Перфоративная язвенная болезнь, желудочное кровотечение и не специфический язвенный колит

Содержание

Слайд 2

Перфорация

 является одним из самых тяжелых осложнений язвенной болезни желудка кшки по частоте занимает 4-е

Перфорация является одним из самых тяжелых осложнений язвенной болезни желудка кшки по
место после острого аппендицита, ущемленных грыж и острой кишечной непроходимости (в среднем 1,5 случая на 10 000 населения). Операции по поводу перфоративной язвы желудка по частоте занимают 3-е место после аппендэктомии и грыжесечения, составляя около 5 % от числа всех экстренных операций на органах брюшной полости.

Слайд 3

Для типичной клинической картины перфорации:

 типа. Кожа конечностей холодная на ощупь. характерна внезапная резкая

Для типичной клинической картины перфорации: типа. Кожа конечностей холодная на ощупь. характерна
боль в надчревной области, которую больные сравнивают с ударом кинжала или ножа («кинжальная» боль). Вслед за этим нередко наблюдается однократная рвота. Больные занимают вынужденное положение - полусидя с приведенными к животу нижними конечностями, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах. Лицо бледное. Лоб покрыт капельками холодного липкого пота. Видимые слизистые оболочки синюшны. Дыхание поверхностное, редкое, грудного

Слайд 4

.

.

Диагностика перфоративной язвы желудка

Диагностика перфоративной язвы в типичных случаях (перфорация в свободную

. . Диагностика перфоративной язвы желудка Диагностика перфоративной язвы в типичных случаях
брюшную полость) не представляет особых затруднений. Все же прободную язву желудка следует дифференцировать от таких болезней, как острый панкреатит, гастралгическая форма инфаркта миокарда, табетический криз.

Слайд 5

.

Желудочно-кишечные кровотечения представляют собой осложнения различных заболеваний, общей чертой для которых является кровотечение

. Желудочно-кишечные кровотечения представляют собой осложнения различных заболеваний, общей чертой для которых
в полость пищеварительного тракта с последующим дефицитом объема циркулирующей крови. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) грозный симптом, который требует экстренной диагностики и лечебных мероприятий.

Слайд 6

.

Источники кровотечений: Желудок более 50% всех кровотечений из ЖКТ

. Источники кровотечений: Желудок более 50% всех кровотечений из ЖКТ

Слайд 7

.

.

12-перстная кишка до 30% кровотечений
Ободочная и прямая кишка около 10%
Пищевод до 5%
Тонкий

. . 12-перстная кишка до 30% кровотечений Ободочная и прямая кишка около
кишечник до 1%

Слайд 8

.

.

Симптомокомплекс желудочно-кишечного кровотечения
Кровотечения из верхних отделов ЖКТ
Явный период кровотечения из верхних отделов

. . Симптомокомплекс желудочно-кишечного кровотечения Кровотечения из верхних отделов ЖКТ Явный период
ЖКТ, как правило, начинается со рвоты кровью (ярко-красная кровь, темные сгустки или рвота «кофейной гущей») или появления мелены (черный, дегтеобразный, мажущийся стул со специфическим, зловонным запахом), однако следует отметить, что при массивном кровотечении из верхних отделов ЖКТ в кале также может появиться обильная алая кровь. Такой пациент жалуется на слабость, сердцебиения, одышку. Он охотно сообщает, что давно уже страдает язвенной болезнью и в настоящее время у него отмечалось обострение, но 2 дня тому назад боли у него прошли, но начала нарастать слабость и бледность.

Слайд 9

.

Одновременно у больного отмечаются беспокойство или заторможенность, бледность, снижение АД, тахикардия, а

. Одновременно у больного отмечаются беспокойство или заторможенность, бледность, снижение АД, тахикардия,
в ряде случаев у пациентов с серьезной кровопотерей может регистрироваться и брадикардия, связанная с вагусным влиянием. 

Слайд 10

.

.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – это хроническое рецидивирующее заболевание кишечника иммунной природы,

. . Неспецифический язвенный колит (НЯК) – это хроническое рецидивирующее заболевание кишечника
характеризующееся диффузным воспалением слизистой оболочки толстого отдела кишечника (прямойи ободочной кишки )

Слайд 11

.

Причины развития неспецифического язвенного колита
Точных сведений о причине развития болезни в настоящее время

. Причины развития неспецифического язвенного колита Точных сведений о причине развития болезни
нет. Среди факторов, способствующих развитию НЯК, следует в первую очередь назвать наследственную предрасположенность. Считается, что основой заболевания является иммунное воспаление кишечной стенки вследствие выработки антител к клеткам толстого кишечника. По-видимому, этот процесс запускается инфекционными агентами. Иммунные механизмы обуславливают также вовлечение в патологический процесс других органов и систем, к которым относятся поражения кожи, глаз (ириты, иридоциклиты, конъюнктивиты), полости рта, суставов и др.

Слайд 12

.

Симптомы неспецифического язвенного колита
Ведущими проявлениями неспецифического язвенного колита являются частый жидкий стул

. Симптомы неспецифического язвенного колита Ведущими проявлениями неспецифического язвенного колита являются частый
с примесью крови, слизи или гноя, кровотечения из анального отверстия. При тяжелом течении частота стула достигает 20 раз в сутки и более (в том числе в ночное время). При НЯК пациенты жалуются на сильные схваткообразные боли в животе, усиливающиеся после еды. Иногда больные предъявляют жалобы на ложные позывы к дефекации и чувство неполного опорожнения кишечника.
Осложнения при неспецифическом язвенном колите
- кишечные кровотечения;  - разрыв стенки кишки;  - формирование свищей и абсцессов;  - сужение просвета кишечника.
Неспецифический язвенный колит
Неспецифический язвенный колит (НЯК) – это хроническое рецидивирующее заболевание кишечника иммунной природы, характеризующееся диффузным воспалением слизистой оболочки толстого отдела кишечника (прямой и 
Имя файла: Перфоративная-язвенная-болезнь,-желудочное-кровотечение-и-не-специфический-язвенный-колит.pptx
Количество просмотров: 42
Количество скачиваний: 0