Первая медицинская помощь. Травма головы, груди, живота

Травма головы

Первая помощь при травмах головы.
Пострадавшего осторожно укладывают на спину, поддерживая голову на одном уровне с туловищем. Для предупреждения движений головы вокруг нее укладывают валик из одежды.
Переломы костей носа и челюстей нередко сопровождаются кровотечениями. Таких пострадавших эвакуируют в положении сидя на носилках с некоторым наклоном головы вперед. Поверх повязки следует положить холод (пакет со льдом).
За пострадавшим требуется постоянное наблюдение.

Переломы челюстей
Для временной иммобилизации накладывают пращевидную повязку. Более надежная иммобилизация достигается наложением стандартной подбородочной пращи (шины), которая состоит из повязки, надеваемой на голову, и подбородочной пращи из пластмассы. Праща прикрепляется к головной повязке резинками. Во избежании болей и пролежей подбородочную пращу перед наложением заполняют ватно-марлевой прокладкой, которая должна заходить за края пращи.

Травма груди

Травма грудной клетки
при ДТП
При ДТП травма груди возникает, как правило,
в результате прямого механического воздействия на грудную клетку, приводящего к переломам рёбер
Внутренние органы травмируются костными отломками или распространяющейся кинетической энергией удара.

Травма грудной клетки
при ДТП
Повреждения чаще возникают:
При ударе грудной клеткой о рулевое колесо
При ударе пассажиров, если они не пристегнуты ремнями безопасности
При столкновении транспортных средств на большой скорости
При наезде на пешехода

Повреждения о рулевое колесо
Травма грудной клетки

При травме грудной клетки
нарушается целостность костного каркаса (переломы ребер, грудины). повреждаются:
внутренние органы (легкие, сердце)
воздухоносные пути и кровеносные сосуды
дыхательные мышцы (диафрагма)
Травма грудной клетки
Главные признаки травмы грудной клетки – боль и дыхательная недостаточность.

Признаки дыхательной недостаточности
Положение сидя или полусидя
Шумное, частое, прерывистое, поверхностное дыхание
Синюшный цвет лица

Проникающая или открытая, когда имеется сообщение через рану между органами грудной клетки и окружающей средой
Не проникающая или закрытая, когда отсутствуют проникающие ранения в области грудной клетки
Чаще у пострадавших в ДТП отмечается закрытая травма грудной клетки
Травма грудной клетки

Проникающая или открытая травма грудной клетки
Наличие раны в области грудной клетки.
При дыхании через рану может циркулировать воздух (на выдохе появляется кровавая пена).
Нарушение целостности плевральной полости приводит к скоплению в ней воздуха и спадению легкого на стороне повреждения, что уменьшает количество поступающего кислорода в организм пострадавшего.
Попадание воздуха в плевральную полость называется пневмотораксом.

Проникающая или открытая травма грудной клетки
сердце
легкое
легкое
сердце

Помощь при проникающей или открытой травма грудной клетки
вдох
выдох

Непроникающая или закрытая травма грудной клетки
При множественных переломах ребер жизненная ёмкость легких уменьшается за счет уменьшения подвижности грудной клетки и легкого
При отсутствии нарушения каркаса грудной клетки могут отмечаться признаки повреждения внутренних органов (скопление воздуха и/или крови в плевральной полости)

При множественных переломах ребер

Помощь при множественных переломах костей грудной клетки
В месте повреждения наклеить полоски лейкопластыря

Первая помощь при травме груди
Вызвать скорую медицинскую помощь
Закрыть рану стерильной ватно-марлевой повязкой не закрепляя нижний край
Если рана отсутствует – лейкопластырную повязку на болезненное место
Уложить на повреждённый бок с возвышенной верхней частью туловища
Не допускать переохлаждения пострадавшего
Быть готовым к сердечно-легочной реанимации

травма
живота

Повреждения органов живота разделяются
на закрытые
открытые
ТРАВМА ЖИВОТА
При ДТП преобладают закрытые повреждения

Признаки закрытого повреждения живота
Характеризуются целостностью кожных покровов
Происходят от прямого удара в область живота
Различают повреждения брюшной стенки и внутренних органов
.

Признаки:
ограниченная болезненность передней брюшной стенки
умеренное напряжение мышц живота
кровоизлияния и ссадины в месте удара
Повреждение передней брюшной стенки

Сопровождается выходом содержимого органов в брюшную полость, что вызывает сильную «кинжальной» боль в животе
Повреждение полых органов (желудок, кишечник)

Сопровождается кровотечением в брюшную полость (разрывы печени, селезенки)
Признаки:
Нарастающая бледность кожных покровов
Влажные, холодные кожные покровы
Частый пульс
Частое дыхание
Угнетение сознания
Повреждение паренхиматозных органов

Наличие раны в области живота
Выпадение в рану органов живота,
Истечение в рану кишечного содержимого
В сочетании с признаками закрытого повреждения живота
Признаки проникающего (открытого) повреждения живота

Первая помощь
Придать функционально выгодное положение
(уменьшающее внутригрудное и внутрибрюшное давление) При отсутствии признаков шока
допускается положение на боку
При выраженной бледности кожи
поднять ноги на 30 - 40 см
При наличии раны
наложить поддерживающую повязку
При закрытом повреждении
приложить холод на область живота

ЗАПРЕЩАЕТСЯ
Поить, даже при сильной жажде
Обезболивать таблетками, алкоголем
При выпадении в рану внутренних органов:
- вправлять их в полость живота
- прикладывать холод
- накладывать давящие повязки
При наличии инородного тела в ране
зафиксировать инородное тело

Первая доврачебная неотложная помощь (ПДНП) представляет собой комплекс простейших мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья человека, проводимых до прибытия медицинских работников.
Основными задачами ПДНП являются:
проведение необходимых мероприятий по ликвидации угрозы для жизни пострадавшего;
предупреждение возможных осложнений;
обеспечение максимально благоприятных условий для транспортировки пострадавшего.