПАЦИЯ Определение напряжения мышц передней брюшной стенки (висцеромоторный рефлекс, в результате которого
- 32. ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА ПОВЕРХНОСТНАЯ ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ПАЛЬПАЦИЯ Болезненность: Кожная гиперестезия – связана с близким анатомическим расположением афферентной иннервации
- 33. ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА ПОВЕРХНОСТНАЯ ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ПАЛЬПАЦИЯ Определение расхождения прямых мышц живота и выявление наличия грыж белой линии
- 34. ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА МЕТОДИЧЕСКАЯ (в определенной последовательности), ГЛУБОКАЯ (пальцы должны проникнуть до задней брюшной стенке и прижать
- 35. ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА ПАЛЬПАЦИЯ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ ТОПОГРАФИЯ: сигмовидная кишка расположена в нижней части левого фланка и в
- 36. ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА ПАЛЬПАЦИЯ СИГМОВИДНОЙ КИШКИ У здорового человека сигмовидная кишка прощупывается в виде безболезненного, плотного, шириной
- 37. ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА ПАЛЬПАЦИЯ СЛЕПОЙ КИШКИ ТОПОГРАФИЯ: слепая кишка расположена в правой подвздошной области и имеет несколько
- 38. ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА ПАЛЬПАЦИЯ ТЕРМИНАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ ТОПОГРАФИЯ: терминальный отдел подвздошной кишки расположен в правой подвздошной
- 39. ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА ПАЛЬПАЦИЯ ПОПЕРЕЧНО-ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НАХОЖДЕНИЕ БОЛЬШОЙ КРИВИЗНЫ ЖЕЛУДКА, 3 СПОСОБА: Метод перкуторной пальпации. Ульнарным ребром
- 40. ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА ПАЛЬПАЦИЯ ПОПЕРЕЧНО-ОБОДОЧНОЙ КИШКИ МЕТОДИКА: Пальпирующая рука кладется на живот продольно оси тела у наружного
- 41. ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА ПАЛЬПАЦИЯ ВОСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА ТОЛСТОЙ КИШКИ ТОПОГРАФИЯ: восходящий отдел толстой кишки располагается в правом фланке,
- 42. ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА ПАЛЬПАЦИЯ НИСХОДЯЩЕГО ОТДЕЛА ТОЛСТОЙ КИШКИ ТОПОГРАФИЯ: восходящий отдел толстой кишки располагается в левом фланке,
- 43. ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА ПАЛЬПАЦИЯ БОЛЬШОЙ КРИВИЗНЫ ЖЕЛУДКА Контур большой кривизны желудка представляет собой кривую линию, обращенную выпуклостью
- 44. ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА ПАЛЬПАЦИЯ ПРИВРАТНИКА ТОПОГРАФИЯ: привратник расположен в r. мesogastrium, непосредственно справа от срединной линии, на
- 45. ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА ДАННЫЕ ПАЛЬПАЦИИ РАЗЛИЧНЫХ ОТДЕЛОВ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА У ЗДОРОВЫХ ЛИЦ
- 46. ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ДАННЫХ ГЛУБОКОЙ МЕТОДИЧЕСКОЙ СКОЛЬЗЯЩЕЙ ПАЛЬПАЦИИ
- 47. ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА ПАЛЬПАЦИЯ ПЕЧЕНИ МЕТОДИКА: Печень пальпируется в положении лежа на спине и стоя. Предварительно методом
- 48. ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА ПАЛЬПАЦИЯ СЕЛЕЗЕНКИ МЕТОДИКА: Селезенка пальпируется в положении лежа на спине и на правом боку
- 49. ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА ПАЛЬПАЦИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Поджелудочная железа в норме недоступна пальпации, ее можно определить лишь при
- 51. Скачать презентацию